Стаття медичного експерта

Подагра - хвороба, яка обмежує рух людини і викликає у неї дикі болі в ногах. Наприклад, через дно атак відомий полководець Кутузов не міг сісти на коня без допомоги солдатів. Які симптоми подагри і як боротися з цією хворобою?

здоров

Що таке дно?

Словом, це хвороба, яка займає людину в пазурах через порушення обміну речовин. А це - порушується обмін пуринів в організмі - речовин, які беруть участь у формуванні ДНК. І натомість сечова кислота накопичується, викликаючи біль у кінцівках.

Всі ці проблеми пов'язані з гострими нападами артриту, а також накопиченням уратів (солі сечової кислоти). Ось чому людина дуже обмежена в рухах і болить кінцівка. Тому Кутузов не може піднятися на коня.

Що таке тофу?

Тофузи - це вузлики в композиціях, які важко відчути і які видно неозброєним оком. Тофусі - класичні симптоми тих часів, коли вони переходять у хронічну форму. Ці вузли з’являються, якщо людина хворіє більше 5 років.

З чого складається тофу? Виготовлений із сполучної тканини, яка оточує заморожені камені уретри. Були отримані вузли. Вони можуть бути розташовані не тільки на кистях і стопах, але і на лікті, мідіях, вухах, ступнях, стегнах, руках, ногах, навіть в області носа - хрящової перегородки.

Ці бульбочки жовті, їх відразу видно на ділянках, уражених дном. У разі хворобливих нападів тофуси можуть бути не такими твердими, вони розбавляються, рідина виділяється через невеликі отвори на шкірі - нориці. Єдина перевага цих невеликих вузлів полягає в тому, що інфекція не потрапляє в них, оскільки сам урат є бактерицидним, він має антибактеріальні властивості. Те, що виділяється через свищі, інтенсивно біле.

Причини днів

Якщо подагру визначити первинною, це може бути спричинено генетичними змінами - особливо - дефектами молекул білка або ферментів, які безпосередньо та активно беруть участь у метаболізмі. Якщо бути точнішим - без цих молекул (ферментів, ферментів) метаболізм не може відбуватися нормально. Молекули білка в першу чергу прискорюють хімічні процеси в організмі.

При первинній подагрі часто виявляють генетично дефектні ферменти, які беруть участь у метаболізмі.

Генетичний дефект також пов'язаний з гіпофункцією ниркових ферментних систем, що регулюють секрецію сечової кислоти. Розвитку подагри сприяє також надмірне харчування, одноманітне м’ясо, вживання алкогольних напоїв (особливо пива, сухого винограду) та малорухливий спосіб життя. Найпоширенішою причиною вторинної подагри є захворювання нирок з нирковою недостатністю, порушення крові (поліцитемія, лейкемія), що супроводжуються розпадом клітин та гіперурикемією.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Групи ризику

Це переважно чоловіки після 40 років. А якщо людині стає 50 років, ризик подагри розвивається в 2-3 рази. Чому люди найбільше люблять подагру? Відповідно до однієї теорії, виникнення цього захворювання пов’язане з дефектом чоловічої хромосоми. Тому сильна стать страждає найбільше від проявів дня. Чоловіки страждають цим захворюванням у 20 разів частіше, ніж більш справедливі статеві зносини.

Подагра також пов’язана з поганою роботою нирок. Потім хвороба класифікується як подагра. Тобто в групі ризику - люди з порушеннями функції нирок. Зв'язок з подагричним станом нирок не потрібно шукати довго - нирки не здатні очищати кров від білків, тому кровотік сповільнюється, існує ризик виснаження тканин організму корисними речовинами, і вони можуть отримати хворі тканини.

Крім того, кров, яка погано очищається, підвищує рівень сечової кислоти - таких маленьких, здавалося б, невинних кристалів. Але ці кристали дійсно небезпечні для людини, оскільки вони здатні в середньому звузити суглоби. Це означає, що суглоби вже не можуть якісно виконувати свою роботу і сигналізують про це з болем, виснажливим, тривалим і нестерпним. Біль також пов’язаний із запаленням суглобів, а також м’язів навколо них. Потім запальні процеси в організмі супроводжуються набряками.

Людям, у яких нирки погано працюють, слід звертати увагу на стан суглобів - тоді подагру можна зупинити на ранніх стадіях, коли хвороба не така підступна.

Подагра, пов’язана із захворюваннями нирок

Напади подагри можна поєднувати з камінням у нирках, що викликає біль у суглобах та нирках. Такі болі дуже поширені, виникають у 40% пацієнтів. Симптоми нирок та подагри можуть посилюватися при пієлонефриті.

Подагра може посилитися ще однією страшною хворобою - подагричною нефропатією. Це стан нирок, коли нирки не можуть виконувати свої функції. Ниркова недостатність може бути пов’язана з цим захворюванням. Підвищений артеріальний тиск також може бути показовим симптомом, через що у пацієнтів виникають сильні головні болі, приблизно у третини таких пацієнтів.

Сім етапів днів

Подагра проявляється в 7 стадій. Кожна з цих фаз має своє початок, напрямок і характер болю. Людині важливо знати, що з ним відбувається, коли у нього є симптоми подагри.

Гострий класичний напад подагри

Чому класика? Оскільки ці симптоми характерні для симптомів подагри. Вони трапляються в 70-80% випадків. Найчастіше судоми проходять вночі. Хтось починає відчувати слабкість в ногах, руках, бажання, не може ходити по кухні і випивати склянку води. Крім того, можливі сильні головні болі, артралгія, субфебрильні стани.

Показником того, що у людини є дні в класичному вираженні, буде різкий біль у суглобі плеснової фаланги, який зосереджений у великому пальці. Цей суглоб дуже швидко розтягується, його також можна відрізнити по червоній шкірі, тоді шкіра змінює свій відтінок на синьо-червоний, шкіра блищить і міцно торкається.

Палець в цей час гарячий, боляче торкатися. Звичайно, в такому стані дуже важко рухати пальцем - він замерзає в одному положенні, носити взуття взагалі не можна.

Температура тіла людини підвищується до 39 градусів, підвищується температура. Це прояви класичних днів.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Що викликає біль?

Їжа з високим вмістом жиру, передозування алкоголем (сильна інтоксикація), травми всіх частин тіла, особливо нижніх кінцівок.

Тривалість болю та нападів

Три-десять днів. Потім біль тимчасово стихає і через деякий час вона може продовжуватися - місяць, два, три, іноді рік-два. До того часу, як біль стихає, зникає і набрякає, суглоб починає нормально працювати, рухи можна робити з такою ж легкістю.

[13], [14]

Що відбувається в організмі під час нападу?

По-перше, в організмі відбувається запальний процес, а це означає, що кров обов’язково реагує на нього - наша життєва рідина. Таким чином, під час аналізу крові лікарі виявляють підвищений рівень ШОЕ, сиалінової кислоти, сироваткового кокоїду, фібрину, а також визначають С-реактивний білок, який не повинен бути здоровим. С-реактивний білок - це білок, який з’являється в крові, як тільки в організмі виявляються запальні процеси.

Дні нападу у чоловіків і жінок

Якщо напад молочної залози проходить вперше, то у чоловіків можуть бути інші симптоми, характерні для артриту. Суглоб великого пальця болить, набрякає, однаково страждають плюснефалангові суглоби і таран.

Запалення та ліктьові суглоби також можуть запалюватися, але це не є загальним проявом подагри. Дуже рідко суглоби тазу, стегон, плечей, грудей, а також кліренс можуть запалюватися і травмуватися.

Але всі ці прояви у чоловіків - прояви моноартриту, тобто він запалює і болить будь-яку частину тіла вищезазначеного.

Що стосується жінок, то їх лікар може розвинути поліартрит - тобто множинні захворювання суглобів різних частин тіла. В основному це руки (до третини жінок страждають від цих болів), а також хвороби та набряки щиколоток, плюсни, колін, зап'ястя.

Через ці симптоми чоловіки та жінки можуть виявити, що у них подагра, а не травми суглобів чи щось інше.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Підгостра фаза добових проявів

Це повідомляється як моноартрит (тобто захворювання одного суглоба). Найчастіше страждає суглоб більшості шипів. Це правда, що біль невелика. Можливо, набряк і біль в середньому або великому суглобі ноги або плечей більш характерні для молодих людей у ​​віці до 30 років.

Ревматоїдний варіант подагри

Його симптоми - втрата суглобів рук, найменші або прояви моноартриту, прояви лойгоартриту або напади болю в суглобах, які можуть тривати кілька годин і навіть днів.

Псевдофлегон стадії днів

Це виражається як монопрояв артриту. Він може локалізуватися в будь-яких суглобах і тканинах, які його оточують. Висока температура - від 38 градусів - також сильна ознака того, що у людини спостерігається псевдооборотна фаза подагри. Крім того, супутні симптоми пов’язані із симптомами: виражене запалення одного суглоба, лихоманка, підвищення ШОЕ в крові, лейкоцитоз.

Подагра за типом алергічного інфекційного поліартриту

Цей тип подагри може турбувати людину в 5% випадків. Це означає, що це досить рідкісна форма. Подагра залежно від виду алергічного інфекційного поліартриту може проявлятися як поліартрит, але локалізація болю не є постійною, а кочовою. Запалення при такому типі дня проявляється дуже швидко, запалені суглоби блискучі і важко торкаються, це можуть бути залякуючі фіолетові відтінки.

Подагра у стадії із слабкими симптомами

У ці типи днів біль майже не відчувається, запалений суглоб мало турбує, і часто людина страждає, не звертаючись до лікаря. У будь-якому випадку це не дозволяється, необхідно звернутися до лікаря, навіть якщо біль не надто сильний. Цю форму подагри можна також відрізнити за гіперемією шкіри в області, де запалений суглоб.

Подагра в артричній формі

Це захворювання включає біль, що локалізується в сухожиллях, найчастіше в п’ятковому сухожиллі. Це густий дотик і потовщений. З кожною годиною та добою, якщо ця форма подагри не лікується, хронічний поліартрит розвивається з порожнистими наслідками.

При цій формі подагри найбільше страждають суглоби стопи, вони деформуються. Людина вже не може рухатися, як раніше, її рухи обмежені сильними болями в суглобах. А їх деформація викликана відкладеннями в суглобах, що нагадують вузлики. Також можливий ріст кісток, пальці дуже легко розподіляються, вони не такі рухливі, вони чують кризу.

Пацієнти з такою формою подагри рухаються дуже погано, вони не можуть повноцінно працювати. Разом із суглобами деформуються м’язи, вони вже не такі міцні, неправильно підтримують суглоби. Це правда, що при частих м’язових контрактурах анкілоз (повна нерухомість суглоба) виникає порівняно рідко.

При цій формі подагри люди повинні пам’ятати, що у них може статися різкий хворобливий напад, тоді ці болі набувають хронічного характеру, як і запалення поблизу м’язової тканини. Це викликано постійним припливом уратів - солі сечі (по-грецьки «урат» - сеча).

Дві форми днів

Є первинне дно, а є вторинне дно. У першому випадку ця хвороба не виникає внаслідок деяких інших захворювань, вона ніби сама по собі (хоча все в організмі людини взаємопов’язано). У другому випадку - вторинна подагра - збудниками є інші захворювання: псоріаз, мієлоїдний лейкоз, вроджені вади серця, гемоглобінопатія та інші захворювання внутрішніх органів та крові. Вторинна форма - це також форма, коли людина вживає певні ліки, що впливають на тканини організму: цитостатики, препарати з рибоксином, сауретики та інші препарати.