Стаття медичного експерта

Синовіт тазостегнового суглоба зустрічається не так часто, як, наприклад, колінний або лакований суглоб, але про таке захворювання потрібно знати.

лікування

Запальний процес суглобової оболонки з виходом ексудативної рідини в тазостегновий суглоб називається синовітом.

Причини синовіту кульшового суглоба

Синовіт тазостегнового суглоба може мати асептичну або інфекційну етіологію.

В результаті розвивається асептична хвороба:

  • травма суглоба (синці, перелом, вивих);
  • алергічні реакції;
  • порушення ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитовидної залози, подагра);
  • нейрогенні причини (стрес, неврит, інші пошкодження нервів);
  • аутоімунні захворювання, порушення обміну речовин або обміну речовин.

Інфекційною причиною синовіту є проникнення патогенних мікробів у порожнину суглоба (пневмо- і стафілококи, туберкульозна паличка та ін.). Бактерії можуть потрапляти в суглоб через кров або лімфатичний потік з інших органів.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми синовіту кульшового суглоба

Симптоми тазостегнового синовіту часто з’являються пізно. Спочатку пацієнт починає відчувати певний біль, який виникає на тлі явного зорового збільшення суглоба: це викликано скупченням ексудаційної рідини в суглобовій сумці.

Спочатку пацієнт відчуває біль, відчуваючи зв’язок, почуття дискомфорту.

Під час розвитку патологічного процесу вираженість симптомів збільшується:

  • суглоб стає неактивним, іноді рухи в суглобі взагалі неможливі;
  • судомні скорочення м’язів відбуваються навколо ураженого суглоба;
  • Іноді може спостерігатися незначне підвищення температури;
  • набряк виникає в області ураженого суглоба, шкіра стає червонуватою або тістоподібною.

Іноді пацієнт вказує на виникнення пульсуючого болю в суглобах, а також сильного болю під час руху. Суглобова кишеня поступово запалюється і частково руйнується, що призводить до надмірної ексудації або, навпаки, атрофічних змін в суглобі.

Якщо хвороба не була вчасно діагностована та вилікувана, то вона переходить у хронічну форму, а минуща стає постійною.

Тазостегновий синовіт у дитини

Синдром тазостегнового суглоба у дітей виникає порівняно часто, але патогенез цього захворювання в дитячому віці майже не вивчався. Взагалі, синовіт розвивається у дітей від півтора років до статевого дозрівання.

Хвороба відзначається гострим початком і швидким розвитком. Біль у суглобах більш виражена вранці, коли дитина встає з ліжка.

Дитині стає важко рухати суглобом, крім того, він часто намагається зафіксувати ногу в щадному положенні (у зігнутому або опущеному стані).

Лікарі схильні стверджувати, що синовіт у дитини може виникнути через застуду, травму, а також при тривалій руховій активності.

Однак, оскільки патогенез захворювання недостатньо досліджений, перед призначенням лікування необхідно провести ретельну діагностику.

Лікування захворювання тазостегнового суглоба у дитини повинно бути необхідним, оскільки згодом це може призвести до розвитку хронічного болю.

Синовіт у дітей часто називають реактивним або тимчасовим.

Транзиторний синовіт стегна - це швидко розвивається запальний процес в суглобовій кишені, спричинений будь-яким інфекційним захворюванням або впливом хімічного або токсичного агента. Тому для досягнення позитивного результату лікування спочатку необхідно знайти та усунути першопричину патології кульшового суглоба.

Синовіт лівого тазостегнового суглоба може виникати так само часто, як і правого стегна. Однак поразка двох суглобів трапляється дуже рідко.

Реактивний синовіт стегна часто спостерігається при алергічній реакції організму. Чому важка алергічна реакція викликає точні пошкодження суглобів, досі не вивчено до кінця. Це може бути пов’язано із слабкістю суглобів внаслідок травми або збільшенням поперекового напруження.

Де болить?

Що вас турбує?

Діагностика синовіту кульшового суглоба

Діагностика синовіту кульшового суглоба зазвичай не викликає проблем, але найважливіший момент - виявлення причини патології - не завжди є простим. Для з’ясування факторів розвитку хвороби часто доводиться аналізувати суглобову рідину, яка витягується з порожнини суглоба пункцією.

Рідина в суглобі повинна бути нормально стерильною і без мікроорганізмів. Також зверніть увагу на зовнішній вигляд розділових знаків, його властивості та колір.

Біохімічні дослідження зазвичай дають дані про стан судинної системи та суглобової оболонки. Кількість знайденого білка вказує на ступінь проникності мембрани. Порушення проникності сприяють порушенням обмінних процесів у суглобовій мембрані та рідині, що спричинює збільшення в’язкості рідини в суглобі.

Комплексні діагностичні тести, як правило, включають візуальне обстеження пацієнта, історію хвороби, розбиття синовіального вмісту та, при необхідності, використання даних артропневмографії, цитології та біопсії.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

Які тести потрібні?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування синовіту кульшового суглоба

Звичайно, в першу чергу необхідно впливати на причини, що призвели до захворювання: лікувати інфекційні захворювання, застуду чи інші патології.

Стик повинен забезпечувати спокій і тишу, чого можна досягти, застосовуючи тиснучу пов’язку або гіпс.

Далі лікар приймає рішення про призначення препаратів. Приймайте їх обов’язково, інакше можуть виникнути ускладнення у вигляді гнійних інфекцій та руйнування суглобової сумки.

Які препарати найчастіше використовуються для лікування синовіту:

  • нестероїдні протизапальні засоби - усувають біль, симптоми запалення. Вони можуть застосовуватися для перорального прийому, а також у вигляді ін’єкцій або мазей. При супутніх захворюваннях шлунково-кишкового тракту лікар може призначити ті ж препарати у формі ректальних супозиторіїв. До нестероїдних препаратів належать такі препарати, як диклофенак, німесулід, ібупрофен тощо.
  • препарати, що інгібують протеолітичні ферменти - зазвичай даються одночасно з діагностичною пункцією суглобової порожнини. До цих препаратів належать трасилол або гордок;
  • Кортикостероїди - ефективно усуває запальний процес, особливо при реактивному синовіті. Найчастіше в цій категорії використовується дексаметазон;
  • означає регуляцію мікроциркуляції - це дозволяє відновити пошкоджені суглобові тканини, викликані запаленням. До цих препаратів належать нікотинова кислота або тіатріазолін;
  • антибактеріальні препарати - застосовуються засоби широкого спектру ефективності, які найчастіше вводяться в порожнину суглоба після діагностичної пункції. Такий метод застосовується в профілактичних цілях для запобігання загоєнню суглобів або діагностованому пошкодженню мікробної тканини;
  • комплекс вітамінно-мінеральних препаратів для зміцнення захисних сил організму.

При агресивному перебігу синовіту, коли звичайне лікування не дає належного результату, може застосовуватися хірургічне втручання, яке називається синовектомія. Під час операції хірург розкриває суглобову кишеню, видаляє гній і частинки некротичної тканини, а потім промиває порожнину розчином антибіотика.

Післяопераційне лікування включає протизапальні, протимікробні та гемостатичні втручання. Крім того, проводяться інші фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез) та ЛФК.

Застосування альтернативних методів лікування синовіту дозволено, але лише разом із консервативною терапією. Ці методи можуть допомогти прискорити процес одужання, але не повинні застосовуватися замість основного лікування.

Ви можете скористатися наступними рецептами:

  • колір бузини змішують з листям берези та корою верби у пропорції 1: 4: 5. Заливають окропом і витримують одну годину. Пишіть по півсклянки чотири рази на день перед їжею;
  • подрібненого листя лавра (5 великих листків) і заливають будь-якою нерафінованою олією (0,2 л) протягом 15 днів у темряві. Після настою втирати в область пошкодженого суглоба;
  • залити 10 г прополісу 100 грамами якісної горілки, приймати в холодильник приблизно тиждень. В отриманій настоянці змочують шматочок натуральної тканини або марлі і прикладають до суглоба. Зверху загорнуте полотно і теплий шарф. Такий компресійний агент можна проводити вночі або вдень.

При використанні альтернативних методів лікування обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.