можна

На це стверджує український лікар, професор, доктор медичних наук, професор Юрій Андрашко з клініки Дермаревольт у місті Яровце, Братислава. Цей фахівець із шкірних захворювань, який є автором понад 170 наукових праць, кількох патентів та методологічних процедур, також спеціалізується на проблемі атопічної екземи. За його словами, у кожного атопіка є два основних симптоми - сухість шкіри, яка свербить. Однак вони можуть взагалі не мати клінічних ознак атопічної екземи.

Атопія означає спадкову схильність до алергії. Сьогодні кожна третя дитина - атопік. Звичайно, бути атопічним не означає, що дитина негайно захворіє на атопічну екзему. "Дитина, яка успадковує атопічну конституцію, може реагувати на різні тригери більш ніж у тридцять різних способів протягом свого життя", - пояснює Юрій Андрашко, професор дерматології, який також працює в Ужгороді, Україна.

"Алергічна реакція перебуває на тлі приблизно трьох десятків різних варіантів сміття на шкірі. Це все як полуниця з одного поля ", - додає експерт. "Це залежить від тригерів, імпульсів із зовнішнього світу, до яких конкретні клітини виробляють т.зв. імуноглобулін Е. Це утворює алергічну реакцію. Іноді такий атопічний тригер зустрічається лише у зрілому віці, хоча атопічна екзема в основному є захворюванням дитинства. Провівши ретельний анамнез, ви також знайдете у дорослого, у якого очевидні прояви екземи спалахнули в більш старшому віці, що в дитинстві у нього були, наприклад, червоні щоки, суха шкіра, яка реагувала плямами навіть після вживання полуниці, вживання молока тощо. Вчора я обстежив матір маленького атопічного пацієнта, у якого у 30-річному віці розвинувся атопічний дерматит. Мати трьох дітей, до тих пір без проблем зі шкірою. Вони відбудували будинок, переїхали в нього, чоловік все ще проводив час на роботі ... Стрес викликав у неї екзему повністю. Раніше у неї були лише слабкі прояви, які вона не сприймала, але шкіра має імунологічну пам’ять. Вона пам’ятає, який рівень реакції вона могла собі дозволити в минулому, і наступного разу хоче реагувати сильніше. Це теж має місце тут ".

Порушення шкірної бар’єрної функції

На думку професора Андрашека, ген в атопіці змінений, внаслідок чого т. Зв бар’єрна функція шкіри як важливого імунологічного органу. Гени, що регулюють відшарування відмерлих частинок шкіри, які називаються «десквамацією», працюють по-різному. Це відлущування відбувається швидше і активніше і пов’язане з втратою води в шкірі. "Тому пацієнти з атопічною екземою завжди мають суху шкіру та порушують її захисні, бар'єрні функції", - каже дерматолог.

"Потім з’являються активатори у вигляді хутра або вовни тварин, кліщів, харчових алергенів або стресу. Колись атопічну екзему називали нейродермітом. Екзема спричинена низкою факторів. Восени екзема погіршується, оскільки сонячні промені влітку мали дещо позитивний вплив, але лише до певної міри. УФ-промені викликали імунодепресію, знизили клітинний імунітет на шкірі і ще більше висушили її. Це проявляється на шкірі після закінчення літа, коли різноманітна мікрофлора у вигляді бактерій або грибків починає активуватися на шкірі без необхідних захисних сил. Крім того, він охолоджується, а терморегуляція також відіграє роль при атопічній екземі. Ми почнемо носити довгі рукави, і навіть механічне подразнення може спричинити закінчення ремісії, стадію спокою екземи та спровокувати її гостру фазу ".

Атопічну екзему неможливо вилікувати; під час лікування лікарі намагаються досягти якнайдовшої ремісії у пацієнта. "Шкіра - це не сорочка, її не можна замінити", - говорить експерт. "Як тільки ви успадкуєте атопічну шкіру, ви матимете її на все життя. Ми не змінимо геном людини. Незважаючи на те, що екзема протікає безсимптомно, в глибині шкіри спостерігається постійна імунологічна активність, ми лише не бачимо запалення ». Тому атопічну екзему називають хворобою хронічно повторюваного характеру. Фази гострого спалаху чергуються з фазами відпочинку, коли зовні все добре.

Основа лікування - жирна шкіра

Основою терапії пацієнта з атопічним дерматитом є місцеве лікування. Дуже важливо ретельно змащувати шкіру спеціальними засобами, які називаються пом’якшувачами, які покращують та оновлюють шкірний бар’єр, додають вологу, регулюють патологічний рН, пом’якшують тощо. Робити це потрібно принаймні двічі на день і обов’язково після купання. Вони існують у формі мазей, кремів, лосьйонів для тіла, мильних засобів. Ми ніколи не миємо атопічну шкіру класичним милом - воно висихає! Це також стосується людей, які ніколи не розвивали екзему, але успадкували суху атопічну шкіру.

У гострій фазі місцеві кортикостероїди застосовують короткий час. Зменшити запалення, почервоніння та свербіж. У короткостроковій перспективі, оскільки вони мають свої побічні ефекти - вони викликають витончення шкіри, яке навіть є атрофічним у пацієнтів з атопічним дерматитом. На щастя, т. Зв місцеві імуномодулятори (але лише з дворічного віку). Вони застосовуються у гострій фазі екземи двічі на день, поки шкіра не очищається, а пізніше при підтримуючому лікуванні двічі на тиждень один раз на день. Вони змінюють ненормальну імунну відповідь шкіри, коригуючи запалення та свербіж. Вони не мають побічних ефектів, як кортикостероїди. Однак шкіра не повинна бути уражена бактеріальною або вірусною інфекцією. Пацієнти з атопічною екземою особливо чутливі до цього, оскільки механізми контролю шкіри не працюють так, як ніби вони були.

Герпетична або стрептококова інфекція, а також різні мікози неприємні. Тому іноді до лікування потрібно додати місцеве або загальне протиінфекційне лікування. Оскільки протиінфекційний імунітет у атопіків знижений, проф. Андрашко наголошує на необхідності вакцинації проти інфекційних хвороб, особливо в цих випадках. На додаток до обов’язкової вакцинації, наприклад проти віспи, яка є добровільною та платною вакцинацією.

Крім того, атопікам потрібні різні режими та протиалергічні заходи щодо того, чи обладнання в квартирі (відсутність килимів, штор чи пір’я), обмеження контактів з тваринами, уникання ризикованої їжі (атопіки з’ясовують, що погіршує його екзему, часто коров’яче молоко ), носіння виключно натуральних бавовняних матеріалів (гіпоалергенна білизна, також виробляється спеціальний одяг для атопіків) тощо. "При важкому дифузному, дифузному дерматиті, де уражена велика площа тіла, проводять фототерапію UVB з довжиною хвилі 311 нм, яку також можна проводити під час вагітності. Це не перша лінія лікування, але в нашій клініці також є кілька пацієнтів, яким дуже допомогла фототерапія ", - додає головний лікар загальної дерматології з" Дермаревольт ".

Лікування атопічної екземи

  • зволожуючі, пом’якшувальні креми (пом’якшувальні засоби) принаймні двічі на день, особливо після ванни
  • у разі спалаху екземи (гостра фаза) обмежений час місцевими кортикостероїдами
  • місцевий імуномодулятор у вигляді мазі без стероїдів при запалюванні двічі на день і як тривалий контроль два рази на тиждень на уражені ділянки шкіри
  • використання протиалергічних препаратів (антигістамінних препаратів), пробіотиків
  • фототерапія
  • Санаторно-курортне лікування
  • режим та протиалергічні заходи (лікувальна дієта, бавовняна білизна та одяг, пристосування до домашнього середовища, усунення стресу тощо)
  • лікувальна косметика (містить овес, екстракти Мертвого моря, сечовину, бета-глюкан)

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.