Ви коли-небудь стикалися з тим, що ледве хочете перекусити на сніданок перед іспитом або співбесідою? Або коли важко вийти з квартири через раптовий початок діареї, яка виникає несподівано перед стресовими ситуаціями, які нас чекають? І добре відоме відчуття западання в животі, яке ми відчуваємо, коли чуємо погані новини?

Прикро, що зростає кількість так званих функціональних захворювань, тобто захворювань, що розвиваються за відсутності органічного захворювання. Типовим прикладом цього є СРК, тобто синдром роздратованого кишечника, який, хоча і не пов'язаний з патологією органу, викликає болісні шлунково-кишкові симптоми. На симптоми та тяжкість майже кожної кишкової хвороби впливає наш стан душі, згадайте або рефлюксну хворобу, або запальну хворобу кишечника (ВЗК). Все це говорить про те, що наш спосіб життя та функціонування травної системи тісно пов’язані між собою.

Як співвідносяться ці дві, здавалося б, далекі речі? Який взаємозв’язок між хорошими і поганими подіями та проблемами повсякденного життя та функціонуванням системи органів, відповідальної за переробку поживних речовин, необхідних для життя? Розуміння цього - це не просто фізіологічна цікавість, а сукупність знань, яка може допомогти нам допомогти нам із гіркими скаргами навіть без лікування.

Травна тріада

Статті на тему цілісності
4/1 Цілісний підхід - не просто вилікувати симптоми

Все, що ми їмо або п’ємо, надходить із зовнішнього світу, а потім потрапляє в організм через кишковий тракт. Тому травна система несе відповідальність не тільки за доставку поживних речовин до організму та виведення відходів, але і за постійний захист від шкідливого впливу навколишнього середовища. Це відбувається на площі близько 400 м 2 (для порівняння: площа шкіри дорослої людини становить приблизно 1,9 м 2; а поверхня кишечника в 200 разів більше!), Тому не дивно, що травна система система відіграє ключову роль у контакті із зовнішнім світом. У цьому завданні є три основні дійові особи:

  • Кишкова нервова система: Стінка кишечника містить другу за багатістю мережу нейронів в людському тілі (у цій області виявлено близько 500 мільйонів нейронів), перевершену лише центральною нервовою системою з її власним 86 трильйоном (200-кратним) числом клітин. Ці нервові клітини безпосередньо контролюють рух кишечника (тобто рухливість).
  • Кишкові бактерії: Поверхня слизової оболонки кишечника покрита тонким шаром слизу, на якій живе кишкова флора, що складається приблизно з 1000 видів бактерій. Шар слизу «брижає» разом з дефекацією, тому сила дефекації також сильно впливає на те, які бактерії на ньому осідають.
  • Кишкова імунна система: Імунна система, що знаходиться в стінці кишечника, по всій довжині травної системи, становить 80% лімфатичних тканин в організмі! Він знаходиться в постійній взаємодії з кишковою флорою, його завдання в основному полягає в забезпеченні цілісності організму від шкідливих зовнішніх і внутрішніх впливів. На його функцію впливає нервовий і гормональний вплив. (Див. "Кишкові бактерії як помічники для імунної системи").

Кишково-мозкова вісь

Не тільки існує нейронний зв’язок між кишечником і мозком, але існує безперервна двостороння комунікація через гормони стресу та імунну систему, яка має певний шлях:

  • idegi: на додаток до давно відомих шляхів вегетативної нервової системи, нещодавно було виявлено прямий зв’язок (так звані „надшвидкі шляхи” або „швидкі шляхи”) між мозком та периферією (травна, кровоносна, м’язова системи). Вони можуть зіграти певну роль у формуванні швидких реакцій. Нейромедіатори, нейромедіатори, також впливають на імунну систему.
  • гормональні: Гормони стресу, що виробляються гіпоталамо-гіпофізарною системою, безпосередньо модулюють функціонування імунної системи кишечника і завдяки рухливості впливають на склад кишкової флори, таким чином знову на імунну систему.
  • імунологічні: кишкова імунна система, визначальним фактором якої є кишкова флора, особливі білки, які вона виробляє, цитокіни, вона взаємодіє з нервовою системою.

кишкової флори

То що трапляється?

Між нервовою системою та травною системою існує безперервна двостороння співпраця, яка не тільки визначає процес травлення, але й впливає на імунні реакції та функціонування нервової системи залежно від впливу навколишнього середовища.

Давайте подивимося кілька практичних прикладів!

1. Гострий стрес

Тривога, хвилювання змушують організм зосереджуватися на боротьбі, а не на травленні. В цьому випадку травлення сповільнюється, а шлунок смикається. Чому у багатьох людей у ​​цій ситуації все ще діарея? Парадоксально, але гормони стресу стимулюють рухливість товстої кишки, полегшуючи організму позбавлення від надлишку баласту - тому стресовий стан призводить до діареї.

2. Хронічний стрес і синдром подразненого кишечника (СРК)

Не буде перебільшенням сказати, що СРК є реакцією на хронічний стрес. З мого досвіду, за останні роки спостерігається різке збільшення кількості людей - зазвичай молодих, органічно здорових -, які скаржаться на здуття живота, порушення дефекації (в першу чергу діарею) та нестійкі болі в животі. Ці пацієнти, маючи можливість встановити з ними більш особисті стосунки, завжди повідомляють про поточну, можливо минулу, важку, тривалу, невирішену або, можливо, вирішувану конфліктну ситуацію. (Наприклад, у мене був молодий пацієнт чоловічої статі, який десятиліттями не міг вирішити проблему дитячих стосунків зі своїми батьками.) Я вважаю, що психологи повинні відігравати принаймні таку ж роль у лікуванні СРК, як гастроентерологи - і, звичайно, пацієнти.

Те, що відбувається в цьому випадку, відбувається в організмі?

В результаті гормону стресу та безпосереднього впливу нервової системи:

  • перистальтика кишечника зменшується в тонкому кишечнику, збільшуючись у товстому, що також змінює рух слизу, що покриває кишкову стінку, тобто середовище проживання кишкових бактерій. Все це призводить до несприятливої ​​зміни складу кишкової флори.
  • зміна балансу флори кишечника призводить до зменшення продукції серотоніну (одного з найважливіших антидепресантів нейромедіаторів) (90% серотоніну виробляється в кишечнику!)
  • підвищена тенденція до роботи кишкових м’язів (з’являються дискомфорт у животі та спазми в животі)
  • імунна система імунної системи знижується, але одночасно порушується координація імунних реакцій, зростає схильність до запалення.

Ці процеси призводять до різноманітних скарг на черевну порожнину, розладів настрою, часто пов’язаних із СРК, та підвищеної сприйнятливості до інших захворювань (таких як банальні вірусні інфекції, скарги на алергію).

Що ми можемо зробити?

Звичайно, першим кроком є ​​проведення відповідних розслідувань, щоб виключити будь-які патології органів, що стоять за скаргами. Якщо поставлений діагноз СРК, прийміть його спочатку, не шукайте інших захворювань! Ми просто витрачаємо час на непотрібні тести.

Це може допомогти визнати, що наші скарги спричинені не невирішеною напруженістю в органічній ситуації, а в негативній життєвій ситуації.

Бажано проводити тривале лікування пробіотиками протягом декількох тижнів. Уже існує продукт, спеціально розроблений для лікування СРК, і рекомендується використовувати кілька пробіотиків по черзі, якщо це можливо.

  • Дієта: дієта, багата клітковиною і регулярне вживання кисломолочних продуктів, також покращує здоров’я кишкової флори, крім того, що благотворно впливає на роботу кишечника.
  • Спосіб життя - знову: намагайтеся позбутися джерел стресу або регулярно відриватися. Найкращим рішенням для цього є регулярні фізичні вправи, які також є ефективною активізацією серотоніну і, отже, підвищенням настрою.
  • Психотерапія: без психічного здоров’я фізичні скарги важко вилікувати. Якщо у нас є можливість, будь ласка, зверніться за допомогою до фахівця, щоб розв’язати духовні сплутання!

3. Депресія

Це одна з найбільших проблем охорони здоров’я та соціальних проблем у сучасному світі. Підраховано, що кожен сьомий дорослий переживе принаймні один депресивний епізод у своєму житті! Тим не менше, існує безліч запитань щодо ідеального лікування. Безперечно, що психотерапія та розвиток правильного способу життя є важливими для одужання, але в той же час думки щодо ліків розділяються.

На сьогодні основою цього є антидепресанти, які мають на меті компенсувати передбачуваний дефіцит серотоніну, що лежить в основі захворювання. Цю думку багато хто заперечує, посилаючись, серед іншого, на те, що розлади настрою часто є природними реакціями на певні життєві ситуації, які ліки не вирішують.!

Бачу, позиції вже давно не сходились. Можливо, це може допомогти вирішити суперечності, намагаючись стимулювати власне вироблення організмом серотоніну, для чого вже є обнадійливі результати: так звана «середземноморська дієта» (оливкова олія, багато фруктів та овочів, цільнозернові макарони, морепродукти, риба, птиця).), лікування пробіотиками може бути ефективним при лікуванні легкої та середньої депресії. Сподіваємось, подальші результати підтримають цей підхід у майбутньому!

(Я зазначаю, що є також спроби лікування дефіциту серотоніну, що також спостерігається при СРК, антидепресантами, і не безуспішно. Зі свого боку, я не бажаю цій тенденції яскравого успіху.)

На закінчення

На початку цієї серії статей я коротко намагався представити систему PNEI як «центральний сервер», який контролює життєві функції, від якого функціонування травної системи невіддільне. Розуміння цих, здавалося б, складних, але логічних процесів може допомогти нам стати не лише пасивними страждальниками, але й активними цілителями наших проблем.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: д-р Ержебет Пашторі, гастроентеролог, внутрішня медицина

Рекомендація до статті

Дітям потрібні вітаміни та мінерали.

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Інфекція хелікобактер пілорі та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) є основними причинами виразкової хвороби (PUD).

Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.

Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.

Ми багато чуємо від пацієнтів: останнім часом я дуже напружений, і саме тому я маю скарги. - Дійсно, часто в напружених життєвих ситуаціях.

Як лікуються функціональні шлунково-кишкові хвороби складним медико-психологічним методом?

Здорова, красива шкіра та волосся - ознака здоров’я кишкової флори. Але якщо баланс кишкової флори порушений, її здуття, повнота, діарея.

Австралійські дослідники кажуть, що шанувальники червоного м’яса та молока набагато чутливіші до бактерії кишкової палички (E. coli), яка викликає сильну діарею,.