Раніше ми вже коментували, що в США існує сильна суперечка між Товариством кардіологів, яке в своїх рекомендаціях щодо зниження рівня холестерину значною мірою базується на призначенні статинів, і Товариством ендокринологів, яке підтримує пріоритет зниження рівня холестерину на основі правильний режим харчування та звички способу життя, а також те, що статини повинні бути добавкою другого рівня, оскільки важливим є не сам рівень холестерину, а виправлення звичок у способі життя, які змушують певну людину мати високий рівень холестерину. Одним словом, кількість холестерину - це не причина, а відображення причин, які схильні до певного серцево-судинного ризику.
Щойно видано цікаву роботу (Сугіяма Т та ін. Різні часові тенденції споживання калорій та жиру між споживачами статинів та не споживачами серед дорослих американців. JAMA Intern Med 2014; DOI: 10.1001), в якому, після того як протягом року спостерігали, велика кількість пацієнтів у двох групах, одна, яка дотримувалась своїх дієт і звичок, та інші, яким також були призначені статини, побачили, що ті, хто приймав статини, мали збільшення ваги на 3-5 кг, оскільки вони збільшили споживання калорій приблизно на 200 ккал/день.
Це пов’язано із суперечкою щодо того, чи слід надавати пріоритет їжі та звичкам життя чи простому способу давати статини та «їсти те, що ти хочеш».
Людина з високим рівнем холестерину адаптує свій раціон, регулюючи споживання калорій та якість їжі (рівень вуглеводів, жирів, типи жирів тощо), тобто вона змушена дотримуватися звичок здорового способу життя. Людині, якій призначають статини, і зауважує, що через кілька місяців "чарівне" число холестерину знижується, ця людина відчуває себе "захищеною" статинами, і дуже ймовірно, що вона пом'якшить свої звички, більше їсть і, як наслідок, отримує вага, але остерігайтеся "пастки", насправді у вас нижчий рівень холестерину, але збільшення ваги є попередженням про те, що ваш метаболізм гірший і що ваш серцево-судинний ризик вищий ... навіть якщо у вас кращий холестерин. Найголовніше - підтримувати здорову та збалансовану дієту відповідно до наших потреб, здоровий спосіб життя та прийом статинів повинні бути корисними, але ні в якому разі не повинні служити для розслаблення наших здорових звичок.
І пам’ятайте, що 10-15% населення страждають на статинозні міопатії та проблеми з м’язами, іноді серйозні, і що це пов’язано з генетичною проблемою. Доцільно вивчити поліморфізм * 5 у гені перед тим, як приймати статини SLCO1B1, оскільки в цьому випадку це не вказується, крім врахування взаємодії з усім ліками.
Доктор Хуан Сабатер-Тобелла
Європейський спеціаліст з клінічної хімії та лабораторної медицини (EC4)
Член дослідницької мережі фармакогеноміки
Президент EUGENOMIC®
EUGENOMIC® Радники в Фармакогенетика та геномна медицина
Ми продовжуємо звітувати про фармакогенетику та геномну медицину у профілях: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.
- Стрес, ожиріння та старіння - геномна персоналізована медицина
- Кишкові мікроорганізми, що страждають ожирінням, можуть спричинити збільшення ваги
- Чи справді алкоголь пов’язаний із збільшенням ваги?
- ІНСТИМОВАНА НОРДЕТІЯ; Персоналізована дієта - єдиний спосіб схуднути по-справжньому
- Інсулін та збільшення ваги, що слід знати