Симптоми Біль у грудях у верхній частині, часто іррадіює в шию, підборіддя та руки Хворобливе і утруднене ковтання Відчуття застрявання їжі в стравоході Хронічний кашель, особливо вночі Групи ризику Це захворювання виникає в
27 жовтня 2004 р. О 20:23 Primar.sme.sk
Симптоми
- Біль у верхній частині грудної клітки, часто іррадіює в область шиї, підборіддя та рук
- Хворобливе і утруднене ковтання
- Відчуття їжі застрягло в стравоході
- Хронічний кашель, особливо вночі
Групи ризику
Захворювання виникає в будь-якому віці. Найчастіше це відбувається у віці від 20 до 40 років, причому обидві статі страждають однаково часто. Ризик захворювання збільшується у людей із тривалою печією та розладом травлення. Стан погіршується при стресі та при вживанні занадто гарячих і холодних напоїв.
Звичайно
Причина спазму м’язів невідома. Біль у грудях, який часто приймають за симптом інфаркту міокарда, викликаний постійним судомним скороченням стравохідного сфінктера (стравохідного сфінктера). У здорових людей тварина регулярно замикається хвилями руху гладких м’язів, що називається перистальтикою. Судоми виникають під час їжі або напоїв і, таким чином, перешкоджають природному проникненню їжі в шлунок. Результат - труднощі з ковтанням і зав'язуванням їжі в "горлі".
Іншим видом хвороби стравоходу є ахалазія, яка викликана поганим зв’язком м’язів тварини з нервовим запасом. Стравохід розширюється у верхній частині і звужується в області над твариною. У важких випадках стравохід може розірватися через розтягування.
Що робити
Якщо у вас діагностували спазм стравоходу або ахалазію, їжте повільно і добре їжте. Іноді допоможе рідка та змішана їжа. Ліки для зниження шлункової кислоти (антациди) можуть полегшити проблему, якщо захворювання пов’язане з рефлюксом і розладом травлення.
Лікування
Обстеження повинні виключити рак стравоходу та визначити місце, звідки походять судоми:
- Контрастне рентгенологічне дослідження з використанням барію - пацієнт ковтає крейдяну речовину. У разі хвороби побачити збільшений стравохід або на короткому зрізі, або на всю довжину, за винятком звуження над нижнім сфінктером, яке закриває вхід у шлунок.
- При обстеженні м’язової діяльності тварини вимірюється сила м’язових скорочень та тиск тварини в стані спокою.
- Езофагоскопія - оптичне дослідження стравоходу виявляє область, уражену спазмом. Це також виключає інші захворювання, напр. рак або звуження стравоходу внаслідок запалення, виразок і поліпів.
У простих випадках блокатори кальцієвих каналів працюють добре, звільняючи м’язові скорочення. Крім того, застосовуються нітрогліцерин та антихолінергічні засоби. Сильний біль можна полегшити за допомогою кодеїну або більш ефективних опіоїдів, але їх можна застосовувати лише короткочасно.
Якщо проблема викликана звуженням (стенозом) нижнього стравохідного сфінктера, його можна усунути механічним або пневматичним розтягуванням. У область звуження через стравохід вводять спеціальний пристрій, а потім ділянку розтягують.
Якщо ці методи лікування неефективні, пацієнт повинен пройти операцію, т.зв. Міотомія Хеллера, при якій м’язові волокна тварини перетинаються.
Профілактика
Чіткої профілактики цього захворювання немає. Уникнення стресових ситуацій полегшує труднощі.