симпатія
Деякі пухлинні маркери знаходять і виявляють у самих пухлинних клітинах, тоді як інші можуть бути досліджені з рідин організму, що оточують пухлину, лабораторними методами, розробленими для цієї мети. Маркери пухлини досліджують у крові, сечі або гістологічних зразках, залежно від їх типу.

Ідеальною допомогою для онкологічної практики буде те, щоб онкомаркери вказували на наявність пухлини на ранній стадії захворювання, повідомляли про ріст пухлини, метастазування та ефективність лікування. Однак метод має значні обмеження, за невеликими винятками, він не підходить для скринінгу раку та раннього виявлення раку. Це пов’язано з тим, що концентрація деяких з цих речовин може збільшуватися, наприклад, через запалення, або бувають випадки, коли активна, запущена стадія раку чітко не відображається в лабораторних результатах.

Однак це надзвичайно корисна та надійна процедура для відстеження вже визнаних пухлинних процесів. Дослідження в першу чергу використовується для оцінки ефективності лікування та прогнозу захворювання. Серійне виявлення вимагає початкового визначення "індивідуальної заданої точки", з яким подальші значення можна далі порівнювати.

Негативний результат тесту (концентрація пухлинного маркера знаходиться в межах норми) не обов'язково означає стан без пухлини, оскільки позитивний результат не обов'язково вказує на рак. У позитивному випадку можна використовувати лише подальші тести, щоб визначити, чи справді є ракове ураження.

Типові, вимірювані та корисні маркери:

AFP

Він підходить для скринінгу певних пухлин печінки, яєчок та яєчників та для контролю їх терапії. Рівні AFP зростають навіть у пацієнтів із порушеннями функції печінки, у цьому випадку рівні AFP постійно та хронічно високі. Якщо концентрація AFP зростає раптово, без будь-якої особливої ​​причини, зазвичай необхідно провести процедуру візуалізації (УЗД, КТ або МРТ), щоб знайти можливу пухлину.

CEA

В основному застосовується для контролю ефективності лікування пухлини. (Не підходить для самостійного виявлення пухлини) Рівні підвищуються при раку товстої кишки, цирозі печінки, сильному палінні, запаленні товстої кишки, молочної залози, шлунка, легенів або підшлункової залози. Оскільки рівень СЕА в крові зазвичай вищий у курців, ніж у некурящих, курцям важче оцінити результат СЕА, ніж у некурящих. В основному трохи вищий діапазон нормальних значень.

PSA

При раку простати його рівень підвищується. На додаток до виявлення пухлини, це допомагає визначити необхідність біопсії передміхурової залози (гістологічне дослідження), контролювати ефективність лікування раку передміхурової залози та виявляти рецидив раку передміхурової залози. Велика кількість статистичних даних про випадки вказує на поширеність помилково позитивних результатів. Тому останні директиви звузили сферу застосування. Рекомендується поєднувати його з ультразвуковим обстеженням.

CA 125

Підходить для моніторингу лікування раку яєчників. Застосування скринінгу обмежується тим фактом, що рівень раку яєчників не збільшився на 20%. Таким чином, негативний висновок не означає, що раку яєчників немає. З іншого боку, обмежуючим аспектом корисності є те, що рівні СА-125 можуть бути підвищені в ряді інших випадків: вони можуть бути зазвичай підвищеними на початку вагітності та під час менструації, і навіть при запаленні тазу та ендометріозі та інколи при гепатиті і цироз печінки.

ВІН-4

При раку яєчників його рівень підвищується. Сьогодні він використовується разом із маркером CA 125. Їх комбіноване вимірювання допомагає диференціювати незалежний від раку підйом СА125 яєчників. Більше того, рівень HE-4 у багатьох випадках підвищується на місяці раніше, ніж CA125, і раніше лікування раку яєчників свідчить про рецидив раку.

CA 15-3

Застосовується для моніторингу вашої реакції на лікування раку молочної залози та для рецидиву. На жаль, не рекомендується для скринінгу. Він не є специфічним і недостатньо чутливим для виявлення раку молочної залози на ранніх стадіях. Можливий підвищений рівень СА 15-3 може бути викликаний не тільки раком молочної залози, а негативний результат не виключає наявності раку молочної залози. Визначення CA 15-3 слід застосовувати лише для моніторингу лікування.

CA 19-9

Це допомагає розрізнити рак раку підшлункової залози та жовчної протоки та інші захворювання; добре для моніторингу реакції на терапію раку підшлункової залози та для моніторингу рецидивів раку. CA 19-9 є недостатньо чутливим та специфічним для скринінгу на безсимптомних людей. Було занадто багато хибнопозитивних та помилково негативних випадків. Якщо є підозра на рак підшлункової залози, додаткові тести - напр. КТ, УЗД, ендоскоп - може показати фахівець. Найбільш уражені раком підшлункової залози: курці, люди старше 50 років, чоловіки з діабетом в анамнезі, люди з хронічним панкреатитом та певними професійними ризиками (регулярний контакт із певними хімічними речовинами та барвниками).

S100

Застосовується для діагностики злоякісної меланоми та для її відмежування від інших злоякісних пухлин. Крім того, його рівень може бути підвищений у карциноїдах, раку хряща, раку слинних залоз, раку молочної залози.

Кісткова пастка 5В

NSE

Його рівні в основному підвищені при дрібноклітинному раку легені та нейробластомі.

TPA

Використовується для моніторингу лікування раку легенів, молочної залози, кишечника або сечового міхура.

CA 72-4

Це може бути показником раку шлунка, раку товстої кишки, раку яєчників, який використовується для спостереження за пухлиною та постановки обмеженого діагнозу.

SCC

Плоскоклітинний рак, особливо пухлини голови та шиї, збільшується в ціні, тестування є частиною діагностики та спостереження за хворобою

Септин 9

ХГЧ

У вагітних його збільшення може становити десятки тисяч разів, що є цілком здоровим процесом, але у невагітних жінок і чоловіків це може свідчити про раковий процес, його значення може зростати при деяких пухлинах яєчок, яєчників, підшлункової залози та молочної залози .

Хромогранін А

Підходить для карциніодних пухлин, феохромоцитоми, нейроендокринних пухлин. Його підвищення не є специфічним для пухлин і може виникати при інших станах, таких як хронічне родове запалення, захворювання печінки, ниркова недостатність, стресовий стан.

Важливо!

Практично для всіх тестів на онкомаркери є те, що це не первинні методи "виявлення пухлини", лише їх можна оцінити разом з іншими результатами тесту. Маркери пухлини - це речовини, які зазвичай є в організмі, хоча і на низькому рівні, і їх рівень може зростати не тільки при злоякісних захворюваннях. Однак підвищений рівень може свідчити про те, що в організмі відбувається якийсь аномальний процес, включаючи розвиток пухлини.

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!