годування груддю: уникати
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії симвастатину та фенофібрату
Фенофібрат може знизити рівень холестерину в крові на 20-25%, а рівень тригліцеридів у крові на 40-50% завдяки зменшенню рівня ЛПНЩ і ЛПНЩ. Це знижує загальний коефіцієнт холестерину/ЛПВЩ-холестерин, який підвищений при атерогенній гіперліпідемії. Симвастатин є потужним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази.
Терапевтичні показання Симвастатин і фенофібрат
tto. Ад'ювант до дієти та фізичних вправ в рекламі. при високому серцево-судинному ризику зі змішаною дисліпідемією для зниження рівня тригліцеридів та підвищення рівня ЛПВЩ, коли рівні ЛПНЩ належним чином контролюються відповідною дозою монотерапії симвастатином.
Дозування симвастатину та фенофібрату
Фенофібрат/симвастатин. Усно. Оголошення: 145/10 мг-145/20 мг/день, у будь-який час з їжею або без їжі.
Спосіб застосування симвастатину та фенофібрату
Усно. Кожну таблетку потрібно ковтати цілою, запиваючи склянкою води. Таблетки не можна подрібнювати або розжовувати. Їх можна приймати з їжею або без їжі
Протипоказання симвастатину та фенофібрату
Підвищена чутливість до фенофібрату, симвастатину. Фотоалергія або відома фототоксична реакція під час лікування. з фібратами або кетопрофеном. Енф. активна печінка або незрозуміле стійке збільшення рівня сироваткових трансаміназ. Відома хвороба жовчного міхура. Гострий або хронічний панкреатит, за винятком гострого панкреатиту через сильну гіпертригліцеридемію. ЙТИ. середня і важка. Одночасно з фібратами, статинами, даназолом, циклоспорином або сильними інгібіторами цитохрому P450 (CYP) 3A4. Діти. Вагітність та годування груддю. Особиста історія міопатії та/або рабдоміолізу зі статинами та/або фібратами, або підтверджене підвищення рівня креатинфосфокінази до 5 разів вище норми норми норми за одне лікування. попередній зі статином. Також для дози 140 мг/40 мг, одночасно з аміодароном, верапамілом, амлодипіном або дилтіаземом.
Попередження та запобіжні заходи Симвастатин та фенофібрат
Печінкова недостатність Симвастатин та фенофібрат
Протипоказаний в I.H., enf. активна печінка або зі стійким та невідомим збільшенням амінотрансфераз.
Ниркові порушення Симвастатин та фенофібрат
Протипоказаний І.Р. мозерада і могила. Обережність у І.Р. помірний.
Взаємодія симвастатину та фенофібрату
Підвищений ризик міопатії та рабдоміолізу при застосуванні: ітраконазолу, кетоконазолу, позаконазолу, еритроміцину, кларитроміцину, телітроміцину, інгібіторів ВІЛ-протеази (наприклад, нелфінавір) та нефазодону, даназолу, циклоспорину, гемфібрацилу (протипоказані комбіновані препарати, амліпамід, ампрамін, ампула, ампула (не перевищувати дозу 145 мг/20 мг/добу, протипоказано 145 мг/40 мг), ніацин (оцінювати ризик/користь, стежити за ознаками болю, болючості або м’язової слабкості), системний фузид, грейпфрутовий сік, колхіцин.
Посилені ефекти: антагоністів вітаміну К, регулюйте дозу цих пероральних антикоагулянтів відповідно до моніторингу INR.
Знижений ефект (симвастатин) від: рифампіцин.
Оборотне парадоксальне зниження рівня ЛПВЩ під час одночасного прийому фенофібрату та глітазонів, моніторинг рівня ЛПВЩ і призупинення деяких процедур. (глітазон або фенофібрат/симвастатин), якщо рівень ЛПВЩ занадто низький.
Вагітність Симвастатин і фенофібрат
Симвастатин протипоказаний під час Амб. Безпека у вагітних не встановлена, а контрольовані клінічні дослідження із застосуванням симвастатину не проводились у вагітних.
Виняткові повідомлення про вроджені порушення були отримані після внутрішньоутробного впливу інгібіторів HMG-CoA-редуктази, tto. разом із симвастатином може знизити рівень мевалонату у плоді, який є попередником біосинтезу холестерину.
Лікування необхідно призупинити. із симвастатином під час амб. Або поки не буде встановлено, що жінка не вагітна.
Грудне вигодовування симвастатину та фенофібрату
Не встановлено, чи виводиться симвастатин або його метаболіти в грудне молоко. Як і багато ліків, вони виводяться таким чином і через ризик розвитку R.adv. Важко, матері, які приймають симвастатин, не повинні годувати грудьми.У дослідженнях репродукції тварин не спостерігалось ембріотоксичних або тератогенних ефектів при застосуванні орлістату. За відсутності тератогенних ефектів на тварин, ніяких наслідків вад розвитку у людини не очікується.
Вплив на здатність керувати симвастатином та фенофібратом
Фенофібрат не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. У постмаркетинговому досвіді застосування симвастатину рідко повідомляється про запаморочення. Цю побічну реакцію слід враховувати при керуванні транспортними засобами або роботі з механізмами під час лікування.
Побічні реакції симвастатину та фенофібрату
Інфекція верхніх дихальних шляхів, гастроентерит; кількість тромбоцитів зросла, аланінамінотрансфераза збільшилася, креатинін крові збільшився.