Що таке синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (IBS) Характеризується болем у животі або дискомфортом та зміною частоти та/або послідовності випорожнень (від діареї до запору). Часто супроводжується здуттям живота, газом та здуттям живота.

синдром

Примітка: якщо вам потрібна додаткова інформація, ви можете переглянути цей новий портал про подразнене кишечник.

Діагноз СРК непростий. З цієї причини лікар-фахівець при діагностиці зазвичай дотримується критеріїв Риму III, який вказує на те, що біль у животі повинен з’являтися принаймні 3 дні на місяць протягом останніх 3 місяців, на додаток до двох або більше з наступних ознак:

• Поліпшення симптомів після евакуації.
• Поява симптомів після зміни частоти стільця.
• Більше симптомів, заснованих на зміні форми або зовнішнього вигляду стільця.

Дієта FODMAP Він був розроблений дослідниками з університету Монаш в Австралії. FODMAP - це сума ініціалів слів англійською мовою, що в іспанській мові - олігосахариди, дисахариди та ферментативні монозахариди та поліоли. Усі вони коротколанцюгові вуглеводи.

Таким чином, дієта FODMAP - це дієта з низьким вмістом або без фруктози, лактози, фруктанів, галактанів та поліолів. Присутні в таких продуктах:

• Фрукти: як яблуко та груша.
• Овочі: такі, як цибуля, спаржа та часник.
• Бобові: як горох, соя та сочевиця.
• Зернові: пшениця та похідні, жито та ячмінь.
• Горіхи.
• Мед.
• Молочні продукти: такі як молоко, сир, морозиво та йогурт. Оцініть толерантність.
• Штучні підсолоджувачі: продукти, що містять сорбіт (E420), маніт (E421), ізомальт (E953), мальтит (E965) та ксиліт (E967) тощо.

Який взаємозв’язок між СРК та дієтою FODMAP?

Ферментовані олігосахариди, дисахариди та моносахариди та поліоли у деяких людей не всмоктуються на 100% у тонкому кишечнику. Отже, ці неабсорбовані молекули продовжують свій шлях до товстого кишечника, де вони виступають їжею для бактерій, які зазвичай живуть у ньому. Там бактерії перетравлюють/ферментують FODMAP і викликають симптоми, описані у визначенні синдрому подразненого кишечника.

Тому дієта з низьким вмістом FODMAP може допомогти зменшити симптоми синдрому подразненого кишечника, а також інших запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт або хвороба Крона.

Якщо клейковину виключити з раціону?

Перше, що потрібно - з’ясувати, кому може скористатись безглютенова дієта. Для цього важливо пройти обстеження, щоб визначити, чи немає целіакії чи алергії на пшеницю. Якщо тест позитивний, то немає сумнівів: клейковина або пшениця повинні бути виключені з раціону. Але якщо все навпаки, якщо тест негативний, дієта без глютену або пшениці не виправдана.

У будь-якому випадку, деякі люди, які не страждають на целіакію або не страждають алергією на пшеницю, мають чутливість до глютену, що викликає симптоми, подібні до симптомів СРК, які зазвичай зникають після дієти без глютену. Важливо зазначити, що продукти, що містять клейковину, такі як пшениця, ячмінь, жито та їх похідні, мають високий вміст FODMAP. Однак не у всіх продуктах без глютену є низький вміст FODMAP (наприклад, цибуля), а також у всіх продуктах без глютену багато FODMAP (наприклад, овес).

Що говорять дослідження, чи є консенсус?

Після перших австралійських розслідувань у 2005 році було проведено кілька досліджень, щоб оцінити можливий вплив дієти FODMAP на синдром подразненого кишечника.

Багато досліджень підтверджують позитивний вплив цієї дієти на пацієнтів із СРК та надають докази використання дієти FODMAP як лікування. Але є й інші дослідники та медичні працівники, які сумніваються у розробці та ефективності дієти як лікування СРК. Це пояснюється тим, що деякі дослідження виявили, що існує мало доказів, що підтверджують гіпотезу, і що наявні на сьогодні дослідження мають значні обмеження. Не забуваючи про те, що важливо дотримуватися дієти FODMAP дієтологом-дієтологом, щоб забезпечити дотримання норм та уникнути харчових дисбалансів та що, принаймні в Іспанії, оскільки в соціальному забезпеченні немає дієтологів-дієтологів, це складно.

Що стосується дотримання безглютенової дієти, коли присутні чутливість до глютену та СРК, кілька досліджень виявили, що симптоми, безумовно, покращуються, коли клейковина була вилучена з раціону і з’явилася при її повторному введенні. Незважаючи на це, і в цьому випадку не всі експерти погоджуються та роблять висновок, що в опублікованих дослідженнях є обмеження і сумніваються, чи не глютен, чи інший білок чи компонент пшениці відповідає за симптоми.

Кроки, які слід виконувати, якщо у вас СРК

  1. Перейдіть до гастроентеролог що після підтвердження діагнозу я буду стежити за цим.
  1. Запишіться на прийом до дієтолог-дієтолог що після індивідуальної оцінки вашого випадку ви введете дієту або відповідні рекомендації. Як правило, дієти з виключення дотримуються протягом 2-6 тижнів, поки симптоми не зникнуть і їжа поступово не вводиться знову. Завжди уникайте дуже обмежувальних дієт (вони зменшують корисні для нашого кишечника бактерії) та спостерігаючи за записами їжі та симптомів. Деякі продукти харчування можна знову терпіти, контролюючи кількість та частоту споживання.
  1. Значення психологічне лікування. Не було доведено, що психологічні фактори спричиняють або впливають на СРК. Хоча це може призвести нас до думки, що абдомінальні симптоми є тривалими та важчими, а також знижують якість життя та збільшують використання медичних послуг.

З цих причин у людей із СРК часто буває тривога, депресія, соматизація, іпохондрія та страхи, пов’язані із симптомами. Крім того, психолог може дати вказівки щодо управління стресом, оскільки стрес погіршує шлунково-кишкові симптоми СРК.

  1. Практика фізичні вправи. У дослідженні спостерігалося, як після 12 тижнів фізичних вправ (3-5 разів на тиждень, середньо-високої інтенсивності) нервозність через шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із СРК була придушена.
  1. Виключіть алкоголь і тютюн, добре спите і відпочивайте. Хоча чітких доказів немає, вони є позитивними змінами.

Відео про основи дієти FODMAP

БІБЛІОГРАФІЯ

  1. Fukudo S, Kaneko H, Akiho H, et al. Доказові рекомендації з клінічної практики щодо синдрому подразненого кишечника. J Гастроентерол. 2015 рік; 50: 11–30.
  2. Йоханнесон Е, Сімрен М, Стрід Х та ін. Фізична активність покращує симптоми при синдромі подразненого кишечника: рандомізоване контрольоване дослідження. Am J Gastroenterol. 2011; 106: 915–22.
  3. Navarro E, Araya M. Нецеліакійна чутливість до глютену. Ще одна патологія, яка реагує на глютен. Преподобний медик. Чилі. 2015 рік; 143 (5), 619-626.
  4. Басульто Дж. (2016, січень). Дієта FODMAP при синдромі подразненого кишечника: немає консенсусу. Проведено консультації 16 лютого 2016 року. URL-адреса доступна за адресою: http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/2016/01/06/223190.php.
  5. Університет Монаша. Дієта з низьким вмістом FODMAP при синдромі подразненого кишечника. Доступ 15 лютого 2016 р. URL-адреса доступна за адресою: http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/
  6. Мерін F, Монторо М А. Синдром подразненого кишечника. Доступ 15 лютого 2016 р. URL-адреса доступна за адресою: http://www.aegastro.es/default/…/36_Sindrome_de_intestino_irritable.pdf.
  7. Всесвітня організація гастроентерології (WGO). Синдром подразненого кишечника: світовий погляд. Доступ 15 лютого 2016 р. URL-адреса доступна за адресою: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-spanish-2009.pdf.

Отримуйте у своєму електронному листі останні статті та відео про харчування та здоров’я, рецепти та здорове меню. Максимум 2 електронні листи на місяць із корисною та практичною інформацією.