Загальноосвітня лікарня «Ciro Redondo García». Артеміса, Гавана

харчування

Старіння та харчування

Доктор Хуліан Баррера Сотолонго та доктор Сара Осоріо Леон

Резюме

Був зроблений огляд щодо вивчення харчування у літніх людей. Зростаюча кількість людей у ​​віці старше 60 років за останні десятиліття зробила це все більш важливим сьогодні. На будь-якому етапі людського росту та розвитку життя обумовлювалося харчуванням та здоров’ям. Як і хвороби, неправильне харчування прискорює старіння. Обговорюється роль, яку діє харчування у процесі старіння, а також вплив віку на раціон людей. Справа в тому, що літнє населення старше 60 років має високий ризик розвитку харчових захворювань, оскільки процес старіння супроводжується різноманітними фізіологічними, біохімічними, біологічними та психологічними змінами, які змінюють не лише фізичну активність людини, але також їх звички, харчова поведінка та соціальні стосунки.

Ключові слова: Старіння, харчування, здоров'я, фізіологічні, біохімічні, біологічні та психологічні зміни, харчова поведінка .

Тривалість життя в індустріальних суспільствах зросла за останні роки завдяки покращенню стану здоров'я, соціальних та економічних умов. Все це призвело до старіння населення, і як наслідок цього, медицині доводиться стикатися з новими проблемами, на які вона повинна дати адекватну відповідь. 1

Інтерес до їжі пов'язаний з рішенням на все життя. Люди та тварини щодня, з часів людства, роблять найнеминучу пригоду шукати собі засобів до існування. Вони наполегливо виявляли та підбирали продукти. Весь продовольчий арсенал, який доступний сьогодні, є продуктом мільйонів років еволюції. два

Науці про харчування всього 203 роки. Розвиток хімії, біології, генетики та епідеміології дозволило вивчити її наукові основи. 2. 3

Демографічне старіння є символом одного з найдавніших прагнень людства. Жити, але вічно, принаймні скільки ще ? але до цього часу це пов'язано з прогресуючим біологічним погіршенням та збільшенням захворювань, які вражають населення з високим ступенем неоднорідності. 4

Різні дослідження показали, що дієта впливає на здоров'я як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, таким чином, що дієта вважається одним з головних факторів профілактики хронічних захворювань. Деякі дослідження продемонстрували зв'язок між зниженою функціональною здатністю та дефіцитом енергії або білка, або тим і іншим, у людей похилого віку. 6

Загальновизнано, що метаболічні, фізіологічні та біохімічні процеси змінюються в міру віку людини, і ці зміни, як правило, негативно впливають на харчовий статус людей похилого віку. Зниження гостроти смаку, запаху, зору та слуху може перешкоджати акту ковтання та насолоди їжею. Втрата зубів і погано підігнані протези ще більше заважають ковтанню. На перетравлення та всмоктування поживних речовин впливає зниження функції шлунково-кишкового тракту. Ниркова маса та кількість функціонуючих нефронів зменшуються з віком, що у багатьох людей призводить до зниження здатності виводити метаболічні відходи. Подібним чином, це також зменшує розмір печінки із втратою функціональної здатності печінки.

Склад тіла також змінюється з віком. Нежирна маса тіла, загальний вміст води в організмі та кісткова маса зменшуються, тоді як об’єм жирової тканини та плазми має тенденцію до збільшення. Низька швидкість метаболізму та зниження толерантності до вуглеводів роблять людей похилого віку більш вразливими до ожиріння та діабету. 7, 8

З іншого боку, існують соціально-економічні та психологічні фактори, які впливають на харчування людей похилого віку. Соціальна ізоляція, обмежені фінансові ресурси, погана освіта у харчуванні, відсутність підтримки сім’ї, втрата близьких чи вихователів та зниження мобільності через фізичні обмеження чи соціальну ізоляцію - все це може зменшити доступність різноманітних продуктів харчування. 9.10

Люди похилого віку з більшим ризиком залежать, в більшості випадків, від інших людей, і це може призвести до певних небажаних дій, що полягають у неприйомі їжі або вживанні їжі невідповідним або неприйнятним способом. Неправильне придбання їжі може бути пов’язане з придбанням предметів, що містяться у великих упаковках, або етикеток, які важко читати та інтерпретувати. Люди похилого віку також сприйнятливі до оманливої ​​реклами з можливістю непотрібного споживання харчових добавок та терапевтичних речовин, що купуються без рецепта, що може бути дорогим та призвести до численних негативних наслідків. одинадцять

Психологічні фактори, які можуть вплинути на стан харчування, включають депресію, горе та деменцію. Зниження апетиту - один із найпоширеніших симптомів депресії. Це може бути пов’язано з меншою активністю, більшою ізоляцією, втратою символіки любові та участі, властивою акту прийому їжі, та використанням їжі як зброї (відмова від годування як підсвідоме бажання смерті). Зміни рівня деяких нейромедіаторів, таких як норадреналін, були зафіксовані при депресії, і це явище може вплинути на апетит. Пацієнти з деменцією можуть не цікавитись їжею, часто не пам’ятають, чи вже їли, і можуть не усвідомлювати необхідності годувати. Для тих, хто приймається в різні установи, час, витрачений працівниками на допомогу їм під час годування, зазвичай менший, ніж час, проведений членами сім'ї з особами зі схожими характеристиками, які проживають вдома. 12

Існування хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, гіпертонія, хронічна обструктивна хвороба легенів, хвороби серця чи артриту, а також пов'язане з цим фармакологічне або дієтичне лікування ще більше збільшують шанси неадекватного харчування у літніх людей. Вживання алкоголю також може бути ще одним фактором, що сприяє неправильному харчуванню людей похилого віку, впливаючи на засвоєння поживних речовин і виключаючи з раціону продукти, багаті поживними речовинами. Люди похилого віку особливо сприйнятливі до наслідків надмірного вживання алкоголю. Негативні наслідки помірного вживання алкоголю все ще аналізуються. 13, 14

Багато використовуваних препаратів часто можуть перешкоджати травленню, всмоктуванню, вживанню або виведенню з організму важливих поживних речовин. Наркотики можуть також мати певний вплив на апетит, смак та запах. 15-18

Правильний вибір препарату, правильна корекція дозування та ретельна освіта пацієнта та його сім’ї чи інших осіб, які доглядають, часто можуть покращити клінічний статус пацієнта. Однак можливі негативні взаємодії між цими добавками та ліками, що відпускаються за рецептом, можна було пропустити. 14

Під час досліджень було визнано, що харчова підтримка є важливим фактором поліпшення довголіття та якості життя людей похилого віку за певних станів, таких як алкоголізм, психічні проблеми, ниркова недостатність, шлунково-кишкові проблеми, поліфармація та непереносимість їжі.

Оцінка стану харчування є важливим фактом для людей похилого віку, враховуючи всі фактори, які впливають і зумовлюють, що ці пацієнти за замовчуванням вразливі до поганого харчування. 19 За 2000 рік, за підрахунками, населення у віці 60 років і старше становитиме 1545600 жителів, що становитиме 13,4% від загальної кількості, а до 2015 року населення у віці 60 років і старше досягне 18,4% і буде вищим абсолютним і відносним показником для 0-14-річних, що не досягне 17% від загальної кількості. Тривалість життя людей похилого віку становить приблизно 20 років для обох статей. п’ятнадцять

Важливість неправильного харчування полягає в його прогностичному значенні, оскільки воно заважає задовільному розвитку пацієнтів, викликаючи погіршення імунітету, подовження часу загоєння ран, анемію, подовження часу згортання, остеопороз, погіршення ферментативних функцій та прискорення процес старіння, серед інших. 16

Як наслідок старіння кубинського населення в цьому тисячолітті та викликаного ним інтересу, попередня інформація з досліджень з питань харчування та старіння за останні роки стала основною причиною перегляду цієї теми. 20-26

Харчування та старіння

Вважається, що харчування взаємодіє з процесом старіння кількома способами:

1. Протягом життя дорослого організму функції тіла поступово занепадають.
2. Збільшує частоту хронічних дегенеративних захворювань із віком.
3. У літньому віці більшість людей їдять менше, і як результат, споживання поживних речовин може бути нижчим за рекомендований.

Завдання медичних наук полягає у встановленні дієтичних умов, які найкраще зберігають тканини та функції та мінімізують захворювання. Питання полягає в тому, як харчування та спосіб життя сприяють погіршенню або покращенню втрати тканин та функцій, пов’язаних з віком. Існують чіткі докази дієтичних факторів, що беруть участь в етіології цих захворювань, що, в свою чергу, може отримати користь від дієтичного втручання. Важливим питанням є те, чи мають люди похилого віку достатній запас енергії та поживних речовин для підтримання та навіть покращення свого здоров’я.

Основними показниками поганого харчового стану у літніх людей є:

1. Втрата ваги.
2. Мала або висока вага по відношенню до зросту.
3. Значне зменшення окружності рук.
4. Збільшення або зменшення шкірних складок.
5. Ожиріння.
6. Значне зниження рівня альбуміну в сироватці крові.
7. Значна зміна функціонального віднімання.
8. Стійке невідповідне вживання їжі.
9. Недостатній рівень вітамінів, мінералів або ліпідів у крові та інші порушення, пов’язані з харчуванням.

Дієтичне споживання

Адекватність харчування раціону людей похилого віку є результатом дії ряду дуже різноманітних факторів, що визначає:

1. Прийом.
2. Використання енергії та поживних речовин.
3. Потреби в енергії та поживних речовинах.

Усі ці фактори є наслідком біологічних, екологічних, соціальних та психологічних аспектів (таблиця), і їх наслідки в такій неоднорідній популяції, як у людей похилого віку, також.

Таблиця . Фактори, що впливають на харчовий статус людей похилого віку