Жовтяниця - жовтуватий колір, який спостерігається на шкірі багатьох новонароджених. Це відбувається, коли хімічна речовина, яка називається білірубін, накопичується в крові дитини. Під час вагітності печінка матері виводить білірубін з дитини; але після народження печінка повинна виконувати цю функцію. У деяких немовлят печінка може розвинутися недостатньо, щоб позбутися білірубіну. Коли в організмі новонародженого накопичується занадто багато білірубіну, шкіра та білки очей можуть жовтіти. Цей жовтуватий колір називається жовтяницею.

Якщо занадто довго не лікувати важку жовтяницю, це може призвести до хвороби, яка називається ядром ядра. Kernicterus - це тип пошкодження мозку, який може виникнути через високий рівень білірубіну в крові дитини. Це може спричинити атетоїдний церебральний параліч та втрату слуху. Kernicterus також викликає проблеми із зором і зубами; і це іноді може призвести до інтелектуальних вад. Раннє виявлення і лікування жовтяниці може запобігти цьому.

високий рівень

Ознаки та симптоми

Зазвичай жовтяниця спочатку з’являється на обличчі, а потім, із збільшенням рівня білірубіну, вона поширюється на грудну клітку, живіт, руки та ноги. Білки очей також можуть мати жовтуватий колір. Жовтяницю важче побачити у темношкірих дітей. Ваш лікар або медсестра можуть зробити тест, щоб з’ясувати, скільки білірубіну в крові.

Зверніться до лікаря того ж дня якщо ваша дитина:

  • Має дуже жовтуватий або оранжевий вигляд (зміни кольору шкіри починаються на голові і поширюються на пальці ніг).
  • Не може прокинутися легко або зовсім не спить.
  • Неможливо вигодувати та добре розлити пляшку.
  • Дуже неспокійний.
  • Не вистачає безладу або мокрих підгузників.

Негайно звернутися до лікаря якщо ваша дитина:

  • Плаче невтішно або з високим криком.
  • Арки назад (голова або шия і п'яти вигинаються назад, а тіло вперед).
  • Має жорстке, в’яле або слабке тіло.
  • Дивно закочуй очима.

Діагностика

Перед тим, як новонароджений вийде з лікарні, ви можете попросити лікаря або медсестру зробити тест на білірубін.

Лікар або медсестра можуть перевірити вміст білірубіну у дитини за допомогою вимірювача (фотометра), який розміщений на голові дитини. Це дає рівень транскутанного білірубіну (TcB). Якщо білірубін високий, швидше за все буде призначений аналіз крові.

Найбільш точним способом вимірювання білірубіну є тестування невеликої проби крові, взятої з п’яти. За допомогою цього тесту отримують загальний рівень білірубіну в сироватці крові (TSB). Якщо рівень високий, виходячи з віку дитини в годинах та інших факторів ризику, слід очікувати, що лікування буде розпочато. Зразки крові також, швидше за все, будуть повторно взяті, щоб переконатися, що рівень TSB падає під час лікування.

Рівень білірубіну зазвичай досягає піку, коли дитині виповнюється від 3 до 5 днів. Як мінімум, тести на жовтяницю слід робити кожні 8-12 годин протягом перших 48 годин життя і знову до досягнення дитиною 5 днів.

Лікування

Жодна дитина не повинна страждати від пошкодження мозку від недолікованої жовтяниці.

Лікування для зниження високого рівня білірубіну полягає в роздяганні дитини та розміщенні його під спеціальним освітленням. Світло вам не зашкодить. Це можна зробити в лікарні або навіть вдома. Також може знадобитися збільшити кількість молока, яке приймає ваша дитина. У деяких випадках, якщо у дитини дуже високий рівень білірубіну, лікар зробить йому переливання крові. Зазвичай жовтяницю лікують до того, як виникає загроза пошкодження мозку.

Не рекомендується піддавати дитину сонячним променям, оскільки це не безпечний спосіб лікування жовтяниці.

Фактори ризику

Близько 60% немовлят хворіють на жовтяницю. Деякі діти частіше за інших мають сильну жовтяницю та підвищений рівень білірубіну. Немовлята з будь-яким із наведених факторів ризику потребують підвищеної пильності та раннього лікування жовтяниці:

Недоношені діти

Немовлята, народжені до 37 тижня вагітності, або до восьми з половиною місяців, можуть мати жовтяницю, оскільки їх печінка ще не повністю розвинена. Незріла печінка може не вивести стільки білірубіну.

Немовлята з темнішим кольором шкіри

Жовтяниця може залишитися невпізнаною або непоміченою у дітей з темнішою шкірою. Дослідження ясен і внутрішньої частини губ може допомогти виявити це. Якщо є сумніви, слід провести тест на білірубін.

Немовлята азіатського або середземноморського походження

Немовлята, народжені в сім'ях Середземномор'я чи Східної Азії, мають більший ризик розвитку жовтяниці. Крім того, деякі спадкові розлади (наприклад, дефіцит G6PD) можуть змусити дітей розвивати жовтяницю.

Труднощі з годуванням

Дитина, яка не їсть, не мочиться або не має регулярних дефекацій у перші дні життя, частіше хворіє на жовтяницю.

Брати з жовтяницею

У дитини частіше з’являється жовтяниця, якщо її також мав один із братів і сестер.

Синці

У дитини з синцями від тиску, що чиниться під час пологів, частіше розвивається жовтяниця. Синці утворюються, коли кровоносні судини розбиваються, а кров призводить до того, що шкіра виглядає чорною або синюшною. Загоєння великих синців може спричинити високий рівень білірубіну, і ваша дитина може отримати жовтяницю.

Група крові

Жінки з групою крові 0 або резус-негативним фактором крові можуть мати дітей з підвищеним рівнем білірубіну. Rh-несумісній матері може бути призначена Rhogam.

  • Якщо важку жовтяницю не лікувати занадто довго, це може спричинити пошкодження головного мозку та стан, який називається kernicterus.
  • Раннє виявлення і лікування жовтяниці може запобігти появі ядерної хвороби.
  • Якщо ви стурбовані тим, що у вашої дитини може бути жовтяниця, негайно відведіть його до лікаря і попросіть тест на білірубін.

Якщо вас щось турбує

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини жовтяниця, вам слід зателефонувати лікареві і негайно піти до його кабінету на іспит. Попросіть свого лікаря або медсестру про тести білірубіну на жовтяницю.

Якщо жовтяниця підтвердиться, розгляньте це як серйозну проблему та продовжте наступні візити та рекомендований догляд.

Переконайтеся, що ваша дитина їсть достатньо. Процес виведення відходів також виводить білірубін з крові дитини. Якщо ви годуєте груддю, протягом перших кількох днів ви повинні пропонувати груди щонайменше 8-12 разів на день. Це допоможе вам зробити достатньо молока і зберегти рівень білірубіну у дитини на низькому рівні. Якщо у вас виникають проблеми з грудним вигодовуванням, зверніться за допомогою до свого лікаря, медсестри або консультанта з лактації.