Багато хворих на цукровий діабет досліджують сечу на глюкозу вдома за допомогою тест-смужки. Глюкоза з’являється в сечі, коли концентрація глюкози в крові перевищує нирковий поріг порівняно з попереднім сечовипусканням. (Поріг варіюється в залежності від людини.)

Тест на вміст глюкози в крові надає лише інформацію про метаболічний стан на момент забору крові. Недостатньо регулярно проводити тест на рівень глюкози в крові натще, але іноді корисно доповнювати його тестом перед їжею та після їжі ("профільний" тест). Самоконтрольоване тестування глюкози в крові дуже поширене при діабеті догляд і використовує різноманітну так звану суху хімію (прилади D-cont). Метод дозволяє зчитувати концентрацію глюкози з точністю до десятої частини ммоль/л, але неточність реакції на поверхні тест-смужки є відносно високий, суттєво знижений завдяки професійній інформації про пацієнта та практиці. Пацієнта слід час від часу проінструктувати щодо використання інструменту, незалежно від пацієнта, а також відкалібрувати та підтримувати з інтервалами, рекомендованими виробником. Лабораторії використовують інші, більше точні методи вимірювання рівня глюкози в крові. тестування двома різними способами дає різні результати.

діабетом

Гемоглобін А1С та визначення глікованого білка використовуються для моніторингу ненормальних коливань цукру в крові. Ці речовини утворюються внаслідок приєднання молекул глюкози та білка в крові (глікація). Визначення HbA1C - це метод моніторингу метаболічного стану діабету. HbA1C - прямий зв’язок між глюкозою та гемоглобіном дорослих (HbA). (Гемоглобін: кисневий зв'язуючий і транспортуючий білок в еритроцитах.) Кількість глікованого гемоглобіну дорослого, який утворює HbA1C, прямо пропорційна та в середньому рівні цукру в крові. У здорових людей приблизно 3-6 відсотків HbA глікується. У діабетиків відсоток HbA1C може подвоїтися або потроїтися, залежно від рівня цукру в крові.

Глікований гемоглобін утримується в еритроцитах протягом усього життя, тому, визначаючи його, ми отримуємо інформацію про те, чи правильно встановлювали рівень цукру в крові пацієнта за останні 6-8 тижнів. Високе значення свідчить про те, що високий рівень цукру в крові зберігався протягом тривалого періоду протягом останніх тижнів. Для звичайного клінічного застосування достатньо 2-3 оглядів щомісяця. У деяких випадках, наприклад, під час вагітності хворого на цукровий діабет, радикальна зміна терапії рекомендується з інтервалом від 2 до 4 тижнів.

Тест можна проводити лише на крові, що згорнулася, оскільки молекула гемоглобіну тестується. Налаштування діабетичного пацієнта можна охарактеризувати відсотком HbA1C наступним чином:

  • 6-8 дуже добре
  • 8-9 добре
  • 9-10 задовільно
  • Вище 10 неправильно встановлено

Дослідження також добре відображає дієтичну дисципліну пацієнтів. Ми отримуємо високі показники у пацієнтів, які зазвичай не ходять на регулярні огляди, але переконуються, що вони дотримуються дієти безпосередньо перед обстеженням, щоб їх лікар був впевнений, що рівень цукру в крові та сеча не містять цукру.

Окрім гемоглобіну, глікуються інші білки в залежності від концентрації глюкози в крові. Вони вимірюються в аналізі фруктозаміну в сироватці крові. Його значення відображає розвиток рівня цукру в крові та метаболічного стану пацієнта протягом коротшого періоду часу, 2-3 тижні. Це менше 3 ммоль/л у добре налагоджених діабетиків.

Одне з ускладнень діабету - ураження нирок, під час якого білок з’являється в сечі. Сучасні лабораторні методи дозволяють визначити концентрацію білка, що виділяється в невеликій кількості сечі (мікроальбумінурія), а отже, раннє виявлення пошкодження нирок. Пошкодження нирок, виявлене на ранній стадії, можна вилікувати за допомогою ліків, а процес можна уповільнити. Для тесту потрібно 24 години зібраної сечі, не містять консервантів! За допомогою точного вимірювання та звітності про об’єм сечі можна визначити добову кількість білка, що виділяється із сечею. У здоровому випадку це менше 20 міліграмів на добу, у разі мікроальбумінурії 20-200 мг/добу, більш високе значення вказує на вже запущене пошкодження нирок. Тест слід проводити через півроку, щоб виявити це ускладнення.

З того, що було описано, ясно, наскільки широко лабораторні тести допомагають у діагностиці діабету та у моніторингу метаболічного стану. Догляд за діабетиками вимагає тісної співпраці лабораторії та діабетолога.