За підтримки
Оригінальна стаття: Juvany R, Llop J, Herrero I, Jodar R. Перевантаження калорій у критичного пацієнта, який отримував парентеральне харчування. Nutr Hosp 2003; 18: 199-206.
Вступ: Перевантаження поживними речовинами - це дія, якої слід уникати у пацієнтів, які потребують харчової підтримки. Однак іноді можна перевірити, що поєднання різних методів лікування призводить до того, що пацієнти отримують більше калорій, ніж той, який відповідає їх розрахунковим потребам.
Резюме: Автори проводять перспективне спостереження протягом чотирьох місяців у пацієнтів, які потрапили до полівалентного відділення інтенсивної терапії, які отримують парентеральне харчування. Враховуючи цільове споживання від 25 до 35 ккал/к/день, калорії, отримані кожним пацієнтом, оцінюються шляхом додавання внесків до парентерального харчування, ентерального харчування, інших джерел внутрішньовенного введення глюкози та ліпідів, отриманих в результаті лікування пропофолом. Загальне споживання калорій перевищило цільовий показник за 46,9% днів, коли були пов’язані ентеральне та парентеральне харчування. Щоденне споживання внутрішньовенних ліпідів також було вище рекомендованого (1,5 г/к/день) у 23,2% днів, коли пропофол асоціювався з парентеральним харчуванням. Автори вказують, що спостережуване надлишкове споживання калорій сталося навіть незважаючи на "емпіричне" зменшення обсягу парентерального харчування після того, як пацієнти почали ентеральне харчування.
Коментар: Ця робота підтверджує результати ще однієї подібної роботи (1), про яку вже йдеться в цьому розділі. Важливість обох заснована на виявленні того, що клінічна рутина часто асоціюється з перевантаженням калорій у пацієнтів. Отриманим повідомленням буде не що інше, як звернення уваги на споживання калорій, коли призначено лікування пропофолом або коли пацієнти одночасно отримують ентеральне та парентеральне харчування. Показник майже 50% пацієнтів, які «недоїдають», якщо відповідні корективи не внесені в розрахунок вимог, повинні бути підставою для роздумів.
Список літератури:
Монтехо JC. Надмірне споживання поживних речовин при “неживному” лікуванні в реанімації. [REMI 2003; 3 (6): 627]
Ключові слова: Парентеральне харчування, Ентеральне харчування, Калорійність, Пропофол, Інтенсивна терапія .