ЗАЯВКИ
____________________________________________________________________________
Застосування результатів досліджень у медичній практиці
Основна увага в науково-дослідній діяльності протягом існування інституту була зосереджена на світових тенденціях у галузі досліджень функції ендокринної системи та впливу гормонів, а також на суспільні потреби, особливо у галузі охорони здоров’я. Безпосередня практична допомога мала форму розробки діагностичних процедур та профілактичних заходів, участі в післядипломному медичному навчанні, роботи над розробкою та випробуванням діагностичних наборів, визначення впливу нових біологічно активних речовин, особливо на ендокринні функції, а також роботи в спеціалізованих медичні товариства.
Найважливіші заходи для клінічної практики в даний час
Найважливіші заходи для клінічної практики в минулому
Суттєвою користю для суспільства науково-дослідницької діяльності на робочому місці було з'ясування причин ендемічного зоба в Словаччині та впровадження йодної профілактики йодування кухонної солі, яке робиться донині. У перші роки співробітники інституту перевіряли вплив йодування та регулювали відповідні дози для того, щоб досягти правильного насичення йодом у словацького населення. Успіх цієї програми підтверджується не лише зниженням зоба, а й міжнародною командою лікарів (v. 1995, проект THYROMOBIL), яка підтвердила хороше насичення йодом серед населення, в якому ми маємо провідне місце в Європі.
Ще однією великою медичною програмою, яку розробили в інституті, була процедура обстеження всіх новонароджених на вроджені розлади щитовидної залози (вроджений гіпотиреоз). На основі антитіроксинових антитіл, вироблених в інституті, був розроблений метод визначення гормону в краплі крові, який був використаний при обстеженні новонароджених у Словаччині. від r. 1981 рік.
Результатом дослідження впливу аналізу гормону вазопресину - аргініну вазопресину (DDAVP) було розробка тесту для швидкого дослідження концентраційної здатності нирок а тест був рекомендований для широкого клінічного використання головним експертом Міністерства охорони здоров’я.
Співробітники інституту у співпраці з клінічними робочими місцями вони вирішували наукові проблеми спрямована на з’ясування ролі ендокринної системи у виникненні та розвитку захворювань, що вражають значну частину населення. Оскільки кілька гормонів мають модулюючий вплив на діяльність імунної системи, яка відіграє важливу роль у патогенезі ревматоїдного артриту, рівень гормонів у запальних суглобах контролювали у співпраці з Національним інститутом ревматичних захворювань (П'єштяни) та наявність гормони були виявлені безпосередньо в запальному ексудаті. Вивчення нейроендокринної регуляції при ревматичних захворюваннях показало, що рівень пролактину в циркуляції підвищений у 30% пацієнтів із системним червоним вовчаком та ревматоїдним артритом. При обох захворюваннях пацієнти з гіперпролактинемією гірше реагують на основне лікування, яке потрібно частіше поєднувати з кортикостероїдами. Моніторинг ендокринної системи у пацієнтів з артеріальною гіпертензією показав незмінну реакцію катехоламінів на стресові подразники, проте було виявлено підвищену реакцію системи ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS) на навантаження. Тому терапевтичний ефект RAAS слід розглядати у пацієнтів, які отримують нефармакологічне лікування гіпертонії.
У рамках рішення проекту PCBRISK (FP5 EC, 2000-2005), підтриманого ЄК, увагу було зосереджено на з'ясування впливу токсичних забруднювачів на масове виникнення розладів здоров'я у Словаччині. Неконтрольоване масове виробництво та розподіл, зокрема, інсектицидів, пестицидів та полімерів з токсичним впливом призвело до глобального забруднення, яке спалахнуло, особливо в районах з високими концентраціями. На жаль, сюди входить східна Словаччина, яка зараз вважається природною лабораторією з найвищим рівнем поліхлорованих біфенілів (ПХБ) та пестицидів у крові населення.
У першій половині 1990-х років співробітники лабораторії діабету та харчування ІЕЕ (П. Лангер, І. Климеш) у співпраці з нинішнім Департаментом токсичних органохлорованих забруднювачів SZÚ у Братиславі (А. Кокан та ін.) А клініка внутрішньої медицини медичного факультету УПЖШ у Кошицях провела ряд більш масштабних епідеміологічних досліджень масових захворювань населення на сході Словаччини щодо високого рівня токсикантів, що у 2000 році завершилось придбанням міжнародного проекту PCBRISK у 5-й Рамковій програмі ЄК. Встановлено, що порушення імунної системи зі значною частотою аутоімунного тиреоїдиту, що призводить до збільшення щитовидної залози та подальших метаболічних розладів, є головними. Інші міжнародні проекти показали зменшення обсягу тимусу у новонароджених, що підтверджує думку, що токсиканти навколишнього середовища відповідають за багато масових імунних розладів, особливо у молодого покоління. Збільшення ПХБ підвищує рівень вільного тироксину та загального трийодтироніну, що призводить до зменшення тиреотропного гормону гіпофіза. Охарактеризовані таким чином гормональні зміни були виявлені у 2% населення забрудненої території, і, оскільки немає підвищених аутоантитіл, цей стан було визначено як субклінічний гіпертиреоз, спричинений високим рівнем ПХБ.
У більш ніж 2000 обстежених було виявлено високу частоту переддіабету та діабету (І.Клімеш, J.Ukropec), суттєво пов'язану з рівнем токсикантів, коли переддіабет був удвічі частішим (78% проти 46%), а діабет навіть три в 400 разів частіше (21% проти 7%). у 400 людей з найвищим рівнем ПХБ, ніж у 400 людей з найнижчим рівнем. Крім того, були виявлені дуже значущі позитивні кореляційні рівні токсиканту з холестерином, триацилгліцерином та деякими онкомаркерами. У 834 обстежених чоловіків було виявлено дуже значне зниження рівня тестостерону у зв'язку зі збільшенням рівня фунгіцидину гексахлорбензолу, але не ПХБ (П. Лангер).
Рівень токсину в пуповинній крові такий же, як і у матері, що вказує на значну трансплацентарну передачу плоду, що також пов'язано з результатами істотно вищих аутоантитіл, збільшенням щитовидної залози та підвищеним вмістом глюкози в крові натще у групи молодих людей із забрудненої ділянки рівні токсичності яких були такими ж, як і для рівних того ж віку з контрольної області. Не лише згадані результати, а й ряд інших викликали великий інтерес у всіх провідних груп, що працюють над цим питанням, збільшуючи цитування наших робіт та запрошень до публікацій у великих міжнародних журналах та монографіях.
У перші роки існування інституту керівництво приділяло значні зусилля створенню ендокринологічних клінік при Міністерстві охорони здоров’я., освіта лікарів-спеціалістів і технічні фахівці з діагностики ендокринопатій. Інститут підготував для медичної практики літературні огляди відкриттів нових гормонів та клінічних одиниць в ендокринології, а співробітники інституту читали лекції та читали лекції в рамках аспірантури для сертифікації фахівців-ендокринологів. Дослідники інституту (П. Лангер, І. Климеш, Б. Лічард) разом із клініцистами були редакторами та співавторами 3 підручників з практичної ендокринології (Клінічна ендокринологія, 1982, Практична ендокринологія, 1992, Загальна та клінічна ендокринологія, 2004 ), монографія з діабету (Diabetes mellitus 1998, І. Klimeš)), 4 видання з патологічної фізіології (1984, 1998, 2002, 2009), Медична фізіологія (2008, В. Штрбак), монографія про ризик наркотиків у клінічній практиці (2000, Д. Єжова), Фармакологія та клінічна фармакологія ЦНС (1998, Д. Єжова), Меморікс клінічної фармакології (2002, 2006, Д. Єжова).
У рамках наукової та професійної організаційної діяльності декілька дослідників працювали в керівних органах професійних медичних товариств. Головою Словацького медичного товариства був Б. Ліхардус, головами комітету Словацького ендокринологічного товариства (ПЕС) - Й. Подоба, Б. Ліхардус та І. Климеш. Головами комітету Словацького фізіологічного товариства (SFyS) були Л. Мачо, В. Штрбак і Д. Єжова. Протягом кількох чотирирічних повноважень кілька службовців обіймали посади секретарів та членів комітетів ДСНС, ДФС та Словацького діабетологічного товариства.