Також відомий як Хвороба Меньєра або запаморочення Меньєра. Це захворювання внутрішнього вуха внаслідок збільшення в ньому ендолімфатичної рідини. Цей надлишок ендолімфи невідомої причини. Симптомами є втрата слуху та шуми у вусі (шум у вухах), відчуття тиску у вусі, епізодичне обертове запаморочення
Симптоми синдрому Меньєра
Запаморочення чітко обертається і триває від 20 хвилин до 12 годин. Наступу кризи, як правило, передує якийсь симптом, що сповіщає про неї. У більшості пацієнтів цим симптомом є відчуття тиску у вусі або шум або погіршення шуму.
Часто кожна криза супроводжується погіршенням слуху, яке згодом можна відновити, хоча з кожним роком покращення слуху стає менше.
Втрата слуху впливає на вушну равлик (равлик). На початку захворювання воно може коливатися і може супроводжуватися або не супроводжуватися запамороченням. Згодом втрати збільшуються з кожною кризою запаморочення. Втрата слуху зазвичай не є повною. Протягом усього перебігу захворювання контралатеральне вухо зазвичай вражається приблизно у 20% пацієнтів.
В хвороба Меньєра, що розвинулася, деякі пацієнти відзначають раптове падіння на землю, хоча і без втрати свідомості. Падіння настільки раптове, що пацієнт не встигає втриматися, і в конкретних випадках може мати травму чи перелом кісток.
Лікування синдрому Меньєра
Лікування цього захворювання може бути фармакологічним, крім контролю дієти з невеликою кількістю солі та поліпшення інших харчових звичок, а також контролю стану тривоги. За допомогою медичного лікування 85% пацієнтів прийнятно контролюється.
Хоча вони представляють кризи, вони менш часті, коротші та менш інтенсивні, і вони можуть здійснювати свою повсякденну діяльність без обмежень. Бувають випадки з сприятливою еволюцією, не страждаючи запаморочливими кризами або дисбалансом.
За допомогою медичного лікування 85% пацієнтів прийнятно контролюється.
Близько 15% пацієнтів не реагують на лікування запаморочення. У них лікування може здійснюватися внутрішньо тимпанічними препаратами (кортикостероїди або гентаміцин), які вводяться у внутрішнє вухо через барабанну перетинку, яка раніше була місцево знеболена. Якщо ці методи лікування не вдаються, і вони продовжують страждати запаморочливими кризами, показано хірургічне лікування.
Хірургічне лікування хвороби Меньєра
За нашим досвідом, хірургія має найкращі результати в короткостроковій та довгостроковій перспективі, хоча її слід робити лише в односторонніх випадках з важкою соціальною та/або робочою інвалідністю. Інвалідність пов’язана з тим, що напади у цих пацієнтів дуже інтенсивні, тривалі та часті (більше одного на місяць).
Існує дві групи операцій:
- Ті, хто зберігає слух: Методами збереження слуху є селективні нейректомії вестибулярного нерва та дренування або декомпресія ендолімфатичного мішка, слід робити пацієнтам із корисним слухом навіть із слуховим апаратом.
- Ті, хто не зберігає слуху: Лабіринтектомію та транслабіринтні відділи вестибулярного нерва слід проводити лише пацієнтам, які вже втратили слух при цьому захворюванні.
Ми вважаємо за краще зберігати слух, в більшості випадків, навіть якщо він не дуже хороший, оскільки приблизно у 20% пацієнтів хвороба вражає інше вухо в середній або тривалій перспективі.
Слухові апарати можуть бути показані при глухоті при хворобі Меньєра в односторонньому або двосторонньому порядку, що вимагає повного аудіологічного та аудіопротезуючого дослідження перед встановленням протезу.