Нерегулярні або відсутні менструації, проблеми з безпліддям, нескінченні, неефективні дієти, напади голоду, вугрі, посилений ріст волосся, кісти яєчників, втома (брак енергії). СПКЯ, або синдром полікістозу яєчників, є надзвичайно складним захворюванням з багатьма симптомами, тому діагностувати його непросто. Хоча перші симптоми зазвичай мають гінекологічний характер, проблема інсуліну, яка стоїть за СПКЯ, може бути ознакою діабету 2 типу.
Нерегулярні або відсутні менструації, проблеми з безпліддям, нескінченні, неефективні дієти, напади голоду, вугрі, посилений ріст волосся, кісти яєчників, втома (брак енергії). СПКЯ, або синдром полікістозу яєчників, є надзвичайно складним захворюванням з багатьма симптомами, тому діагностувати його непросто. Хоча перші симптоми, як правило, носять гінекологічний характер, проблема інсуліну, яка стоїть за СПКЯ, може бути ознакою діабету 2 типу.
Спочатку це може здатися гінекологічним захворюванням, але зараз ми знаємо, що це лише вторинний наслідок метаболічного захворювання. Багато пацієнтів звертаються до фахівця із зовнішніми симптомами, вуграми, випаданням волосся та ожирінням, щоб пролити світло на проблему. Інші борються з безпліддям: крім гінекологічних симптомів, існує важкий гормональний розлад, і для зачаття необхідна зміна способу життя.
Раніше дослідники СПКЯ називали синдромом Штейна-Левенталя, а зараз частіше називають синдромом полікістозного віварію. Це свідчить про зміну в яєчниках, в яких з’являється безліч крихітних кіст. Сьогодні це позначення вже не є правильним, оскільки дослідники виявили, що не у всіх жінок із СПКЯ розвиваються кісти.
Що робить кісту?
"Назва СПКЯ аж ніяк не точна, оскільки справа насправді не в кістах, а в незакріплених фолікулах, які накопичуються під корою яєчників", - говорить він. Акушер-гінеколог Тамаша Гозара. "Овуляції немає, тому яйцеклітини затримуються в яєчниках, тож на УЗД ви можете побачити зображення, схоже на кульки".
Ооцити розташовані в дрібних пухирцях - фолікулах. Дозріваючи, вони стають все більшими і більшими і мігрують у бік поверхні яєчника, тоді домінантний, найбільш зрілий фолікул клацає, і яйцеклітина вивільняється з яєчника у здорових жінок, а потім спрямовується до матки. Однак у людей з синдромом PCO яйцеклітина не виривається з яєчника, оскільки на його поверхні утворюється товста кірка, яка запобігає цьому.
«Уявіть це як торт, який називається міньйон, який покритий глазур’ю. Яєчник також виглядає так, ніби він відлитий товстим білим шаром і не може проникнути через яйцеклітину. Потовщення, за останніми дослідженнями, є результатом високого рівня інсуліну », - пояснює гінеколог.
Інсулінорезистентність: передпокій для діабету 2 типу
Хоча синдром полікістозу найчастіше трактується як захворювання яєчників, це лише вторинний симптом. Близько 70 відсотків жінок, які борються із СПКЯ, мають надмірне виробництво гормону, що порушує цукор, інсуліну.
“У інсулінорезистентних пацієнтів підшлункова залоза виробляє занадто багато інсуліну, але організм не в змозі використовувати великі кількості. Цей невикористаний гормон, що циркулює в організмі, розпадається на свої компоненти, і з цього утворюється кірка в яєчнику, - продовжує доктор Тамас Гозар. "Ми можемо також лікувати це хірургічним шляхом, потім робимо надрізи на корі, яка покриває яєчник, щоб яйцеклітина могла вийти з яєчників, але в багатьох випадках немає необхідності в хірургічному втручанні, оскільки зміна ліків та способу життя може виправити проблему . "
Інсулін допомагає клітинам нашого організму засвоювати глюкозу з крові. Якщо інсулін не працює належним чином, організм не може оптимально використовувати цукор. Тоді підшлункова залоза виробляє ще більше інсуліну, і багато інсуліни генерують підвищену секрецію чоловічого гормону, що викликає ряд інших симптомів на додаток до потовщеної поверхні яєчників.
Інсулінорезистентність - це прямо протилежність діабету, що означає брак інсуліну. Але оскільки надмірне виробництво може призвести до втоми підшлункової залози, секреція інсуліну може припинитися, що призведе до діабету 2 типу. Тому не варто лікувати це захворювання лише гормоном. Потрібна серйозна зміна способу життя.
Існують зовнішні ознаки резистентності до інсуліну, такі як коричневе забарвлення шиї або пахв, однак, один із можливих способів виявити його в лабораторії - це вимірювання рівня глюкози в крові та інсуліну під навантаженням. Потім пацієнту перевіряють рівень цукру та інсуліну натще, а потім випивають склянку цукрової води. Через одну, а потім дві години вони знову беруть кров і спостерігають за розвитком рівня цукру в крові та інсуліну. Якщо виявляється проблема з інсуліном, лікарі зазвичай рекомендують дієту, фізичні вправи та, за необхідності, ліки, що містять метформін.
«Живий» баланс
Агота звернулася до лікаря одинадцять років тому через нерегулярний цикл. Її гінеколог направила її до ендокринолога, сказавши, що хвороба викликана її порушенням гормонального балансу. Діагнозом був синдром полікістозу яєчників та резистентність до інсуліну.
"Протягом багатьох років, окрім спільного спостереження гінеколога та ендокринолога, я пройшов кілька процедур, - каже Аґота, яка живе в Тиргу-Муреші. - Основою були метформіновмісні ліки, дієта, харчування не менше п’яти разів на день та заняття спортом. З наркотиками довелося експериментувати, оскільки існували такі, які викликали сильний головний біль та збільшення ваги навіть під час дієти. Потім, коли ми з чоловіком захотіли дитину, відновлення стало ще більш нагальним. Більше змін наркотиків, півтора роки невдалих спроб. Після всіх цих проблем було невимовним щастям вперше побачити нашу майбутню дитину на УЗД ».
Агота скільки може ігнорує біле борошно та цукор. Незважаючи на те, що він не повністю усунув його від життя, він звертає увагу на кількість. Він клянеться знайти "придатний для життя" баланс, який, на його думку, є стійким у довгостроковій перспективі.
Планова їжа
Через резистентність до інсуліну та можливі проблеми з вагою бажано проконсультуватися з дієтологом, який складе індивідуальний план харчування, який залежить від віку людини, ваги, виду роботи, вегетаріанців чи інших захворювань, окрім СПКЯ .
Фото: Гергелі Л. Бода
“Найголовніше - це зміна способу життя! - звернути увагу Беата Надь - дієтолог і дієтолог. - Інсулінорезистентні жінки повинні харчуватися так само, як і діабетики 2 типу: вони повинні приділяти найбільшу увагу споживанню вуглеводів ».
Від зайвої ваги з високим рівнем інсуліну важче позбутися, ніж зі здоровим тілом, але це неможливо. Втрата ваги важлива, оскільки вона позитивно впливає на гормональний баланс, отже навіть на зачаття.
Дієта, складена дієтологом, розрахована не лише на місяць-два. Оскільки інсулінорезистентність не виліковна відповідно до сучасного стану науки, в довгостроковій перспективі необхідно підтримувати належний спосіб життя, і, отже, захворювання має великі шанси бути безсимптомним.
На що слід звернути увагу
Чутливість організму до інсуліну різниться з кожним днем, тому корисно враховувати це при плануванні їжі. Щоб дієта була ефективною, потрібно їсти п’ять-шість разів на день. Слід звернути увагу на співвідношення повільного та швидкого засвоєння вуглеводів, перевагу слід віддавати їжі з низьким глікемічним індексом. Важливо, щоб продукти, виготовлені для діабетиків, також не можна вживати в помірних кількостях!
Ми уникаємо готової продукції, намагаємось робити їжу вдома. Особливо це стосується солодких або пікантних хлібобулочних виробів. Перевага віддається хлібобулочним виробам, виготовленим із борошна грубого помелу, висівного хліба з використанням коричневого рису замість білого. Серед фруктів ми шукаємо сорти, які бідніші фруктозою. Рекомендується вживати червоне м’ясо до двох разів на тиждень. Інші дні ми їмо рибу, курку чи індичку. Уникайте насичених і рафінованих жирів. Натомість вибирайте корисну оливкову та ріпакову олію, сирі горіхи, мигдаль, фісташки. Регулярні фізичні вправи важливі для підтримки метаболічного балансу, який знижує рівень інсуліну та захищає від надмірної ваги.
Вибране зображення: pixabay.com
Друкована версія статті з’явилася у випуску жіночого журналу за жовтень 2015 року.