Перегляньте статті та вміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні резюме наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Imagen Diagnóstica, орган висловлювання Каталонської асоціації діагностичних техніків візуалізації, був створений, щоб дати голос усім іспаномовним професіоналам, робота яких проводиться в рамках діагностичної візуалізації.
Будь-який науковий внесок, пов’язаний з діагностикою зображення в будь-якому з його варіантів, медичним лікуванням, керованим зображенням, або технологією, що застосовується до зображення, в принципі може бути опублікований у „Діагностичній візуалізації”. Форма оцінки - експертна оцінка.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріали і методи
  • Критерії виключення
  • Статистичний аналіз
  • Результати
  • Обговорення
  • Завершення
  • Конфлікт інтересів
  • Дякую
  • Бібліографія

маси

Оцініть взаємозв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та товщиною грудної клітки з поглиненою радіацією на рентгенограмі грудної клітки.

Матеріали і методи

Поперечне дослідження з 228 пацієнтами, які пройшли рентгенографію грудної клітки в задньо-передній (PA) та бічній (LAT) проекціях, у кардіологічній лікарні. Дози визначали іонізаційною камерою. Дані аналізували за допомогою програмного забезпечення „Статистичний пакет соціальних наук” (SPSS) 17.0.

Пацієнти мали середній вік 57 ± 16 років, 51% - жінки, а ІМТ - 27,36 ± 5,18 кг/м 2. Середні дози в проекціях PA і LAT становили: 0,08 ± 0,02 та 0,21 ± 0,10 мГр. Середня торакальна товщина в проекції AP становила 21,65 ± 2,28, а в проекції LAT - 27,48 ± 2,61, із середнім міліамперм/секунду (мА) від 1,44 ± 39 до 3,90 ± 2,00 в проекціях PA і LAT, відповідно.

Це дослідження показало, що існує позитивна кореляція між ІМТ та товщиною грудної клітини, і вони були впливовими предикторами величини поглинання випромінювання.

У цьому дослідженні оцінюється взаємозв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та товщиною грудної клітки з випромінюванням, поглиненим рентгенівськими променями грудної клітки.

Матеріали і методи

Перехресне дослідження з 228 пацієнтами, яким було зроблено рентген грудної клітки у задньо-передній (PA) та бічній (LAT) проекціях, у серцевій лікарні. Дози визначали за допомогою іонізаційної камери. Дані аналізували за допомогою Статистичного пакету соціальних наук (SPSS) 17.0.

Середній вік пацієнтів становив 57 ± 16 років, з них 51% - жінки, а ІМТ - 27,36 ± 5,18 кг/м 2. Значення проекції AP та LAT становили: 0,08 ± 0,04 та 0,22 ± 0,13 мГр, відповідно (P .001). Середня торакальна товщина в проекції (PA) становила 21,65 ± 2,28 см та 27,48 ± 2,61 см у проекції (LAT). Середні міліамперні секунди в проекції ПА становили від 0,95 ± 0,34 до 2,26 ± 0,94, а в проекції LAT середні значення складали від 2,68 ± 1,40 до 6,00 ± 3,61.

Це дослідження показало, що існує позитивний взаємозв'язок між ІМТ та товщиною грудної клітини, і що це впливові провісники в рівні поглинання випромінювання.

Рентген - це електромагнітні хвилі, які поширюються у вакуумі з високою швидкістю і в матеріальних середовищах взаємодіють з частинками в середовищі. Взаємодія рентгенівських фотонів (з речовиною) завжди призводить до їх поглинання 1. Випромінювання через поле передає всю або частину своєї енергії атому, з яким воно взаємодіє. У цьому випадку випромінювання взаємодіє з електронами в орбітальних оболонках. Якщо енергія випромінювання більша, ніж енергія зв'язку електрона з ядром, електрон відокремлюється від своєї орбітальної оболонки 2. Проникаюча сила випромінювання змінюється залежно від його енергії, частоти та довжини хвилі. Чим вища енергія, тим вища сила проникнення 1,2 .

Фотони частіше поглинаються при проходженні через шар кістки з вищим атомним номером 3. Попадаючи в середовище, поглинається більше фотонів, поступово зменшуючи кількість рентгенівських променів, які все ще присутні. Тіло людини взаємодіє по-різному, коли отримує дозу опромінення. Випромінювання збільшується відповідно до щільності та товщини матеріалу середовища і зменшується із збільшенням енергії фотонів 1-3 .

Використання іонізуючого випромінювання у здоров’ї є основним джерелом впливу на людину методів штучного випромінювання 3. Він діє безпосередньо на клітини, викликаючи реорганізацію азотистих основ, хромосомні розриви ДНК, або побічно може утворювати вільні радикали, розбиваючи молекули води 4-6 .

Ні кісткова тканина, ні підшкірний жир не є однорідними, оскільки вони утворені різним вмістом, таким як жир, який містить циркулюючі рідини та підтримуючу мережу волокнистої сполучної тканини 3. Усі вологі тверді речовини або наповнені рідиною органи та тканинні маси мають однакову радіощільність 6. При аналізі випромінювання між антропометричними вимірюваннями - розрахованими Національною комісією з ядерної енергії (CNEN) - та кореляцією з жировими відкладеннями спостерігали явище, вимірювання якого повинно бути пов'язане з рівнем поглиненої радіації 6,7. Індекс маси тіла (ІМТ), аналітичний метод, який не є лабораторним, дозволяє непрямим способом оцінювати склад тіла 8,9 .

ІМТ обчислюється шляхом ділення маси тіла в кілограмах на зріст у метрах у квадраті [вага (кг)/зріст (м 2)]. Його часто використовували для розрахунку ідеальної ваги або ожиріння 9. Отже, це показник для визначення відсотка жиру в організмі, і за його індексами він може бути класифікований ВООЗ у віці 18-65 років: 18,5 кг/м 2 як худий, враховуючи вагу від 18, 5 до 25 кг/м 2 здорового, а 30 кг/м 2 вважається надмірною вагою 9. Панамериканська організація охорони здоров'я (PAHO) визначає значення ІМТ у пацієнтів старше 65 років 10. Надлишок жиру та м’язів у грудній області є важливим фактором для поглинання радіації 6. Для вимірювання щільності грудної клітки використовується штангенциркуль в центрі грудної клітини, на рівні сосків 5,11,12 .

Рентгенографія грудної клітки проводиться у 2 видах (проекції): задньо-передньому (PA) та латеральному (LAT), з рентгенівською трубкою на відстані 180 см від рецептора зображення, а також у пацієнтів, що стоять і знаходяться на вдиху. Використовуються фактори впливу: напруга (кВ), достатня для того, щоб фотони перевищили аналізовану структуру, і міліампер/секунда (мА) для проектування деталей тканин та органів 5,11,12 .

Формула розрахунку дози опромінення складається з отримання кВ з товщини ділянки. Якщо це значення менше 10 см, немає необхідності використовувати формулу, оскільки в цих випробуваннях незначні відмінності у факторах впливу 5,11,12. Зі значення kV значення міліамперметра mAs отримують, застосовуючи коефіцієнт для області, в якій використана формула значно зменшує похибки під впливом рентгенівських променів 11 .

Розрахунок коефіцієнта kV отримують, беручи товщину тіла, що підлягає рентгенографії, і помножуючи на 2. До цього виробу додають значення константи «C» з тесту 5,11,12 .

Розрахунок mAS отримують із значення kV, помноженого на константу, яка називається регіональною міліамперметричною константою (CMR), яка призначається різним регіонам і тканинам людського тіла, що відповідає 1,0 для кісток, 0,8 для м’яких тканин і 0,03 для легенів. 11. У Бразилії Національне агентство санітарного нагляду (ANVISA), використовуючи як рівні DEP для міліграїв (mGy), рекомендує 0,4 mGy в задньо-передній проекції та 1,5 mGy в бічній проекції.

Отже, метою цього дослідження є оцінка кореляції між ІМТ та товщиною грудної клітки із кількістю радіації, що поглинається пацієнтом, з урахуванням факторів впливу mAs та kV.

Матеріали і методи

Це поперечне дослідження, розроблене за участю 228 пацієнтів, які пройшли звичайне рентгенологічне дослідження органів грудної клітини в рентгенологічній службі в період серпень-грудень 2009 р.

Обстеження проводили в режимах AP та LAT, при цьому пацієнти стояли. Використовуваним рентгенівським обладнанням було Shimadzu 1000 мА з системою іонізаційних камер. Відстань фокусної плівки становила 180 см, а напруга 125 кВ 5,11,12. Випробування контролю якості проводились на обладнанні згідно з рекомендаціями Постанови 453 Національного секретаріату з нагляду за здоров’ям 13. Транспортовані заряди (мА) визначали іонізаційною камерою обладнання.

Обробка відбувається автоматично, і хімікати, проявник та закріплювач використовували при температурі 35 ° C, із чутливими до зеленого світла плівками та екраном, що випромінює зелене світло.

Для ІМТ вага пацієнтів ділилася на зріст у квадраті (кг/м 2). Вагою була механічна платформа, сертифікована INMETRO.

Для вимірювання дози опромінення на вході в шкіру (DEP) у кожного пацієнта використовували іонізаційну камеру моделі 9015 із зондом 60 cc з варіацією 5%. Іонізаційна камера розміщена в центрі системи стінок Бакі, місця найбільшої інтенсивності рентгенівського випромінювання, і піддається впливу того самого несучого заряду (мА), що застосовується у пацієнтів 13 .

Діаметр грудної клітки вимірювали штангенциркулем, а вимірювали в передньо-задній і бічній частині в центрі грудної клітки 5,11,12 .

Зображення були випадково оцінені 3 рентгенологами з замаскованим (сліпим) виділенням, які відповідали критеріям якості зображення грудної клітки, рекомендованим Комісією Європейських Співтовариств.

Критерії виключення

Дослідження не включало пацієнтів, які перенесли кардіомегалію, через збільшення серцевої площі, в якій спостерігається більший ослаблення рентгенівських фотонів; пацієнтам з плевральним випотом, оскільки збільшення накопичення рідин викликає збільшення поглинання радіації; пацієнтам із хронічними захворюваннями легенів через накопичення повітря, що призводить до меншого затухання тканин, і пацієнтам, які піддаються рентгенограм, недостатнім для діагностики.

Дані були зібрані в перспективі та збережені у базі даних. Для кореляції дози щодо діаметра грудної клітки та ІМТ використовували коефіцієнт Спірмена. Розрахунок обсягу вибірки базувався на подібних дослідженнях 14. Для статистичного аналізу була використана статистична програма „Статистичний пакет соціальних наук” (SPSS) 17,0 15 .

Результат вибірки призвів до переважання жінок з 51% (n = 120) та середнім віком 57 ± 16 років із середнім ІМТ 27,36 ± 5,18 кг/м 2, вагою 69,83 ± 13,03 кг та товщина грудної клітки 20,63 ± 3,05 см при передньозадньому вимірі.

У таблиці 1 наведено значення вантажу, що перевозиться щодо вимірювань ІМТ. Ми можемо спостерігати, що, як і збільшення ІМТ відповідно до критеріїв ВООЗ, при проведенні рентгенограм грудної клітки збільшується корисне навантаження (mAs) ПЕД та товщина грудної клітки. У таблиці 2 наведені значення транспортуваного навантаження, пов'язані з вимірами ІМТ. Ми можемо спостерігати, що при високому ступені ІМТ, дотримуючись критеріїв, встановлених PAHO, спостерігається збільшення корисного навантаження (mAs), PED та товщини грудної клітки на рентгенограмах грудної клітки.

Взаємозв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та пов'язаною з радіацією товщиною грудного об'єму у пацієнтів від 18 до 65 років (n = 336). Порто Алегре, РС, 2012