Сіалорея - це те, що в загальній мові відоме як слюнотеча. Цей стан є цілком нормальним у дітей у віці від 15 до 36 місяців. Однак це вважається ненормальним, якщо це відбувається після 4-річного віку.
Хоча гіперсалівація здається станом, який впливає лише на зовнішній вигляд, правда полягає в тому, що він може бути пов'язаний із серйозними захворюваннями, такими як церебральний параліч або хвороба Паркінсона. Це також може бути наслідком вагітності або прийому деяких ліків.
Що таке гіперсалівація і які причини?
Сіалорея - це патологія, що характеризується нездатністю утримувати слину в ротовій порожнині та прогресувати до травного тракту. Він також відомий як птіалізм і через надмірне вироблення слини або порушення в способі її обробки.
Найпоширенішими причинами гіперсалівації є неврологічні захворювання. Серед них, як уже зазначалося, церебральний параліч та хвороба Паркінсона, але вона також зустрічається у тих, хто страждає аміотрофічним бічним склерозом (АЛС), синдромом Райлі-Дей або наслідками інфаркту мозку.
Цей стан це також характерно для тих, хто вживає антипсихотичні препарати, снодійні або транквілізатори. Подібним чином, як правило, під час вагітності різко збільшується вироблення слини між другим і четвертим тижнем вагітності.
Характеристика розладу
Слинні залози відповідають за вироблення слини, і їх існує три: привушні, підщелепні та під’язикові. Перший виробляє дрібну слину, тоді як інші два утворюють густішу рідину, яка також утворюється безперервно і часто є причиною задухи.
За добу вони виробляють близько півтора літрів слини, з яких 70% виділяється підщелепною та під’язиковою залозами. Як такий, гіперсалівація не є захворюванням, яке переростає в більш серйозний стан, але воно серйозно впливає на якість життя.
Не існує лікаря, який би спеціалізувався на лікуванні гіперсалівації. У разі підозри слід звернутися до загального лікаря. Це стосуватиметься спеціаліста справи, залежно від причини, яка породжує проблему.
Класифікація гіперсалівації
З точки зору свого походження гіперсалівація класифікується на дві групи:
- Попередній: Він походить від нервово-м’язової недостатності в поєднанні з надмірною продукцією слини. Це призводить до виливання рідини з куточків рота або нижньої губи.
- Пізніше: коли проблема викликана потоком слини з мови до глотки.
Відповідно до рейтингової шкали Томаса-Стоунля та Грінберга, гіперсалівацію можна класифікувати за ступенем тяжкості або частотою. З цієї точки зору випускний виглядає так:
- Сухість у роті.
- М'який (мокрі губи).
- Помірний (вологі губи та підборіддя).
- Severa (мокрий одяг).
- Рясні (одяг, руки та посуд мокрі).
За частотою шкала така:
- Слюні ніколи не бувають.
- Іноді слюні.
- Часта гіперсалівація.
- Постійна слина.
Наслідки гіперсалівації
Сіалорея є актуальною медичною проблемою, оскільки спричиняє помітну інвалідність та додаткові труднощі у веденні пацієнта з неврологічними проблемами. В принципі, цей стан має суттєві наслідки, такі як лущення губ, м’язова втома, дерматит, зміни почуття смаку та труднощі в голосі.
Однак, з фізичної точки зору, найбільшим ризиком є аспіраційна пневмонія через труднощі при ковтанні їжі. Такі пацієнти також більш схильні до інфекцій порожнини рота.
З іншого боку, психосоціальні наслідки можуть бути дуже важкими. Слиніння породжує соціальну неприйняття навіть у тих, хто виховує людей. Так само це обмежує нормальне виконання повсякденних справ.
Рекомендовані методи лікування
Існує три способи лікування гіперсалівації: логопедичний, фармакологічний та хірургічний. Підхід через логопедичну діяльність пов’язаний із виконанням ряду вправ для гальмування патологічних рефлексів. Він прагне поліпшити змикання губ і всмоктування або ковтання слини. Постійне навчання дозволяє вам цього досягти.
Що стосується фармакологічного лікування, то воно проводиться через антихолінергічні засоби, які сприяють зменшенню секреції слини. Ці ліки необхідно поєднувати з вправами, але є люди, які відчувають непереносимість цього виду ліків.
Також можна перейти на ін'єкцію ботулотоксину типу А (TBA). Це застосовується безпосередньо до слинних залоз, а також зменшує вироблення слини. Найбільш позитивним є те, що це породжує дуже мало побічних ефектів.
Якщо жоден із цих заходів не спрацює, фахівець, швидше за все, вирішить провести хірургічне втручання. У будь-якому випадку кожен пацієнт відрізняється, і іноді для досягнення ефективності потрібна комбінація заходів.
- Hernández-Palestina, M. S., Cisneros-Lesser, J. C., Arellano-Saldaña, M. E., & Plascencia-Nieto, S. E. (2016). Резекція підщелепної залози для лікування гіперсалівації у педіатричних хворих на ДЦП та слабку реакцію на ботулотоксин типу А. Пілотне дослідження. Хірургія та хірурги, 84 (6), 459-468.
- Сільвестр Донат, Ф. Дж., Міраллес Йорда, Л., та Мартінес Міхі, В. (2004). Лікування сухості в роті: оновлення. Усна медицина, патологія ротової порожнини та хірургія ротової порожнини (друковане видання), 9 (4), 273-279.
- Карод Артал, Ф. Дж. (2003). Лікування гіперсалівації при неврологічних захворюваннях черезшкірними ін’єкціями ботулотоксину А в привушні залози. Неврологія, 18 (5), 280-284.
- Реболледо, Франциско Агілар. "Лікування гіперсалівації при найпоширеніших неврологічних захворюваннях дорослого". Пластичність та неврологічна реставрація 5.2 (2006): 123-128.
- Сіснерос-Лессер, Хуан Карлос та Маріо Сабас Ернандес-Палестина. "Лікування пацієнта з гіперсалівацією. Систематичний огляд". Дослідження інвалідності 6.1 (2017): 17-24.
- Нарбона, Дж. І К. Рада. «Нетримання сечі у дитини з неврологічним захворюванням». Acta Pediatrica Española 65,2 (2007): 56.
- Альміралл, Жорді, Матеу Кабре та Пере Клаве. "Ускладнення орофарингеальної дисфагії: аспіраційна пневмонія". Кроки до того, щоб добре жити з дисфагією: 18.
- Пеліє, Барбара Юміла Ноа та ін. "Застосування кінезіотейпінгу як лікування гіперсалівації у пацієнтів із цереброваскулярними захворюваннями". Медімей 26.1 (2019): 88-98.
- Галиндо, А. Палау та ін. "Терапевтична корисність побічного ефекту для контролю гіперсалівації". Первинна медична допомога 34,1 (2004): 55.
- Карод Артал, Ф. Дж. "Лікування гіперсалівації при неврологічних захворюваннях черезшкірними ін'єкціями ботулотоксину А в привушні залози". Неврологія 18,5 (2003): 280-284.
Закінчив журналістику Фонду вищої освіти INPAHU в Боготі. Навчання Ступінь соціальних наук, в окружному університеті Боготи «Франсиско Хосе де Кальдас». Автор з книг "Жорсткий - наближення до життя" та "Річка з тисячою руками". Співавтор книг "Полонений гумор", "Інвентар здивування", "Друк громади" та "Шість історій, які слід розповісти", серед інших. Лауреат стипендії з культурної журналістики, Міністерство культури Колумбії (1999). Лауреат журналістської премії Semana-Petrobras (2011) і віддайте себе Колумбії-Сервбінетега (2012). Лауреат Національної літературної практики Міністерства культури (2009 та 2018). Переможець літописного конкурсу "Сьюдад-де-Богота" (2014). Почесна згадка в Національному конкурсі хроніки та свідчень, Центральний університет (2017) та у Національній премії літописних книг (2010). Переможець конкурсу "Читання - це моя історія" (2011), серед інших.