Експертна медична стаття.

Більш відомий як "кислотний діатез сечі", нейроартричний діатез - це захворювання, яке виникає внаслідок порушення функціонування обмінних процесів і проявляється як надмірна збудливість ЦНС та деякі інші ознаки, особливо алергія.

лікування

Початок захворювання, як правило, пов’язане з несприятливим успадкуванням та низкою зовнішніх факторів, наприклад, з недоїданням як дитини, так і матері під час вагітності.

Код МКБ 10

  • М 05 - М 14 - запальна поліартропатія.
  • М 10 - крапля.
  • М 10.3 - подагра, спричинена порушенням функції нирок.
  • М 10.4 - Чергове вторинне падіння.
  • M 10.9 - Невстановлене падіння.

Причини нейроартритного діатезу

Основною причиною захворювання вважається генетично зумовлена ​​спадщина від матері, але частіше за батьківською лінією. Нейроартричний діатез може виникнути у дитини, батьки якої хворі на подагру, калькульозний холецистит, сечокам’яну хворобу, ожиріння, діабет, ішемічну хворобу серця, атеросклероз. Успадковується, в першу чергу, порушення обмінних процесів.

Вторинними факторами розвитку захворювання є:

  • безграмотне харчування матері під час вагітності (наприклад, дотримання білкової дієти);
  • неправильне харчування дитини (переважне вживання їжі, що містить велику кількість тваринного білка, наприклад, м’яса, субпродуктів);
  • негативний екологічний фактор.

Патогенез нейроартричного діатезу включає такі порушення:

  • висока збудливість на будь-якому з етапів прийому;
  • порушення метаболізму пуринів із підвищеним вмістом пурину в крові та сечі;
  • зниження властивості ацетилювання печінки.

Багато вчених припускають, що нейроартричний діатез успадковується за аутосомно-домінантним типом зі зниженою пенетрантністю, особливо у жіночої статі. Існує також гіпотеза про полігенне успадкування. Це ще раз демонструє важливість зовнішніх факторів у розвитку захворювання.

Схильність до алергії та інших патологічних реакцій у хворих з нейроартричним діатезом пояснюється також тим, що однією з властивостей сечової кислоти є пригнічення циклічної продукції нуклеотидів. Зниження кількості цукру в крові, посилений ліполіз під час голодування (наприклад, повторна блювота, патологічна анорексія) під час інфекцій, стрес, надмірне вживання харчових жирів тваринного походження призводять до кетогенезу та кетоацидозу з можливим утворенням коми.

Як правило, приблизно через 10 років напади ацетону у дитини проходять.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми нейроартричного діатезу

Клінічна картина нейроартричного діатезу залежить від типу захворювання. Існує 4 із цих типів, які виділяють під виглядом неврастенічного, шкірного, спастичного та дисметаболічного синдромів.

  • Першими ознаками неврастенічного синдрому є поява нерозумного почуття тривоги, погіршення стану та скорочення сну у дитини. У міру дорослішання дитина стає все більш збудливою, може бурхливо реагувати на найменші дотики.

Досягнувши 2-річного віку, він починає помітно перевершувати інших дітей, що розвиваються. В цей час також спостерігаються такі ознаки:

  • нестабільність настрою, примхливість, стислість;
  • рухове збудження;
  • безсоння, занепокоєння;
  • підвищена сприйнятливість до запахів;
  • незрозумілі напади блювоти або кашлю;
  • прояви енурезу;
  • втрата апетиту, виснаження (у дівчат іноді можливо, навпаки, збільшення маси тіла);
  • порушення мови (можливо заїкання, занадто швидке мовлення та заїкання);
  • біль у м’язах, животі, голові;
  • надмірна дефекація;
  • запах ацетону з рота (переважно вранці).

Симптоми дисметаболічного синдрому проявляються пізніше в житті:

  • біль у суглобах (зазвичай вночі) через кристалізацію уратів у суглобовій рідині;
  • біль і печіння при сечовипусканні (через пошкодження уретри кристалами солі);
  • ацетоновий криз (підвищення рівня кетонових тіл у крові).

У свою чергу, симптомами ацетонового кризу є:

  • біль в епігастрії з підвищенням температури;
  • різка втрата ваги;
  • втрата апетиту, зневоднення;
  • у важких випадках - втрата свідомості, судоми.

Криз може тривати від 2 годин до 4-5 днів, після чого спостерігається різке поліпшення стану хворої дитини. •

Клініка спастичного синдрому виражається в таких ознаках:

  • спазм бронхів;
  • мігрень;
  • серцевий біль
  • труднощі з дефекацією;
  • Підвищення тиску крові;
  • Нирково-кишкова коліка.

Можна розвинути легкий перебіг бронхіальної астми.

Перші ознаки шкірного синдрому виявляються приблизно у віці 10 років:

  • висипання за типом кропив'янки;
  • ангіоневротичний набряк, екзематозні висипання, атопічний дерматит.

Артрично-нервовий діатез у дітей діагностується набагато частіше, ніж у дорослих пацієнтів. Однак серед усіх виявлених видів діатезу це захворювання виявляється лише у 2,5% випадків.

Наслідки та ускладнення нейроартричного діатезу

Нервово-артритний діатез означає схильність організму до розвитку певних патологічних станів. Хвороба може пережити ураження сечовидільної системи (камені в нирках, хвороби нирок, нефрит), а надмірний вміст сечової кислоти в крові може спровокувати розвиток подагри та артриту.

Порушення обміну речовин при нервово-артритному діатезі часто викликає ендокринні розлади (діабет, ожиріння), атеросклеротичні ураження судин, хвороби серця. Регулярне подразнення центральної нервової системи може призвести до невралгії, мігрені та різних проявів неврологічних симптомів.

Щоб уникнути таких наслідків, важливо своєчасно розпочинати лікування порушень обміну речовин, а також чітко дотримуватися рекомендацій щодо способу життя та дієтичних принципів.

[6], [7]

Діагностика нервово-артритного діатезу

Визначенням діагностичних процедур нейроартричного діатезу є сеча, дослідження крові та деякі інші методи.

Диференціальний діагноз проводиться з усіма типами неврозів, ревматизмом, інфекційним артритом, пієлонефритом, хронічними інфекційними захворюваннями, хронічним панкреатитом та холециститом. Крім того, існує вроджений дефект метаболізму пуринів, такий як синдром Леша-Найхена.

[8], [9], [10], [11], [12]

До кого звертатися?

Лікування нейроартричного діатезу

Основними принципами лікування нейроартричного діатезу є дотримання певного режиму та дієти. Хвора дитина повинна бути захищена від стресів, надмірних інтелектуальних навантажень. Батьки не повинні дозволяти такій дитині тривалий час дивитися телевізор або грати на комп’ютері.

На користь прийдуть загартовуючі процедури, гімнастика вранці, прогулянки на свіжому повітрі.

Ліки призначаються курсом, до 2 разів на рік:

  • мінеральні та вітамінно-мінеральні препарати з обов’язковим вмістом калію та кальцію;
  • протизапальні препарати (нестероїдні препарати);
  • гепатопротектори (гепабен, карсил, ессенціале);
  • ліки, що зменшують вироблення сечової кислоти;
  • заспокійливі агенти (валеріана, новопассит, фітозид).

Коли є ознаки розвитку ацетонового нападу, застосовується таке лікування:

  • вода з глюкозою всередину, чай з цукром, свіжа, лужна вода без газу;
  • пити рідину кожні 10-15 хвилин;
  • дієта на вимогу, їжа з низьким вмістом жиру та вуглеводів;
  • очищення кишечника (можна поставити клізму;
  • гепатопротекторні препарати;
  • ціанокобаламін внутрішньо або внутрішньом’язово;
  • при виснажливих нападах блювоти та зневоднення - внутрішньовенні інфузії розчинів глюкози, сольового розчину, вітаміну С та ін.

Хірургічне лікування застосовується для повного розвитку сечокам’яної хвороби на тлі нейроартритного діатезу. Великі камені видаляють хірургічним шляхом. Невеликі утворення можна подрібнити електромагнітними хвилями (процедура дистанційної ліпотрипії).

Однак навіть хірургічне лікування не може гарантувати повне лікування пацієнта. Видалення каменів не перешкоджає їх подальшому утворенню. Зміни в режимі харчування та періодичному профілактичному лікуванні пацієнта слід спостерігати протягом усього життя.

Гомеопатія з нейроартричним діатезом

Лікарі-гомеопати впевнені, що завдяки цілісному підходу до гомеопатії не тільки можна вилікувати хворобу, але й врятувати пацієнта від індивідуальної гіперчутливості організму. Для грамотного вибору препарату необхідно проконсультуватися зі спеціалістом у цій галузі.

  • Brionia alba - препарат, що застосовується при запальних суглобових процесах з обмеженим обсягом рухів.
  • Cesspool - препарат, який допомагає відновити апетит, зняти набряки суглобів, метеоризм, стабілізувати склад та характеристики сечі, заспокоїти та усунути дратівливість.
  • Мурашина кислота: препарат, що застосовується при болях у суглобах, спричинених наявністю уратів і білка в сечі. Усунути біль, нормалізувати артеріальний тиск.
  • Чистота: додається у воду під час купання, допомагає полегшити біль у суглобах.
  • Карбонат літію - покращує стан пацієнта за наявності сечової кислоти в порожнинах суглобів.
  • Калій карбонат - це препарат, який виключає негативний вплив помилок у харчуванні пацієнта.

Фахівці стверджують, що чим раніше розпочато лікування захворювання, тим сприятливіший результат.

Альтернативне лікування нейроартритного діатезу

Лікування травами на тлі дієти та регульованого способу життя пацієнта створює сприятливі умови для відновлення порушених обмінних процесів.

При діатезі нервового артриту успішно застосовували настій брусниці: 20 г листя брусниці - 200 мл окропу, наполягати півгодини, процідити, пити по 1 столовій ложці. Л. До 4 разів на день.

Під час нападів захворювання використовують рослинні засоби, що мають протизапальні, знеболюючі та сечогінні властивості. До таких рослин належать:

  • квітки волошки блакитні;
  • календула;
  • півонія;
  • Ягоди ялівцю;
  • крушина (кора);
  • колір бузини;
  • лист кропиви;
  • хвощ польовий;
  • листя берези

Стабілізувати обмінні процеси та допомогти вивести сечову кислоту з організму:

  • Трава Сан-Хуана;
  • ромашка;
  • колір липи;
  • колір старого.

Хороший ефект дають ванни з відваром відвару, ромашкового кольору, любистку.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дієта при нейроартритному діатезі

Їжте, коли хвороба бажана за розкладом, одночасно, не допускаючи періодів голодування та переїдання. Меню повинно складатися з таких продуктів:

  • вироби з темного борошна;
  • молочні продукти;
  • овочі;
  • крупи (овес, перловка, гречка, пшоно);
  • фрукти;
  • яйця (1 штука на день).

Необхідно обмежити вживання таких продуктів:

  • гриби;
  • тваринні жири;
  • солодкий;
  • м’ясо в будь-якому вигляді;
  • риба в будь-якій формі;
  • цукор;
  • волоські горіхи.

Абсолютне виключення пов’язане з такими продуктами:

  • кава, какао, шоколад;
  • субпродукти;
  • консерви, паштет;
  • оселедець;
  • бульйони з м’яса або риби;
  • газована прісна вода;
  • квасоля (горох, квасоля).

Також краще виключити зелень, щавель, цвітну капусту.

Основна мета дієти - відновити кислотно-лужний баланс в організмі пацієнта.

Дієту завжди слід поєднувати з напоями. Мається на увазі досить часте вживання лужної рідини - мінеральної води, лимонного чаю, свіжих фруктових соків.

[18], [19], [20], [21], [22]