Більша виживаність новонароджених, отримана завдяки знанням перинатальної медицини та інтенсивних високотехнологічних новонароджених, була паралельною дослідженню перинатального харчування, основною метою якого є досягнення адекватного та максимально природного харчування. Персоналізований комплексний догляд, дотримання прав батьків та дітей, догляд за союзом матері та дитини, ранні контакти шкіри та шкіри з матір’ю, турбота про навколишнє середовище новонароджених стали вирішальними процесами захисту, підтримки, захисту та підтримки грудного вигодовування в ця група дітей.

вигодовуванню

Грудне молоко є важливою їжею для новонародженого та впливає на якість їх життя в короткостроковій та довгостроковій перспективі. Його склад змінюється залежно від стану харчування, материнської дієти та терміну вагітності новонародженого.

При передчасних пологах спостерігається більша доступність поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), які відводяться до ліпідів молока, ймовірно, за допомогою гормональних подразників. Таким чином, у період новонародженості недоношені новонароджені (РНПТ), які мають більш високі темпи зростання, а отже, і зростаючі потреби в АГП, перебувають у невигідному становищі порівняно з терміновими новонародженими (РНТ), тому рекомендації щодо грудного вигодовування слід просувати ще більш наполегливо.

Переваги грудного молока у недоношених новонароджених

• Фізіологічні профілі ліпідів та амінокислот

• Містить незамінні амінокислоти для недоношених (таурин, гліцин та цистин)

• Краща засвоюваність та засвоєння безпосередніх принципів

• Низьке навантаження розчиненої речовини в нирках

• Наявність активних ферментів та протиінфекційних факторів

• Мікроелементи у фізіологічних кількостях

• Видова специфіка з унікальною біодоступністю

• Захист від некротичного ентероколіту

• Швидше дозрівання шлунково-кишкового тракту

• Захист від внутрішньолікарняних інфекцій

• Покращує функцію сітківки

• Покращує когнітивний розвиток

• Психологічні переваги для матері

Переваги грудного вигодовування для матері

  • Відновлення ваги/силуету.
  • Менший ризик раку молочної залози та яєчників.
  • Менший ризик діабету 2 типу (дослідження з 1,5 мільйонами жінок).
  • Менше наркотиків, консультацій та госпіталізацій дитини.
  • Менше післяпологової депресії.
  • Менший ризик післяпологових маткових кровотеч.
  • Тривалі періоди аменореї. Сприятливо впливає на запаси заліза.
  • Зниження ризику зараження.

Недоліки

  • Хворіють соски
  • Тріщини на соску
  • Кандидоз (у дитини може бути ротовий та анальний кандидоз)
  • Набряк грудей (надмірне зростання молока)
  • Закладені протоки/мастит

Вони можуть отримати рішення з лікуванням або використанням пристосувань для зціджування молока.
Створення груп підтримки грудного вигодовування може допомогти матері, якій важче годувати грудьми, та підтримати її емоційно.

Стратегії годування грудним молоком у недоношених новонароджених.

  • Повідомте матері якомога швидше, що її молоко найкраще підходить для недоношеної дитини.
  • Сприяти використанню насосів, витяжці та підтримці молока у відділеннях для новонароджених.
  • Надавайте перевагу мінімальному або трофічному ентеральному харчуванню з молозивом матері.
  • Вживайте свіже молоко від власної матері або в холодильнику (протягом 48 годин).
  • Якщо свіжого молока немає, використовуйте заморожене молоко вашої матері в порядку стажу для отримання найбільших харчових переваг.
  • Починати застосовувати фортифікатори, коли ентеральна толерантність досягає 100 мл/кг/день та/або на одному тижні життя.
  • Підсилювачі грудного молока рекомендуються до тих пір, поки дитина не почне безпосередньо годувати грудьми.
  • Оптимальний приріст ваги - 15 г/кг/день, якщо цього не досягти, доповнюйте материнським «кінцевим» молоком. У деяких вибраних випадках концентрація зміцнювача може бути збільшена.
  • Якщо недостатньо грудного молока, доповніть спеціальним молоком для недоношених.
  • Забезпечте контакт шкіри до шкіри та необмежений вхід у блок.
  • Заохочуйте всмоктування без поживних речовин під час контакту шкіра-шкіра.
  • Подбайте про очікування та перехід у матерів дітей, які не можуть безпосередньо годувати грудьми: дайте грудне молоко зондом, склянкою або ложкою (уникайте плутанини сосків та сосків).
  • Привітайте матір з першим «грудним вигодовуванням» та повідомте про корисність контакту «шкіра до шкіри» та перших смоктань.
  • Кількість годувань грудьми різне. Є діти, які їдять кожні 2 години, та інші, яких потрібно розбудити, щоб уникнути недоїдання.
  • Сприяти контакту з групами матерів у подібних ситуаціях.

Контакт шкіра до шкіри, метод кенгуру.

Згідно з проведеними дослідженнями, метод кенгуру, який полягає у контакті шкіри та шкіри дитини та матері, суттєво знижує неонатальну смертність серед недоношених новонароджених (вага при народженні Збереження грудного молока

Холодильне обладнання.

- При кімнатній температурі: Молозиво 12-24 год краще охолоджувати.

- Зріле молоко: 15ºC 24 години, 19-22ºC 10 годин, 25ºC 4-8 годин.

- Зберігати в холодильнику при 4 ° C (5 і 8 днів).

Заморожування.

- Морозильна камера при -19ºC максимум 6 місяців.

Контейнери.

- Пластикові банки (поліпропіленові), придатні для вживання в їжу.

- Важливо зазначити дату видобутку.

- Кількості повинні бути еквівалентними одному вживанню.

- Ви можете збирати молоко з різних екстракцій дня.

Розморожування.

- Покладіть в ємність з гарячою водою або під кран. Не повинен кипіти

- Залиште в холодильнику за кілька годин до цього

- Ніколи не розморожуйте в мікрохвильовці або не кип’ятіть молоко

Поява зцідженого молока .

- Жир, відокремлений від решти.

- Зовнішній вигляд, схожий на воду, білий/прозорий/синюватий колір і жовтуватий верх, який прилипає до стінки контейнера.

- Перед введенням обережно струсіть

- Колір, запах і консистенція змінюються залежно від раціону матері

Обробка.

- Зберігайте холод, особливо якщо час пересадки перевищує 1 годину, або влітку.

- Використовуйте невеликі холодильники (з охолоджувальними плитами), короткими передачами це не потрібно.

Правильне положення.

Бібліографія.

Отримуйте у своєму електронному листі останні статті та відео про харчування та здоров’я, рецепти та здорове меню. Максимум 2 електронні листи на місяць із корисною та практичною інформацією.