збільшуються

БРАТИСЛАВА, 21 квітня (WebNoviny.sk) - У нас тут весна, і все гарно цвіте. Але все більше людей не можуть насолоджуватися запахом квітів через алергію. Ми можемо впливати на розвиток алергії певною мірою, але ми звикаємо робити багато помилок, і ці основні трапляються в самому ранньому дитинстві. Алергіолог та імунолог МУДр. Станіслав Янота, к.т.н. він пояснив нам, як це з алергією.

Які типи алергії найбільш поширені?

Алергія може вразити практично будь-який орган. Однак найпоширеніші розмови серед людей - про шкірні та дихальні розлади. Мабуть, найпоширенішим видом алергії є алергічний риніт.

Алергія проявляється по-різному в будь-якому віці. У немовлят найчастіше виникає харчова алергія на яйця або білки коров’ячого молока. Зазвичай це вражає шкіру. Окрім їжі, ми також помічаємо алергію на грибки та кліщі у дітей у ранньому віці. У збірних будинках порівняно менше цвілі та кліщів, ніж у більш вологих будинках. У дітей старшого віку найпоширенішим алергеном є пилок трав, пилок берези чи інших весняних дерев. Статеве дозрівання бур’янів починає переважати у дітей у період статевого дозрівання, а в зрілому віці амброзія є найпоширенішим алергеном на півдні Словаччини - колись вона була завезена з Америки, а зараз поширилася майже по всьому світу.

У літньому віці симптоми алергії полегшуються, часто зникаючи. Можуть виникнути труднощі, подібні до алергічного риніту, але здебільшого вони спричинені наркотиками, такими як їх побічні ефекти, та неалергічні реакції на подразники, такі як різні запахи та холод.

Сьогодні алергіків стає більше, ніж будь-коли раніше, і алергію можна запобігти?

Сьогодні у нас більше експертів, і серед людей все частіше говорять про алергію, тому алергію виявляють частіше. Раніше була алергія, але сьогодні занадто чисте середовище, в якому ростуть наймолодші діти, сприяє зростанню захворюваності. Цей факт описується т.зв. гігієнічна теорія формування алергії. Діти фермерів, які малювали в стайні чи на подвір’ї та їли кадечо, не мають алергії. Простіше кажучи, чим менше дитина до двох років живе в чистішому середовищі, тим менше імунна система обтяжена чужорідними бактеріями та антигенами, і тим більша ймовірність реагувати на нешкідливі речовини в протилежному випадку алергічно.

Що стосується харчової алергії у маленьких дітей, то все більше свідчень про те, що існує т. Зв вікно алергену. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні між четвертим і шостим місяцями після народження, але також отримує невеликі дози всіх найпоширеніших харчових алергенів, це призводить до того, що вона переносить ці речовини і не розвиває алергії на часто алергенні продукти. Дослідження в цій галузі все ще тривають. У багатьох країнах вже кілька років матерям рекомендують подавати дітям - алергени на додаток до грудного вигодовування у віці (з четвертого по шостий місяць життя) і включати їх як звичайну частину раціону після досягнення віку одного. Це слід рекомендувати і тут. Якщо додавання, наприклад, глютену та яєць до раціону немовляти було відкладено, це не зменшило ризик непереносимості або алергії на ці продукти. З іншого боку, у нас є діти, виключно на грудному вигодовуванні, зі значною алергією на яйця, де повідомляється про алергію через грудне молоко.

Команда також виграє від захисту від алергії. Якщо у дитини більше старших братів і сестер, ймовірність алергії значно менша.

Як хімічні речовини в їжі, антибіотики та забруднене повітря впливають на імунну систему?

У всьому світі, особливо в ЄС, велика увага приділяється безпеці харчових продуктів. Що стосується харчових хімікатів, то я не знаю, що вони викликають частіші алергії. Хоча в цій галузі нічого не можна повністю виключити. Існує алергія на добавки, яка досі є незрозумілою областю алергіології.

Можливо, антибіотики сприяють алергії, але все ще недостатньо доказів, щоб безпечно заявляти про це. У великої групи дітей у Сполучених Штатах у тих, хто отримував антибіотики та препарати, що знижують шлункову кислоту в ранньому віці, було виявлено значно більше алергії в пізньому дитинстві. Антибіотики порушують мікробіом кишечника, природну колонізацію кишечника корисними мікроорганізмами. Це доведено. Але критики дослідження стверджують, що повторні інфекції, які призвели до частішого прийому антибіотиків, могли бути непоміченими ознаками алергії. Тож прямі докази поки не ясні.

Вплив забрудненого повітря на алергію також не зовсім зрозумілий. Встановлено, що при астмі деякі типи вантажівок виділяють оксиди азоту та мікрочастинки та інші продукти згоряння, які впливають на стан астматиків. Вихлопні гази двигуна можуть спричинити підвищену реакцію на алергени, можуть асоціюватися з алергенами та змінювати структуру алергенів, таких як пилкові зерна, та значно підвищувати їх здатність викликати алергічну реакцію. Частинки горіння можуть зв’язувати алергени кліща та пилку на своїй поверхні та взаємодіяти з ними в легенях.

Навіть важливіше забруднення навколишнього середовища - повітря в квартирі. Газова плита може вразити квартиру більше, ніж вантажівки на перехресті. Кількість забруднюючих речовин у квартирі в середньому в 2 - 5 разів вища, ніж зовні. Біологічних частинок багато: віруси, бактерії, кліщі, епітелій тварин, екскременти комах та домашні тварини. Однак найважливішим шкідливим епігенетичним фактором є сигаретний дим.

Нові алергії з’являються у зв’язку з появою нових видів рослин та комах, які з’являються в нашій країні із зміною кліматичних умов.?

Клімат завжди змінювався і змінювався. Амброзія має великий вплив на зміну складу алергенів у Центральній Європі. Він був імпортований із Північної Америки 130 років тому, і сьогодні це найважливіший алерген, який в основному вражає страждаючих алергією південної Словаччини. Однак воно може поширюватися і далі.

Існують суперечливі дослідження щодо того, чи може накопичена кількість теплих років в інші часи спричинити більш тривале цвітіння рослин і, таким чином, продовжити алергічний сезон. Найбільше занепокоєння викликає пилок берези та суміжних дерев (вільха, ліщина, дуб, граб, каштан, бук). Ця група пилку суттєво перехресно реагує з основним алергенним компонентом пилку берези. Пилок берези є однією з найважливіших причин алергії на пилок дерев, пилковим ринітом та поширеною причиною астматичних симптомів у північній та центральній Європі. В останні десятиліття популярність берези зросла, середні температури зросли, а кількість пилкових зерен у повітрі та час їх присутності в повітрі зросли. Збільшується кількість людей, які страждають алергією на цей пилок, та людей, які перехресно реагують також на пилок споріднених дерев, які цвітуть в інший час. Все це може бути причиною того, що труднощі пацієнтів з алергією на березу тривають довше, ніж я бачив у минулому. Алергія на пилок берези часто відчуває труднощі навіть після вживання деяких свіжих фруктів, овочів та горіхів. Алергія на пилок берези є серйозною проблемою, що погіршує якість життя пацієнта, і ця проблема погіршилася за останні десятиліття.

У кожному регіоні світу домінують різні алергени. Тож так, з новими рослинами, новими продуктами харчування та новими комахами, нова алергія може виникнути і в нашій країні.

Чоловіки чи жінки більше схильні до алергії?

Це не так зрозуміло. Справа в тому, що особливо у дітей Словаччини, які страждають алергічною астмою, хлопчики мають більш серйозні проблеми. У подальшому житті все більше хворих дівчат і жінок перебувають під впливом гормонів.

Імунітет до алергічних речовин можна навчити?

У алергіка можуть бути частіші та серйозніші інфекції. Алергік повинен звернути увагу на правильну вакцинацію. Трагедією є те, що невеликий відсоток людей у ​​Словаччині щеплений проти грипу. Алергія та інші захворювання не так часто зустрічаються у людей, які виросли як діти в групі інших дітей та з тваринами та подолали багато інфекцій. Це не правда на 100 відсотків, оскільки спадковість також відіграє важливу роль у розвитку алергії.

У віці 5 років часто доводиться проходити імунотерапію алергенами. Пацієнту дають невелику кількість алергенів у вигляді крапель або таблеток під язик або у вигляді ін’єкцій. Через три-п’ять років такого лікування симптоми алергії часто поступово зменшуються.

Зростає кількість людей, які добровільно, навіть без алергічних реакцій, виключають зі свого раціону деякі загальні інгредієнти. В даний час "в" - це безглютенове харчування. Глютен чужорідний для організму? Є сенс запобігти глютену та іншим продуктам харчування людям без алергічних реакцій як запобіжний захід?

Ні, він цього не робить. Хворі на целіакію потребують безглютенової дієти. Але бувають дуже рідкісні випадки алергії на глютен. Наприклад, у спортсмена без целіакії алергічна реакція виникає після навантаження на клейковину та після вимогливих фізичних вправ. Слід підкреслити, що ці випадки - це не непереносимість, а алергія.

Я бачу божевілля щодо непереносимості гістаміну як велику проблему. У мене є багато пацієнтів, які були впевнені, що вони мають гістамін або іншу непереносимість. Однак експертиза майже завжди показала, що причина проблеми в іншому. Деякі люди, які вважають, що страждають непереносимістю їжі, насправді страждають, наприклад, від витоку шлункового соку в стравохід і дихальні шляхи (особливо в положенні лежачи на спині) - це так званий рефлюксна хвороба.

Коров’яче молоко також є поширеним алергеном. Для людей це взагалі природно?

У всіх ссавців у певному віці вимикається ген стійкого вироблення лактази протягом усього життя - ферменту, що дозволяє перетравлювати молочний цукор. Часто, коли мати чекає іншої дитини. Коли цей ген вимкнений, лактаза перестає утворюватися і розвивається непереносимість лактози. Приблизно у 65-75 відсотків людської популяції в певному віці вимикається ген підтримки вироблення лактази, а здатність засвоювати молочний цукор погіршується.

Люди з північно-західної Європи та деяких племен в Африці мають ген, який дозволяє їм пити молоко все життя. Але для більшості інших людей, як і для деяких словаків, це неприродно. Непереносимість лактози не завжди може бути відзначена. Людина, яка страждає непереносимістю лактози, насправді також є здоровою людиною. Мені здається нісенітницею, коли хтось перевіряє, наприклад, на ліки, чи є у нього сліди лактози, це не може йому зашкодити.

Раніше молоко та молочні продукти, звичайно, не були нормальним харчуванням людини, але протягом тривалого розвитку вони потрапляли в щоденний раціон. Молочні продукти є важливим джерелом кальцію. Цікаво, що ген, який дозволяє пити молоко протягом усього життя, походить від людей у ​​Скандинавії - районі з нестачею сонячного світла та низьким рівнем вітаміну D серед населення. Їм потрібно було більше кальцію для здоров’я та виживання. Але навіть люди з непереносимістю лактози можуть звикнути пити до 2 децилітрів молока на день. Кислі молочні продукти, кисле молоко, йогурти, виготовлені шляхом бродіння, сири, не звикли створювати клопоти. Також є набута непереносимість лактози, яка виникає при запаленні кишечника. У більшості випадків стан через деякий час налагодиться.

Маркетингове шахрайство

Іноді для визначення присутності в крові антитіл IgG, IgA та IgM проти їжі та інших молекул використовують тести. Дослідження показують, що такі антитіла не мають ніякого відношення до діагностики алергії, і навіть люди, які мають цей тип антитіл, рідше страждають алергією. Немає доказів того, що люди з цими антитілами частіше страждають алергією. Тим не менше, цей тест широко використовується для вивчення алергії. Навіть справжнє лабораторне дослідження алергії та непереносимості - це лише допоміжне обстеження. Я виявляю багато хибних результатів у пацієнтів після детального обстеження, багато людей псують своє життя безглуздими дієтами.