можуть спричинити

Менорагія, також відома як сильна менструальна кровотеча, визначається як втрата надмірної менструальної крові, яка перешкоджає якості фізичного, емоційного, соціального та матеріального життя жінки, і яка може виникати окремо або в поєднанні з іншими симптомами.

Якщо їх не лікувати, рясні або тривалі кровотечі, крім того, що не дозволяють постраждалій жінці жити повноцінно, можуть також викликати анемію.

Анемія - поширена проблема крові, яка може змусити вас почувати себе втомленими або слабкими.

Менорагія може виникати сама по собі або в поєднанні з іншими симптомами, такими як менструальний біль (дисменорея).

Коли виникає сильна кровотеча?

Важко точно визначити, що таке сильна менструальна кровотеча, оскільки це залежить від жінки. Те, що занадто багато для однієї жінки, може бути нормальним для іншої.

Середня кількість втраченої крові за менструальний період становить від 30 до 40 мілілітрів (мл), при цьому 9 з 10 жінок втрачають менше 80 мл.

Сильна менструальна кровотеча вважається 60 мл і більше в кожному менструальному циклі, проте це дуже важко виміряти, тому сильна менструальна кровотеча не діагностується таким чином.

Діагноз пов’язаний з тим, наскільки ваші рясні місячні заважають вашому емоційному життю і як вони впливають на вас фізично.

Більшість жінок добре уявляють, наскільки нормальною є кровотеча для них протягом періоду, і можуть визначити, коли ця кількість збільшується або зменшується.

Ознаки та симптоми менорагії

Ви можете мати менорагію, якщо:

  • У вас менструація, яка потребує одного або декількох гігієнічних прокладок або тампонів щогодини протягом декількох годин.
  • Для контролю менструального циклу необхідно подвоїти кількість гігієнічних прокладок.
  • Потрібно поміняти прокладки або тампони на ніч.
  • Є місячні, які тривають довше 7 днів.
  • У вас менструація зі згустками крові розміром із середню або більшу монету.
  • У вас сильний менструальний потік, який заважає робити те, що ви зазвичай робите.
  • У вас постійно болить низ живота під час менструації.
  • Ви втомилися, вам не вистачає енергії або не вистачає дихання.

Що викликає рясні менструальні кровотечі?

У деяких випадках причину рясних місячних неможливо встановити.

Однак існує ряд захворювань та деякі методи лікування, які можуть спричинити рясні менструальні кровотечі.

Умови, які можуть спричинити сильну кровотечу, включають:

Синдром полікістозу яєчників

Синдром полікістозу яєчників - загальний гормональний стан, який вражає дівчат та жінок у репродуктивні роки. Це може спричинити зміни менструального циклу та кісти в яєчниках.

Запальні захворювання органів малого тазу

Це інфекція у верхніх статевих шляхах (матка, труби та яєчники), яка може викликати тазові або черевні болі та кровотечі після сексу або між періодами.

Міома

Міома - це неракові новоутворення, які розвиваються в матці або навколо неї і можуть спричинити хворобливі або рясні місячні.

Аденоміоз

Стан, при якому слизова оболонка матки вбудовується в стінку матки

Ендометріоз

Захворювання, що слизова оболонка матки знаходиться за межами матки, наприклад у маткових трубах, яєчниках, сечовому міхурі або піхві.

Гіпотиреоз

Стан, при якому щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, викликаючи втому, збільшення ваги та почуття депресії

Поліпи шийки матки або ендометрія

Неракові нарости на слизовій оболонці матки або шийки матки.

Інші причини

Порушення згортання крові, як хвороба фон Віллебранда

Рак матки (хоча це відносно рідко)

Медичні процедури

Медичні процедури, які іноді можуть спричинити менорагію, включають:

  • ВМС (внутрішньоматкова контрацепція) може посилити менструацію протягом перших трьох-шести місяців після введення
  • Антикоагулянтні ліки який приймається для запобігання утворенню тромбів.
  • Деякі ліки, що використовуються для хіміотерапія.

Я можу завагітніти, якщо маю менорагію?

Сильні менструальні кровотечі, як правило, не впливають на ваші шанси завагітніти.

Але деякі причини сильних кровотеч можуть ускладнити зачаття дитини.

Наприклад, міома може вплинути на вашу фертильність і ускладнити завагітніння. Запальні захворювання органів малого тазу також можуть спричинити безпліддя.

Лікування менорагії

Тип лікування, яке ви отримуєте, буде залежати від причини кровотечі та наскільки вона сильна.

Ваш лікар може також врахувати інші фактори, такі як ваш вік, загальний стан здоров'я та історія хвороби, наскільки добре ви реагуєте на певні ліки, процедури або терапію, а також ваші потреби та потреби.

Наприклад, деякі жінки не хочуть мати менструації, деякі хочуть знати, коли зазвичай настає менструація, а деякі просто хочуть зменшити кількість кровотеч.

Деякі жінки хочуть переконатися, що в майбутньому вони все ще можуть мати дітей.

Інші хочуть зменшити біль більше, ніж зменшити кількість кровотечі.

Вам слід обговорити всі свої варіанти з лікарем, щоб вирішити, що найкраще для вас.

Медикаментозне лікування

Препарати заліза

Рівень заліза в крові підвищується, якщо у вас є ознаки анемії.

Протизаплідні таблетки

Щоб допомогти зробити періоди більш регулярними та зменшити кількість кровотеч.

Внутрішньоматкові контрацептиви (ВМС)

Вони допомагають зробити періоди більш регулярними і зменшити кількість кровотеч завдяки вивільненню гормону, що міститься в пристроях, розміщених в матці.

Гормональна терапія

Гормональна терапія складається з прийому препаратів, що містять гормони естроген та/або прогестерон, щоб зменшити кількість кровотеч.

Десмопресин назальний спрей

Зупинити кровотечу у людей, які мають певні розлади кровотечі, такі як хвороба фон Віллебранда та легка гемофілія.

Його ефект дає вивільнення згортається білка або «фактора», що зберігається в оболонці судин, що сприяє згортанню крові і тимчасовому підвищенню рівня цих білків у крові.

Транексамова кислота

Таблетки транексамової кислоти допомагають згортанню крові всередині матки. Було показано, що вони зменшують втрату крові приблизно на 50%.

Лікування слід припинити, якщо ваші симптоми не покращились протягом трьох місяців.

Таблетки транексамової кислоти не є формою контролю за народжуваністю і не впливають на ваші шанси завагітніти.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Вони допомагають зменшити біль і менструальні болі. У деяких жінок НПЗЗ можуть збільшити ризик кровотечі. До цих препаратів належать ібупрофен, напроксен, диклофенак та ін.

Хірургічне лікування

Кюретаж

Хірургічна процедура, при якій внутрішню порожнину матки вишкрібають кюреткою (інструментом, схожим на ложку) для видалення верхнього шару внутрішньої оболонки матки (ендометрію) для зменшення менструальних кровотеч.

Можливо, з часом цю процедуру доведеться повторити.

Хірургічна гістероскопія

Хірургічна процедура зі спеціальним інструментом для огляду всередині матки, який може бути використаний для видалення поліпів і міоми, виправлення відхилень в матці та видалення внутрішньої оболонки матки для зменшення рясних менструальних виділень.

Абляція або резекція ендометрія

Існує два типи хірургічних процедур, які використовують різні методики, при яких для контролю менструальних кровотеч видаляється вся або частина слизової оболонки матки.

Хоча у деяких пацієнтів менструація взагалі припиняється, у інших можуть продовжуватися менструації, але менструальний потік буде легшим, ніж раніше.

Хоча ця процедура не видаляє матку, вона не дозволить жінкам мати дітей у майбутньому.

Гістеректомія

Операція, що складається з повного хірургічного видалення матки.

Після цієї процедури жінка більше не може завагітніти і припинить місячні.

Ліки від менорагії мають побічні ефекти?

Так, ліки від менорагії можуть викликати деякі побічні ефекти.

Якщо у вас є внутрішньоматковий пристрій (ВМС), ви можете помітити, що схема та тривалість менструацій змінюються.

Спочатку вони можуть бути нерегулярними або тривати довше.

У вас також можуть бути інші побічні ефекти, такі як ніжні молочні залози, мігрень та біль у спині та животі.

Якщо ви приймаєте транексамову кислоту, у вас може бути нудота або діарея.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть спричинити порушення травлення та печію та погіршити астму.

Якщо ви приймаєте комбіновані оральні контрацептивні таблетки, у вас можуть боліти голова або відчувати депресію.