адресою https

Дифтерія - це гостре інфекційне захворювання, спричинене токсином, що виробляється бактеріями Corynebacterium diphtheriae, грампозитивний стрижень, який росте в присутності кисню (тобто він аеробний). Згідно з різними бібліографічними джерелами, протягом історії ця патологія була причиною багатьох смертельних епідемій.

Через агресивну клінічну картину та глобальну епідеміологічну ситуацію цієї хвороби необхідно визнати всі її особливості. Тому тут ми обговоримо симптоми та причини дифтерії.

Глобальна ситуація

Асоціація іноземних лікарів охорони здоров’я (AMSE) надає нам певні відповідні дані про цю патологію та її поширення у всьому світі. Деякі з них такі:

  • На початку 20 століття дифтерія була десятою причиною смерті у світі з одним мільйоном випадків на рік, з яких 50 000 закінчилися смертю пацієнта.
  • Після введення вакцини (у 1940-х рр.) Захворюваність знижувалась, до 90% до 2000 року.
  • У період між 2011 і 2015 роками Індія повідомила про найбільшу кількість випадків у світі - виявлено 18 350 пацієнтів.
  • У 2018 році загальна цифра становила близько 16 600 випадків, хоча, за підрахунками, таких випадків більше через відсутність діагнозу.

Як ми вже бачили, ця патологія більше не спричиняє масивних хвиль смерті, зафіксованих на різних інформаційних порталах (наприклад, 206 000 випадків у США в 1921 році, з яких понад 15 000 закінчилися смертю), але вона все ще присутня в нашій суспільство. Далі ми покажемо вам типові симптоми та лікування дифтерії.

Дифтерія: симптоми та причини

Як ми вже говорили раніше, ця патологія викликана мікроорганізмом Corynebacterium diphtheriae. Цікаво знати, що для того, щоб ця бактерія могла продукувати такий шкідливий для людини екзотоксин, вона повинна бути заражена лізосомним фагом b (тобто вірусом, який вражає лише прокаріоти, такі як бактерії).

Цей дифтерійний токсин, як тільки відбувається зараження, може транспортуватися в кров пацієнта, викликаючи характерну клінічну картину різного ступеня тяжкості. Ми виставляємо це вам нижче.

Симптоми

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та згадані портали збирають симптоми дифтерії. Необхідно знати, що клінічна картина починає проявлятися через 2-5 днів зараження і може варіюватися від легкої до важкої. Загалом, ефективність ефектів, як правило, проявляється поступово. Найпоширенішими симптомами є такі:

  • У перші дні: лихоманка, поганий апетит та біль у горлі.
  • Поява однієї або декількох сіруватих плівчастих бляшок (псевдомембрани) в глотці, гортані, мигдаликах, носі та інших слизових оболонках. Вони утворюються шляхом накопичення відходів, мертвих тканин та білків, пов’язаних з токсином. Це ускладнює дихання пацієнта.
  • У найважчих випадках (тобто проникнення токсину в кров) може виникнути міокардит (запалення м’язової тканини серця), ураження нервів, параліч та ниркова недостатність. У цих випадках ми говоримо про рівень смертності від 5 до 10%.

Необхідно також наголосити на цьому дифтерія може протікати у шкірному варіанті, характеризується появою виразок і свербінням на шкірі. Хоча це, як правило, не призводить до ускладнень будь-якого типу, воно є обережним.

Причини

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), ця патологія передається від людини до людини після вдихання інфікованих крапель слини, що може бути вигнаний господарем при кашлі та чханні. Також можливе зараження прямими дотиками до ран та шкірних виразок, спричинених хворобою.

Лікування

Особливо важливо підкреслити, що існує вакцина проти дифтерії. За даними ВООЗ, всі діти у світі повинні бути щеплені проти цієї патології, оскільки три дози протягом першого року життя забезпечують довічний імунітет. За підрахунками, 86% немовлят на Землі імунізовані, а решта відсотків відповідає недостатньо забезпеченим регіонам.

Якщо зараження не вдалося запобігти, CDC перераховує два ефективні підходи:

  1. Нанесіть хворому антитоксин, який протидіє дії дифтерійного токсину. Це лікування дуже важливо для людей із ураженими дихальними шляхами.
  2. Застосування антибіотиків щоб знищити самі бактерії.

Після перших 48 годин лікування пацієнт зазвичай більше не має можливості передавати його іншим людям. Ось чому важливо виявляти випадки на ранніх термінах через відвідування лікаря, як тільки ці псевдомембрани сприймаються в дихальних шляхах.

Дифтерія: що пам’ятати?

Як ми вже бачили, ця патологія майже є частиною минулого в західних країнах, оскільки більшість із нас щеплені проти неї, навіть не підозрюючи про це. Навіть так, дифтерія залишається проблемою у певних регіонах світу як Індія, Індонезія, Непал чи Близький Схід.

З усіх цих причин знання симптомів та причин цього захворювання є надзвичайно важливим. За наявності згаданого товстого сірого шару в горлі негайне відвідування лікаря є обов’язковим.

  • Себастія, Л. А., Мартінес, Р. Л., Байсаулі, Ф. Ф., і Фабіані, В. С. (2002). Дифтерія та іспанські лікарі епохи Відродження. Acta Otorrinolaringologica Española, 53(2), 146-150.
  • Дифтерія, Асоціація іноземних лікарів охорони здоров’я (AMSE). Зібрано 15 серпня за адресою https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/79-difteria-epidemiologia-y-situacion-mundial
  • Дифтерія, історія розвитку вакцин. Процитовано 15 серпня за адресою https://www.historyofvaccines.org/es/contents/articulos/difteria
  • Дифтерія, ВООЗ. Процитовано 15 серпня за адресою https://www.who.int/features/qa/diphtheria/es/
  • де Торрес, Ареліс Ллерас. "Дифтерія. Поточна загроза". Касмера 44,2 (2016): 76-77.
  • Дифтерія, CDC. Отримано 15 серпня з https://www.cdc.gov/diphtheria/about/causes-transmission.html
  • Torres, Luis C., et al. «Дифтерія: мікробіологічні аспекти». Терапія 32,4 (2017).

Закінчив біологію від Університету Алькала-де-Енарес (2018). Магістр зоології в Університеті Комплутенсе в Мадриді (2019). Протягом усієї своєї студентської кар’єри, спеціалізується на областях паразитології, епідеміології, мікробіології та інші галузі, що сходяться між експериментальною наукою та медициною.

Сформований частина дослідницької групи з відділу еволюційної біології Національного музею природничих наук (CSIC) протягом двох років, протягом яких він отримав конкретні знання про ДНК, спадковість та інші генетичні проблеми.

Сьогодні він постійно займається науковим розповсюдженням, пише для медичних, психологічних та епідеміологічних порталів.