Індекс

Що робить інші назви?

МКБ-9: 157,9

МКБ-10: C25

Що ми повинні знати?

Підшлункова залоза - це орган, який виробляє гормони; деякі з них (гастрин, наприклад) виділяються в кишечник, який відомий як екзокринна підшлункова залоза, а інші - до крові (інсулін, глюкагон). Групи клітин, які виконують цю останню функцію, називаються "острівці Лангерганса".

симптоми

Пухлини підшлункової залози, як правило, виробляють гормони і називаються на честь гормону, який вони синтезують в достатку: інсулінома, якщо це інсулін, глюкагонома та гастрінома. Існує також можливість того, що вони виділяють інші типи гормонів, які зазвичай не виробляються підшлунковою залозою, але це справді виняткові випадки.

Найбільш поширеним початковим ефектом пухлин підшлункової залози, оскільки вони рясно продукують гормони, є надлишок гормональної активності будь-якої з цих трьох ліній, які ми вказали. Таким чином, ми виявляємо перебільшену дію деяких його наслідків:

  • інсулін: зазвичай вводить глюкозу з крові в клітину. Коли спостерігається надлишок інсуліну, першим ефектом є число глюкози в крові значно нижче норми; Це називається гіпоглікемією. Наслідки гіпоглікемії такі ж, як і у діабетика, якщо вводиться надлишковий інсулін, і хоча вони різняться у різних осіб, вони зазвичай варіюються від легкого запаморочення, сплутаної картини, втрати свідомості, глибокої коми та смерті, якщо ні рівень глюкози нормалізується. Спочатку всі симптоми слабкі та покращуються при попаданні глюкози; найгірші моменти - у випадку тривалого голодування або після фізичних вправ. З місяцями симптоми погіршуються, і симптоми виникають більш постійно та інтенсивніше.
  • глюкагон: має ефект, протилежний інсуліну.
  • гастрин: сприяє виділенню шлункової кислоти; З цієї причини пухлини, що продукують гастрин, є сильними виробниками виразки шлунково-кишкового тракту. Вони були б включені в цьому випадку до так званого "синдрому Золлінгера-Еллісона".

Все ще є гормонопродукуючі пухлини, але вони дуже рідкісні і мають тривалий порядок проявів, включаючи водянисту діарею, втрату ваги та низький рівень калію в крові. Якщо протягом останніх тижнів ви відчуваєте водянисту діарею, що супроводжується втомою та втратою ваги, ваш лікар, ймовірно, захоче зробити великі лабораторні роботи та рентгенологічні дослідження для діагностики захворювання.

Які симптоми пухлини підшлункової залози?

Інсулінома

  • Епізоди втоми, прискореного серцебиття, пітливості та розгубленості, пов’язані з прийомом їжі.

Гастрінома (синдром Золлінгера-Еллісона)

  • Біль у шлунку, який тимчасово зменшується під час їжі та антацидів, але стає значно сильнішим протягом тижнів чи місяців.
  • Водяниста діарея.

Глюкагонома

  • Плями на шкірі в різних частинах тіла.
  • Біль у мові.
  • Втрата ваги.

Чи є рак підшлункової залози серйозним?

Раки підшлункової залози мають високий рівень смертності; в цілому за загальними оцінками загальна виживаність у них становить близько 4%.

Випадки з найбільшими шансами вижити через 5 років - це випадки пухлини, приурочені до підшлункової залози; їх вважають, коли пухлина менше 2 см, немає поширення (метастазування) в лімфатичні вузли або вона перевищує капсулу підшлункової залози. У цих випадках, після операції з повного видалення пухлини, за оцінками, через 5 років виживає від 18 до 24% пацієнтів.

Якщо пухлина є більш розповсюдженою, показники виживання ще нижчі; загалом, переважна більшість пацієнтів помирає в перший рік після діагностики захворювання.

Яке рекомендоване лікування?

На будь-якій стадії це пухлини, які не дуже чутливі як до хіміотерапії, так і до променевої терапії; хірургічне втручання, за винятком згаданих випадків локалізованої пухлини, також не є лікувальним. У цих локалізованих випадках проводиться повне хірургічне видалення ураженої тканини.

Однак хірургічне втручання може застосовуватися для паліативних цілей з метою покращення якості життя пацієнта, наприклад, закупорка жовчних проток або травного тракту.

У будь-якому випадку вкрай важливо лікувати як фізичний біль, так і сильні психологічні страждання критично хворих пацієнтів та їх сімей. Крім того, у випадку раку підшлункової залози проблема посилюється ще й тим, що саме захворювання викликає тенденцію до різких змін настрою та депресії. Це потрібно враховувати, стикаючись із стосунками з ними, і забезпечувати їм найбільше полегшення від страждань.