• Почніть
  • Про
  • Попередні випуски
  • Новини
  • в SciELO
  • COVID-19 Спеціальний

Ставлення психологів з муніципалітету Санта-Клари до гіпнозу як терапевтичного ресурсу

охорони

Ставлення психологів з муніципалітету Санта-Клари
стосовно гіпнозу як терапевтичного ресурсу

Maira Quintana Ugando 1 *

Леонардо Родрігес Мендес 1

Даніель Агіла Кастілло 2

Карлос Мігель Торрес 3

Делія Марія Сантієстебан Пінеда 4

1 кафедра психології Центрального університету "Марта Абреу" Лас Віллас. Санта-Клара, Куба.

2 Військовий госпіталь Мануеля Фахардо Ріверо. Санта-Клара, Куба.

3 Навчальна поліклініка Чікі Гомеса. Санта-Клара, Куба.

4 Університет медичних наук Вілла Клара. Санта-Клара, Куба.

* Автор для листування. Електронна адреса: [email protected]

ВСТУП

Зрозумілий як сугестивний метод, гіпноз в самому елементарному сенсі є фокусом збудження в корі, яка стає домінуючою і змушує перехідного пацієнта реагувати лише на пропозиції гіпнотизера (1), оскільки фокус індукує гальмування навколишні ділянки, що викликають у людини початковий стан млявості, а згодом і каталепсії.

У психологічному розумінні гіпнозу, перш за все, слід визнати, що це психічний стан, спричинений дією слова, і, як такий, він має відносно невелику тривалість, особливо з тим, що тимчасово гіпнотизований суб'єкт є змушені діяти реактивно і негайно, відповідаючи змісту повідомлення або пропозиції, зробленої гіпнотизером.

"Психічний стан" визначається як концентричне становлення розумової діяльності за її ходом та змістом протягом певного часу. (2) Таким чином, гіпноз і навіювання, які лежать в його основі, стають "особливим станом свідомості", поки гіпнотизований суб'єкт тимчасово зменшується, свідомо і добровільно, у своїй критичності думки та в її саморегуляції ємність. (3,4,5)

Гіпнотичну техніку відносно легко застосувати. Це нешкідливо в порівнянні з іншими медичними та психологічними процедурами. У галузі надання медичної допомоги пропонується використовувати цю техніку для її переваг, оскільки вона не потребує хімічних засобів, які можуть спричинити інтоксикацію пацієнта. (6,7)

В даний час люди шукають короткі та ефективні психотерапевтичні методи лікування, що підвищує інтерес до вивчення гіпнозу як доповнення до інших процедур для контролю як фізичних, так і психологічних симптомів. Показано, що він є ефективним інструментом для лікування артеріальної гіпертензії, (8) енурезу, (9) імунологічних розладів, (10) для зменшення симптомів у пацієнтів з фіброміалгією (11) та з роздратованим розладом кишечника, (12 ) для усунення цифрової звички смоктання у дітей (13) та як доповнення до хірургії порожнини рота у літніх людей. (14)

Гіпнотичний метод довів свою ефективність у підході до лікування при посттравматичних розладах та пов’язаних з ними дисоціативних симптоматичних виразах (15), а також при інших розладах психологічного характеру. Крім того, він підтвердив свою ефективність у лікуванні хронічного болю і, навіть коли не може повністю його усунути, пом'якшує свій досвід інтенсивності. (16)

У країні повідомляється про все частіше використання гіпнозу для різних цілей. Він почав переходити від ексклюзивної методики терапії в психології та психіатрії, а також був включений як альтернатива в клініки лікування болю, а останнім часом і в клініки природної та традиційної медицини.

Цей інтерес до гіпнозу призвів до розробки кількох досліджень, спрямованих на уточнення різних позицій професіоналів щодо гіпнозу. (17) У цьому сенсі орієнтоване дане дослідження, яке має на меті описати ставлення психологів з муніципалітету Санта-Клари до гіпнозу.

Дослідження має описовий обсяг, заснований на поперечному дослідженні з кількісним підходом, проведеному з вересня по листопад 2016 р.

Вибірку склали 38 психологів, які працювали у закладах охорони здоров'я муніципалітету Санта-Клара, з багаторічним професійним досвідом у догляді від 1 до 10 років. Процес відбору проб був простим випадковим, беручи до уваги, після вибору професіонала, його бажання брати участь у дослідженні. Опитування було використано як метод збору інформації, враховуючи, що це набір питань для збору необхідної інформації відповідно до цілей дослідження.

У цьому дослідженні було використано опитування, яке складалося з 16 питань (додаток), підготовлене авторами дослідження та схвалене муніципальним управлінням охорони здоров’я муніципалітету Санта-Клара, провінція Вілла-Клара. Для відповідей на політомічні змінні використовували шкалу типу Лайкерта з 5 градієнтів. Показники для аналізу інформації відповідали компонентам ставлення і перелічені нижче:

1. Знання про гіпноз: У цьому показнику враховувались рівень знань про гіпноз та шляхи, за допомогою яких ці знання отримували або лікар перевищував предмет.

два. Переконання про гіпноз: Потрібна була інформація про надання терапевту особливих повноважень та переконання, пов’язані з контролем пацієнта над його бажаннями під час сеансу гіпнозу.

3. Значення, що приписується гіпнозу: Це стосується наміру включити гіпноз у професійну практику за умови визнання його терапевтичних можливостей.

4. Досвід використання гіпнозу: Був врахований час, який кожен психолог використовував цю техніку, і частота її використання.

Рівень знань про гіпноз (рисунок 1), визнаний учасниками дослідження, є переважно низьким (71,05% вибірки), а високий рівень розглядався лише одним учасником.

Ці дані відповідають способам, за допомогою яких опитані фахівці отримують знання, що дозволяють використовувати гіпноз у своїй професійній практиці. Як показано на малюнку 2, участь у аспірантських курсах дуже низька. Самопідготовка - найкращий спосіб для професіоналів оновити свої знання про гіпноз (57,89% професіоналів).

Що стосується переконань щодо ролі терапевта, 73,68% опитаних психологів не приписують особливі особисті умови користуванню гіпнозом.

Результати опитування також вказують на те, що переконання про втрату пацієнтом контролю над поведінкою не поширене серед більшості учасників дослідження (рис. 3):

Показник посилався на важливість, яка надається гіпнозу як терапевтичної методики, яка вела себе подібним чином. Переважали значення «необхідний» (44,74%), «дуже необхідний» (23,68%) та «цілком необхідний» (21,15%). Також були виявлені відповіді "мало необхідних" та "непотрібних", які виглядали відповідно 7,89% та 2,63%.

У відповідях на питання про мотивацію використовувати гіпноз як інший ресурс у запланованій терапевтичній стратегії переважав середній рівень (57,89%), тоді як високий і дуже високий рівень досяг того ж значення (15,79%).

Незважаючи на важливість, що надається гіпнозу, результати щодо його використання є несприятливими, оскільки опитування зафіксувало, що 92,11% професіоналів ніколи не використовували гіпноз, і лише 2 з них (5,26%) використовують його як терапевтичний ресурс більше 3 років і 1 з досвідом роботи у сфері праці менше 2 років (2,63%). Цей результат можна пояснити даними, які вже проаналізовані, що описують знання, які визнають респонденти, та можливості, які пропонують академічні установи для навчання у цій терапевтичній модальності.

Результати цього дослідження збігаються з результатами інших досліджень (18), в яких було виявлено, що фахівці з різних країн стверджують, що вони мало знають про гіпноз і що їм потрібна краща підготовка, щоб мати можливість застосовувати його. Багато терапевтів неохоче використовують його через свої неправильні переконання. У цьому сенсі фахівці Санта-Клари відрізняються від раніше згаданих, оскільки вони підтримують адекватні критерії, особливо стосовно посади терапевта та пацієнта.

Були також збіги з іншими дослідженнями щодо обмежених можливостей наукової підготовки до гіпнозу, що пропонуються університетами (17), які спрямовують підготовку переважно на аспірантуру курсами та тренінгами з гіпнозу як терапевтичного ресурсу.

Результати поводились таким чином, що відповідає результатам досліджень, проведених Мендоса та ін., (19) де 72,20% опитаних психологів вважають, що гіпнотизована людина зберігає контроль над собою. Це визнання є трансцендентним у концепції будь-якого терапевтичного процесу, оскільки, хоча терапевт керує процесом, ефективність залежить від активної ролі пацієнта, як пропонують різні терапевти. (двадцять)

Подібне порівняння можна зробити щодо оцінки стану терапевта, оскільки в даний час визнано, що гіпноз та його терапевтичні результати не залежать виключно від терапевта або пацієнта, а від стосунків, які були "побудовані" між обома ... (двадцять один)

Позитивна оцінка щодо використання гіпнозу, незважаючи на те, що його не використовували багато опитаних професіоналів, відповідає сучасній тенденції включення його як іншого ресурсу в терапевтичну процедуру, що може сприяти подальшому використанню інших методик або підкреслити досягнення, зроблені раніше отримані з використанням інших ресурсів, таких як когнітивна поведінкова терапія. (15,22) Мета-аналізи показали, що додавання гіпнозу до когнітивно-поведінкових та психодинамічних процедур суттєво покращує їх ефективність. (23,24,25)

ВИСНОВКИ

Результати та їх обговорення дозволяють зробити висновок, що психологи-муніципалітети міста Санта-Клара вимагають більших знань та підготовки через наукові установи до використання гіпнозу як терапевтичного ресурсу. У них не переважають вірування, пов’язані з особливими умовами терапевта та втратою контролю над поведінкою у пацієнтів. Подібним чином вони визнають терапевтичну цінність гіпнозу, незважаючи на те, що його не використовують багато опитаних фахівців.

Навіть коли дослідження обмежувалось лише психологами з муніципалітету Санта-Клари, отримані результати вказують на необхідність та актуальність підготовки різних медичних працівників до використання гіпнозу як терапевтичного ресурсу для лікування різних симптомів.

рекомендації

Рекомендується розповсюдити дослідження на інші регіони країни.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Платонов К. Слово як фізіологічний і терапевтичний фактор. Москва: Видання іноземними мовами; 1955 рік.

2. Левітов Д.Н. Психічний стан неспокою і тривоги. Питання психології. 1989; (1): 38-45.

3. Лекрон Л.М. Самогіпнотизм. Мексика Д. Ф.: Діана; 1989 рік.

4. Залдівар Д. Загальна психотерапія. Гавана: Фелікс Варела; 2004 рік.

5. Капафонс А, Маццоні Г. Чи є гіпнотерапевт небезпекою гіпнозу? Гіпноз і помилкові спогади. Ролі психолога. 2005; 5 (89): 27-38.

6. Гонсалес Х, Тобаль М. Загальна інформація проти. клініцисти в дослідженні гіпнозу. Псикотема. 1994; 6 (1): 27-38.

7. Мартінес Б, Асіс М. Гіпноз. Теорії, методи та прийоми. Гавана: Науково-технічна редакція; 1985 рік.

8. Да Сільва М. Гіпноз, біль та суб’єктивність: теоретичні та клінічні міркування. Студентська психологія 2009; 14 (2): 303-10.

9. Pérez M, Sosa M, García JC, Pinto MR, Arias D. Ефективність гіпнотерапії проти нічного енурезу у дітей та підлітків. МЕДИСАН. 2008; 12 (4): 1-10.

10. Castillo JR, Toirac Y, Castillo A, Columbié Y. Гіпноімунотерапія у підлітка. МЕДИСАН. 2010; 14 (8): 1-6.

11. Martínez-Valero C, Castel A, Capafons A, Sala J, Espejo B, Cardeña E. Гіпнотичне лікування синергізує психологічне лікування фіброміалгії: пілотне дослідження. Am J Clin Hypn. 2008; 50: 311-21.

12. Перес І. Ультрадіанський самогіпноз: альтернатива для лікування синдрому подразненого кишечника? Журнал клінічного та експериментального гіпнозу. 2011. с. 6-12. Доступ: 14.12.2016. Доступно за адресою: http://hipnologica.com/articulosprofesionales/investigacion/149-autohipnosis-ultradiana.html

13. Рейес В.О., Ріверо М., Солана Л., Іглесіас І. Лікування звички смоктати пальці за допомогою техніки релаксації. Журнал медичних наук Mayabeque. 2013; 19 (3): 348-57. Доступ: 14.12.2016. Доступно за адресою: http://www.medimay.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/608

14. Muñiz E, Soto A, López A, Orellana MR, Vinent L. Гіпноз як доповнення в хірургії порожнини рота у літніх людей. Кубинський стоматологічний журнал. 2013; 50 (1): 7-14.

15. Cardeña E, Maldonado J, Galdón MS, Spiegel D. Гіпноз та посттравматичні розлади. Аннали психології. 1999; 15 (1): 147-55.

16. Muñoz D, Fleixas G. Гіпноз при лікуванні хронічного болю. Журнал психотерапії. 2006; 65: 125-30.

17. Капафонс А, Еспехо Б, Кабаньяс С. Переконання, які можуть перешкодити гіпнозу бути корисною технікою для здоров’я: дослідницьке дослідження з кубинською пробою. Журнал психіатричної лікарні Гавани. 2005; 2 (2): 1-6.

18. Vingoe FJ. Ставлення клінічних та педагогічних психологів до навчання та лікування. Бюлетень Британського товариства експериментального та клінічного гіпнозу. 1982; (5): 37-41.

19. Мендоса М.Є., Капафонс А. Ефективність клінічного гіпнозу: короткий виклад його емпіричних доказів. Ролі психолога. 2009; 21 (1): 70-8. Доступ: 14.12.2016. Доступно за адресою: http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?ID=1699

20. Фейшас Г. Гіпноз та когнітивна терапія. Нотатки психології. 2008; 26 (2): 193-7.

21. Коміно А, Монсеррат Г. Внесок еріксонівського гіпнозу в сімейну терапію Апунтеса де Псікологія. 2009; 27 (2): 219-34.

22. Аларкон А, Капафонс А. Валентна модель наявного гіпнозу. Нові техніки чи інноваційні техніки? Ролі психолога. 2006; 27 (2): 68-72. Доступ: 14.12.2016. Доступно за адресою: http://www.papelesdelpsicologo.es/contenido?num=1121

23. Кірш І, Монтгомері Г., Сапірштейн Г. Гіпноз як доповнення до когнітивної поведінкової психотерапії: мета-аналіз. J Clin Psychol Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1995; (63): 214-20.

24. Мартінес - Табоас А. Інтегративний підхід до психотерапії. В: Бернал Г. М-ТА, редактор. Теорія і практика психотерапії в Пуерто-Рико. 2-е вид. Хато Рей: Пуерториканські публікації; 2008. с. 129-50.

25. Перес І. Протокол мультимодального лікування. Гіпнологічний. 2016; (9): 34-7. Доступ: 14.12.2016. Доступно за адресою: http://hipnologica.org/index.php/numeros/184-ahipnologica-numero-9-dic Diciembre-2016

Додано. Опитування було застосовано до психологів, які склали вибірку дослідження

Ось просте опитування, на яке легко відповісти, пов’язане з гіпнозом. Ми просимо вас вибрати відповідь, яка найкраще відповідає вашому конкретному випадку. Опитування є анонімним і допоможе колегам із представлених установ (кафедра психології UCLV, військовий госпіталь Мануеля Фахардо Ріверо, навчальна поліклініка Чікі Гомеса та Університет медичних наук Вілла Клара) провести дослідження щодо використання гіпнозу в медичній роботі психолог. Велике спасибі за вашу допомогу!

3. Роки професійного досвіду:

__Від 0 до 1 року __від 1 до 3 років __від 3 до 5 років __від 5 до 10 років __ більше 10 років

4. Наукова категорія: __ Випускник __ Магістр __Доктор

5. Викладацька категорія:

__Інструктор __Асистент __Асистент __Консультант __Консультант __Без навчальної категорії

6. Рівень допомоги, при якій ви надаєте свої психологічні послуги:

__ Третинний середній початковий

7. Муніципалітет, де ви надаєте свої психологічні послуги: ____________________________

8. Скільки ви знаєте про гіпноз?

__Багато __Досить __Мало __Дуже мало __Нічого

9. Який шлях ви використали для свого розвитку з цього питання?

__ Ні в якому разі __ Курси __ Дипломати __ Підготовка __ Деякі інші, такі як самопідготовка або консультація фахівців з цього питання.

10. З якого часу ви використовуєте гіпноз як інструмент у своїй клінічній практиці?

__Ніколи __Од 1 місяця до 1 року __Од 1 до 2 років __ Від 2 до 3 років __ Більше 3 років

11. Як часто ви використовуєте гіпноз у своїй клінічній практиці?

__Завжди __Часто __Іноді __Само ніколи __Ніколи

12. Скільки терапевтів використовують гіпноз як терапевтичний засіб у вашому муніципалітеті?

__Ні терапевта __1 терапевта __2 терапевта __3 терапевта __4 або більше терапевтів

13. Чи вважаєте ви, що гіпноз необхідний для вашої професійної практики?

__ Дуже необхідний __ Досить необхідний __ Середній необхідний __ Легко необхідний __ Непотрібний

14. Чи хотіли б ви включити гіпноз як інструмент у свою терапевтичну практику?

__Я не хотів би __Я хотів би трохи __Я хотів би __Я хотів би багато чого

__ Я б дуже хотів

15. Чи потрібна якась особлива сила для успішного використання техніки?

__Так потрібно __Не потрібно

16. Під гіпнозом суб’єкти втрачають контроль над своїми бажаннями?

__Завжди __Часто __Іноді __Само ніколи __Ніколи

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.