Коли виявляється, що ми носимо свою дитину під серцем, кожна мати спочатку виглядає дуже щасливою і схвильованою протягом наступних 9 місяців свого життя. Потім з’являються різні мумії і неминуче проникають у цей чудовий період, який називається народним, вагітність.
Хто ці мумії? Для майбутньої мами відразу є багато гарних забобонних та не забобонних порад щодо того, що, коли і як робити, щоб зберегти здоров’я своєї дитини. Тоді йдуть серйозні мумії, які нам приніс лікуючий лікар: високий кров’яний тиск, токсикоз, надмірна вага та головний лікар, діабет.
Гестаційний діабет, іншими словами гестаційний діабет, - це захворювання, яке розвивається і зберігається під час вагітності і зазвичай не викликає відчутних скарг. Проблема показана на малюнках 24-28. тиждень (другий триместр) можна діагностувати за допомогою скринінгового тесту. Якщо тест позитивний, а рівень цукру в крові до вагітності не був високим, вважається, що це гестаційний діабет. Лікування може проводитися лише за допомогою дієти, але в інших випадках необхідна інсулінотерапія.
Які фактори схильні до розвитку гестаційного діабету?
- сімейний анамнез діабету, тобто якщо член сім’ї страждає на цукровий діабет,
- вага власної матері при народженні вища за середню,
- у випадку з багатоплідною жінкою - дитиною, яка раніше важила більше 4 кг,
- надмірна вага під час вагітності або вагітності,
- високий кров'яний тиск, цукор у сечі (глюкозурія)
- багаторазовий викидень, внутрішньоутробна смерть,
- високий материнський вік (вагітна мати старше 35 років),
- гестаційний діабет при попередніх вагітностях.
Коли і як проводити скринінг на гестаційний діабет?
У другому триместрі (24-26 тижнів) слід проводити скринінг для всіх вагітних. Щодо вагітних жінок групи ризику (див. Фактори ризику, перелічені вище), див. Розділи 16-20. скринінг виправданий між тижнями.
Скринінговий тест - це так званий. цукровий тест (скорочено ОГТТ= пероральний тест на толерантність до глюкози). У цьому випадку випийте два-три децилітри водного розчину, що містить 75 грамів цукру, вранці тестового дня. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 7,8 ммоль/літр через дві години після вживання розчину, гестаційний діабет може бути підтверджений. При обмеженні 7,4-7,6 ммоль/літр вимірювання ще не впевнено вказує на наявність гестаційного діабету, тому в цих випадках тест буде повторений через три-п'ять тижнів. Ось тоді з’являються хвилювання та хвилювання.
Існує більш дружній метод, коли вагітна жінка повинна з’їдати 75 г вуглеводного сніданку (наприклад, 2 круасани та 1 л молока, або 1 булочку, 2 дл молока та 20 дкг яблук).
Лікуйте, але як?
Перше завдання після постановки діагнозу полягає в тому, щоб майбутня мама засвоїла дієту. Для цього необхідно, щоб медична сестра, яка проводить скринінг, лікар, пересилала вагітну жінку до т.зв. вихователю діабету. Там, окрім діабетолога, вагітна жінка може також зустрітися з дієтологом.
В більшості випадків дієтичного лікування достатньо, якому дієтолог навчає та допомагає у його складанні. Інсулін також потрібен лише у невеликій частині випадків гестаційного діабету.
Дієтичне лікування
Після постановки діагнозу його пристосовують до стану матері та індивідуальних потреб, визначення персоналізованої дієти перше завдання. Необхідні вказівки щодо щоденного складання дієти матері надає дієтолог, який разом з лікарем постійно стежить за дотриманням встановлених вимог у період вагітності.
Мета дієти забезпечення енергією та поживними речовинами, необхідними матері та плоду, шляхом досягнення або підтримання нормального рівня цукру в крові, збалансування метаболічного стану, щоб дієта могла забезпечити належний приріст ваги та розвиток плода.
Дієта вміст енергії слід виходити з віку, ваги, зросту, метаболічного стану, ступеня фізичної активності та періоду вагітності. Відповідно до цього, при нормальній масі тіла добова потреба в енергії зазвичай становить від 1800-2500 ккал. Однак, якщо мати має зайву вагу, можливо, їй доведеться споживати менше енергії, але навіть тоді вона не повинна бути нижче 1500 ккал.
принципи оптимального харчування вони дуже схожі на здорову дієту, згідно з якою кістяк раціону складається з цінних злаків та рясно вживаних овочів і фруктів. Він доповнюється нежирним м’ясом, рибою, молочними продуктами, а також бобовими, яйцями, олійними культурами. Великий акцент слід робити на адекватній мінливості дієти та розробці збалансованого ритму харчування 5-6 разів на день. Часті прийоми їжі можуть зменшити підвищення рівня цукру в крові.
З урахуванням? Але як? Що має бути в раціоні, на столі? Як контролювати вміст вуглеводів у продуктах? Що їстівні продукти? Чому важливий вміст їх енергії, вуглеводів, білків та жирів? У наступній частині статті я дам докладні та практичні поради щодо дієти.
Тібай Роуз - дієтолог | Запитайте і дайте відповідь >>