папаніколау

Гінекологічний скринінг на рак не є одним із найприємніших медичних оглядів, але щорічне обстеження може врятувати багато жіночих життів, оскільки ураження, визнані на ранніх стадіях, можна вилікувати. Тим не менше, велика кількість жінок нехтують або відкладають цей скринінг і вважають, що оскільки симптомів немає, проблем немає. Проте саме цей тип раку навіть протягом багатьох років безсимптомно, підступно здійснює свою жорстоку діяльність в жіночому організмі і врешті-решт долає її.

Розрізняють п’ять типів гінекологічних пухлин: тип, який атакує матку, яєчники, шийку матки, вульву та піхву. Третім за поширеністю серед них є рак шийки матки, який викликається певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ).

За даними Національного реєстру раку, у 2016 році було діагностовано 2317 нових захворювань, а в Угорщині щороку помирає близько 600 людей. Однак обов’язковий скринінг на рак зменшує його частоту, що в основному зачіпає молодшу вікову групу. Це пов’язано з тим, що дівчата починають займатися сексом у дедалі молодшому віці, занадто часто міняють партнерів, курять, приймають протизаплідні таблетки і не відвідують гінекологічні скринінги, що може призвести до серйозних ускладнень навіть нелікованих захворювань, навіть пухлин. Загальновідомо, що рак шийки матки зазвичай має лише вражаючі симптоми на запущеній стадії, такі як сильніші виділення з піхви, кровотеча після статевого акту, спонтанна кровотеча. Але до того часу може бути вже пізно!

Але що, якщо дівчата та жінки все ще йдуть на скринінг на рак? На що звертати увагу, що їм показує результат? Спочатку лікар бере пробу мазка, яку відправляє на оцінку, де відображається шкала Папаніколау (Р), а також так звана Результат класифікації Bethesda. Але що означає що?

Шкала Папаніколау
P0 - під час вибірки під час тестування сталася помилка, тому її потрібно повторити
Р1 - означає негативний результат, наявність нормальних клітин
Р2 - означає негативний результат, але крім нормальних клітин, там також мало лейкоцитів
Р3 - запалення є, рак не можна повністю виключити, потрібне лікування
Р4 - позитивний результат, підозра на пухлину, необхідне подальше тестування
Р5 - позитивний результат, пухлинні клітини можна виявити, необхідні подальші обстеження та лікування

Класифікація Бетесди
Графік Bethesda є більш сучасним, набагато детальнішим, більш інформативним, ніж Р-шкала. На підставі загальної класифікації мазка результат може бути негативним, можуть бути виявлені аномальні зміни новоутворень епітелію

На підставі розділу, що детально описує патологічні зміни епітелію пухлинного характеру
Негативні: відхилень від норми, лікування не потрібно.
LSIL-HSIL: аномальні клітини присутні, це може навіть свідчити про запалення. Потрібне лікування або повторне тестування, і типірування ВПЛ може бути виправданим. Гістологічна проба також можлива на розсуд спеціаліста
СНД, інвазивний рак: вказує на ракове ураження, однозначно потрібен онколог/гінеколог

Оскільки вірус ВПЛ відіграє значну роль у розвитку раку шийки матки, для його профілактики була розроблена вакцина проти ВПЛ, яка в першу чергу рекомендується дівчатам у віці від 9 до 15 років до того, як вони почнуть займатися сексом.