Шлунково-кишкова метаплазія - Антральна кишкова метаплазія
- атрофічний гастрит - метапластичний атрофічний гастрит з дисплазією.
Уявіть, що ви бачите на екрані безліч рівних щасливих облич, і раптом деякі зникають або починають виглядати інакше, вони змінили свою зовнішність. У шлунку іноді трапляється, що клітини починають постійно атакувати, викликаючи два типи уражень на слизовій оболонці шлунка: атрофічний гастрит, де відбувається втрата спеціалізованих клітин, і кишкова метаплазія, де клітина змінює зовнішній вигляд, намагаючись вижити. Якщо ця втрата клітин і зміна зовнішнього вигляду тривають протягом тривалого періоду і пов’язані з рядом додаткових агресивних факторів слизової оболонки шлунка, існує ймовірність розвитку типу раку шлунка, який називається: аденокарцинома шлунка кишкового типу.
З цієї причини як атрофічний гастрит, так і кишкова метаплазія вважалися "попередниками" уражень раку шлунка, тобто вони можуть бути присутніми хронологічно до їх появи, це не означає, що вони завжди перетворюються на рак шлунка, як ми. пізніше. Його поява вимагає оцінки, лікування, моніторингу та своєчасної модифікації можливих агентів, що викликають агресію до слизової шлунка. Відомо, що зараження бактеріями Helicobacter pylori є агресором слизової оболонки шлунка і виявлено до 85%, коли є атрофічний гастрит або метаплазія кишечника; тому при цьому типі ураження шлунка дуже важливо викорінити його.
У цьому щоденнику я розповім про все атрофічний гастрит та кишкова метаплазія.
Атрофічний гастрит
Атрофічний гастрит - це втрата спеціалізованих клітин у шлунку, які називаються парієтальними клітинами, внаслідок чого виробляється недостатня кількість шлункової кислоти та внутрішнього фактора. Шлункова кислота відповідає за полегшення перетравлення їжі та створює захисний бар’єр проти зовнішніх мікроорганізмів. Внутрішній фактор - це білок, який допомагає кишечнику засвоювати вітамін В12, який допомагає утворенню еритроцитів і функціонуванню нашої центральної нервової системи. Наслідками цього типу гастриту можуть бути погане засвоєння вітаміну В12 в тонкому кишечнику та анемія, що виникає через дефіцит вітаміну В12 або згубна. Погане виробництво шлункової кислоти генерує колонізацію шлунка патогенними бактеріями, накопичення токсичних речовин і високий рівень гастрину (гормону, що стимулює вироблення кислоти).
КИШКОВА МЕТАПЛАЗІЯ
кишкова метаплазія Це зміна зовнішнього вигляду зрілих шлункових клітин для адаптації та намагання вижити у ворожому середовищі. Вважається, що метаплазія кишечника є спробою шлунку відновити хронічну інфекцію та запалення, яке породило попередній хронічний гастрит, найчастіше бактеріями Helicobacter pylori. Існує три типи кишкової метаплазії: повна, при якій клітини нагадують клітини тонкої кишки, неповна, де клітини нагадують клітини товстої кишки, і змішана, де є клітини обох типів.
Кишкова метаплазія може спричинити гіршу ситуацію, яка називається дисплазією, коли клітини у своєму бажанні продовжувати вносити зміни для адаптації спотворюються, втрачаючи свою форму, розміри та організацію.
Важливо знати, що повна метаплазія кишечника не вважається безпосередньо пов’язаною з раком шлунка, однак її наявність є маркером, який вказує на необхідність спостереження, оскільки неповна метаплазія може існувати в інших частинах слизової.
ЧОМУ виникає атрофічний ГАСТРИТ? - ЧОМУ ВИНИКНУЄТЬСЯ КІШКОВА МЕТАПЛАЗІЯ?
Існує дві причини атрофічного гастриту, перша - це середовище, спричинене хронічною інфекцією бактеріями Helicobacter pylori, а друга - аутоімунна, в якій через генетичну схильність власний організм виробляє антитіла, які атакують спеціалізовані парієтальні клітини шлунку та внутрішній фактор. Атрофічний гастрит завжди передує кишковій метаплазії, і вважається, що це процес клітинної трансформації, спричинений переважно хронічним зараженням бактерією Helicobacter pylori.
СИМПТОМ
Кишкова метаплазія та атрофічний гастрит, як правило, безсимптомні і є скоріше випадковим виявленням, яке спостерігається при ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, яке проводиться як дослідження болю в ямці шлунка або підозри на рефлюкс. Коли симптоми все-таки виникають, вони майже завжди спричинені хронічним запаленням або інфекцією хелікобактер пілорі, і будуть симптомами, подібними до симптомів гастриту: відчуття печіння або печіння в шлунковій ямі, відчуття переповненості, відчуття розладу травлення, нудота., блювота та втрата апетиту.
ДІАГНОСТИКА
Під час ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту підозрюють атрофічний гастрит та метаплазію кишечника, де можна засвідчити зміни слизової оболонки та взяти біопсію. При атрофічному гастриті при ендоскопії слизова шлунка стоншується, і судини, що постачають шлунок, легко візуалізуються. При метаплазії кишечника слизова набуває «перламутровий» або «восковий крапель» вигляд, трохи яскравіший за звичайний.
Остаточний та підтверджуючий діагноз як атрофічного гастриту, так і кишкової метаплазії визначається характеристикою шлункових клітин взятих зразків.
ЧИ МОЖУ ОТРИМАТИ РАК ШЛУНКОВОГО СЛУЖБА, ЯК ЩО МІЄ АТРОФІЧНИЙ ШКТ ШЛУНКОВОГО ЖЛУБА ТА КИШКОВА МЕТАПЛАЗІЯ?
Вважається, що як атрофічний гастрит, так і метаплазія кишечника можуть бути початковими етапами довгого шляху, що може призвести до раку шлунка, але я кажу "вони можуть", оскільки там вони зазвичай не прогресують, і мають статися інші події, які не вони повністю відомі. Вважається, що існують інші фактори, що відіграють "спонукальну" роль, такі як: інфекція хелікобактер пілорі, дієта, особливо якщо вона бідна овочами та фруктами (антиоксидантами), стрес, ожиріння, куріння сигарет, споживання алкоголю, велике споживання солі високе споживання нітратів, нітритів та нітрозамінів, генетична схильність назвати декілька.
Атрофічний гастрит та метаплазія кишечника мають дуже мінливий щорічний ризик розвитку раку шлунка, залежно від різних регіонів світу та для кожного конкретного випадку, який може становити від 0,5% до 2%; до 5%, якщо пов’язано з дисплазією.
Якщо вони дали нам звіт про ендоскопію, де сказано, що ми маємо атрофічний гастрит, метаплазію кишечника або дисплазію, ми не повинні хвилюватися, Ну, як ми побачимо, існують засоби моніторингу, лікування та профілактики, завдяки яким ці ураження відстежуються, а ймовірність прогресування раку є дуже низькою.
ЛІКУВАННЯ
Найбільш ефективним методом лікування атрофічного гастриту та метаплазії кишечника є викорінення бактерій хелікобактер пілорі, Як уже зазначалося, у цих двох типів уражень було виявлено до 85%, і їх ліквідація може зупинити запальні зміни, а в деяких випадках відновити.
Зміни способу життя, дієти, управління стресом та адекватне спостереження за ендоскопією є частиною лікування; Останні будуть запрограмовані відповідно до кожного випадку, відповідно до попередніх показників та відповідно до типу виявленої травми.
ДОГЛЯДАЙТЕ, ЩО ТРЕБА МАТИ ЛЮДИНІ З АТРОФІЧНИМ ШЛУНКОМ ТА КИШКОВОЮ МЕТАПЛАЗІєю
- Контроль ваги, якщо є ожиріння або надмірна вага.
- Вправляйте не менше 3 - 4 разів на тиждень 45 хвилин.
- Контроль стресу.
- Уникайте вживання алкоголю.
- Уникайте сигарет.
Дієта при арофічному шлунковому кишечнику - дієта при кишковому метапалазі
Ви повинні враховувати ці рекомендації під час дієти, якщо у вас атрофічний гастрит, метаплазія кишечника або дисплазія.
- Помірнуйте споживання солі.
- Збільшити споживання свіжих фруктів та овочів.
- Збільште споживання вітаміну С, який присутній у таких продуктах: апельсин, гуава, чорна смородина, петрушка, брокколі, ківі, червоний перець, папайя, капуста, брюссельська капуста, полуниця, персик, картопля, гарбуз, цвітна капуста, шпинат, овочі зелене листя в загальному.
- Уникайте вживання упакованих продуктів та з добавками.
- Уникайте вживання соди.
- Уникайте надмірного споживання жиру.
- Завжди стежте за використанням питної води, кип’яченої або з вугільним фільтром.
- Споживання зеленого чаю (все ще суперечливе, але описане).
Коли звертатися до лікаря?
Вам слід записатися на прийом до лікаря або гастроентеролога, якщо у вас є постійні ознаки та симптоми, які викликають у вас занепокоєння.