Вплив середземноморської дієти на товщину каротидної інтими, адипокіни та розчинні фракції ліганду cd40 у пацієнтів із високим судинним ризиком

  • Автори:Мануель Мурі Фернандес
  • Директори дисертацій:Едуардо Мартінес Віла (реж. Тес.), Пабло Ірімія Сієра (кодоректор. Тес.)
  • Читання: В Університеті Наварри (Іспанія) у 2012 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Хорхе Матіас-Гіу Гія (голова), Інмакулада Коліна Лорда (секретно), Валентин Матеос Маркос (речник), Мігель Анхель Мартінес Гонсалес (речник), Енріке Мостасеро Мігель (речник)
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Терапія
        • Неврологія
      • Харчові науки
      • Патологія
        • Артеріосклероз
        • Серцево-судинне захворювання
  • Повний текст недоступний (Дізнайтеся більше.)
  • Резюме

    • ФОН. Серцево-судинні захворювання (в основному ішемічна хвороба серця та інсульт) є основною причиною смертності у світі, тому ми повинні знайти стратегії первинної та вторинної профілактики, щоб мінімізувати вплив цих захворювань. Характерно, що ураження атеросклерозу має дуже повільний розвиток, утворення нальоту атероми може зайняти десятиліття, так що ми стикаємося з ідеальною ситуацією (поширене захворювання та тривалий розвиток до того, як проявити себе) для створення ефективних програм первинної профілактики.

      середземноморської

      Отримання підвищеної товщини каротидної інтима-середовища (ІМТ) корелює з наявністю судинних факторів ризику і саме є незалежним фактором ризику ішемічної хвороби серця та інсульту.

      Середземноморська дієта (DieMed) асоціюється з нижчою загальною смертністю і, зокрема, з меншою частотою серцево-судинних подій. Основні причини цього ефекту зумовлені зменшенням поширеності судинних факторів ризику та зменшенням маркерів запалення.

      З цієї причини ми планували провести дослідження (не проведене до того часу) на суб’єктах із високим судинним ризиком, але безсимптомним, щоб оцінити еволюцію ІМТ та двох нових маркерів запалення - адипокінів (лептин, резистин та адипонектин) та розчинна фракція ліганду CD40 (sCD40L) на основі рандомізованого призначення DieMed або дієти з низьким вмістом жиру відповідно до традиційних рекомендацій Національної освітньої програми з холестерину (NCEP).

      ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОД. 201 пацієнт був відібраний із попередньо визначеного дослідження (ПРОФІЛАКТИКА за допомогою середземноморської дієти, www.predimed.org) 97 з кожної групи втручання (DieMed + оливкова олія незайманої, DieMed + Nuts та контрольна група). Усім було проведено каротидний ехо-допплер та аналітичне визначення (на початковому рівні та один рік спостереження).

      РЕЗУЛЬТАТИ - У суб’єктів з високим судинним ризиком прихильність до DieMed після одного року втручання пов’язана з незначною регресією сонної IMT порівняно з контрольною групою, в якій даються лише дієтичні рекомендації.

      - У пацієнтів із високим судинним ризиком зі значенням IMT, рівним або більшим за 0,9 мм, прихильність до DieMed, збагаченого AOV або FS протягом одного року, асоціюється з регресом IMT порівняно з контрольною групою.

      - У суб'єктів з високим судинним ризиком дотримання DieMed протягом одного року не змінює значення адипокінів (адипонектину, лептину та резистину), а тому не можна зробити висновок, що сприятливий ефект DieMed при серцево-судинних захворюваннях залежить від зміни рівні цих адипокінів.

      - У суб'єктів з високим судинним ризиком прихильність до DieMed протягом одного року пов'язана зі зниженням сироваткових значень розчинної фракції ліганду CD40.

      ОБГОВОРЕННЯ Враховуючи, що збільшення товщини сонної ІМТ на 0,1 мм пов'язане з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця та інсульту відповідно на 15% та 18%, ці дані свідчать про те, що DieMed може мати судинно-протекторну дію і особливо дієти, що вони містять прикорм у цьому дослідженні, AOV та FS. Однак існують суперечки щодо того, чи призводить до зниження судинного ризику регресія значень IMT, така як спостерігається в цій роботі після введення DieMed. У цьому дослідженні потенційна зміна ваги не оцінювалась. Відомо, що зміна значення адипокінів може змінюватися залежно від ваги, і в цьому дослідженні не очікується різниці у вазі між групами, оскільки вони не є обмежувальними дієтами.