вагітна

Один із симптомів, який найчастіше проявляється у вагітна це відрижка їжі - те, що ми називаємо лікарями шлунково-стравохідний рефлюкс з відчуттям кислотності (печії), яка іноді доставляє нестерпний дискомфорт. Мимовільне проходження шлункового вмісту в стравохід, незалежно від того, супроводжується воно симптомами чи ураженнями, називається шлунково-стравохідним рефлюксом. Причини гастроезофагеальної рефлюксної хвороби під час вагітності все ще суперечливі і мало вивчені. Найважливішими факторами, що впливають на його появу, є збільшення об’єму живота та гормональні фактори, що спричиняють зниження тиску в нижньому відділі стравохідного сфінктера.

Що таке рефлюкс, печіння або печіння у вагітних

Типові симптоми гастроезофагеального рефлюксу (печія та відрижка кислоти) часті під час вагітності, поширеність становить 30-50 відсотків випадків, досягаючи 80 відсотків у деяких популяціях. Жінки, які страждали від рефлюксу під час попередньої вагітності, мають більший ризик страждати від нього при наступних вагітностях.

Печія - це симптом, який вагітна жінка описує як відчуття печіння або задньогрудинного печіння, яке піднімається від мечоподібної області до надгрудинної ямки. Це є переважним клінічним проявом, і, згідно з дослідженнями, воно, як правило, погіршується в міру прогресування гестації. Рефлюкс виникає майже так само часто, як і печія. Симптоми посилювались після важкого прийому їжі у 77 відсотків пацієнтів та лежачи у 82 відсотків, що змушувало деяких з них спати сидячи. Деякі пацієнти через сильну печію після їжі їдять їжу лише один раз на день. Пацієнти можуть іноді скаржитися на раптовий прихід у рот гіркого, кислого або харчового матеріалу без попередньої нудоти або блювоти, це те, що визначається як регургітація кислоти.

Як лікується рефлюкс у вагітних?

Лікування у пацієнтів з легкими симптомами має бути достатнім для полегшення симптомів та модифікацій у Харчові звички і в Спосіб життя. Ці модифікації повинні включати:

  • Уникайте прийому їжі за три години до сну.
  • Підніміть підголівник ліжка на 15-20 сантиметрів.
  • Уникайте прийому їжі або ліки, що викликають печію, такі як жирне, смажене, шоколад та кава. -Не набирайте зайву вагу.
  • Не вживати алкогольні палити, що крім зменшення симптомів гастроезофагеального рефлюксу також запобігає контактуванню плода з шкідливими речовинами.

У цих легких випадках найбільш часто використовуваними препаратами є антациди або сукральфати.

У середніх або важчих випадках зазвичай використовуються препарати - антагоністи гістамінових Н2-рецепторів (ранітидин), препарати, що сприяють рухливості шлунка, та інгібітори протонної помпи - ІПП (омепразол або лансопразол). Велика кількість робіт підтримує безпеку ранітидину під час вагітності. Як відсутність тератогенності у тварин і людей, так і відсутність антиандрогенних ефектів, а також задокументована ефективність ранітидину під час вагітності роблять цей препарат вибором у вагітних.

Ми рекомендуємо ранітидин 150 мг для його доведеної ефективності під час вагітності та для безпеки навіть у першому триместрі. ІПП слід застосовувати лише у тих випадках, коли вагітні жінки мають Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ускладнені і ті вагітні жінки, які не реагують на лікування ранітидином. ІПП не використовувались настільки широко під час вагітності, як антагоністи гістамінових рецепторів Н2, і дані про їх безпеку у вагітних пацієнтів є більш обмеженими. Раніше рекомендується ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Для його безпеки на тваринах, хоча досліджень на дорослих мало, використання лансопразолу (30 мг після сніданку) є кращим, ніж омепразолу. Під час вагітності слід уникати антирефлюксної операції, оскільки це, як правило, щось тимчасове, що поліпшується після пологи.