МИ РЕКОМЕНДУЄМО

  • Пийте молоко та похідні завжди знежирене
  • Не приймайте маргарин або масло
  • Переважно робити омлети з яєчним білком, уникаючи жовтка
  • Нежирна яловичина двічі на тиждень. Куряче або індиче м’ясо доцільніше.
  • Риба краще з моря, ніж з річки, оскільки загалом вона менш жирна
  • Сирі або темно-зелені листові овочі, бобові (замість м’яса), якщо вони не виробляють кишкових газів
  • Цілісні зерна (клітковина дуже важлива)
  • Сирі або варені фрукти, з шкіркою.
  • Оливкова, соняшникова, соєва олії, завжди в помірних кількостях
  • Цукор та похідні (десерти тощо) у дуже помірних кількостях (один день на тиждень)
  • Обмежте сіль, але не такі приправи, як лавровий лист, базилік, розмарин, петрушка, паприка, естрагон тощо.
  • Гостра їжа не є корисною, оскільки може спричинити проблеми зі шлунком, печію, гастрит тощо.
  • Ніяких алкогольних та газованих напоїв. Так до настоїв мінус кава. Пийте багато води.
  • Щоденні, щадні, але постійні фізичні вправи

Опис

Angor pectoris або стенокардія це дискомфорт або біль, що виникає внаслідок того, що в медицині називають ішемією міокарда, яка також називається ішемією серця.

Це відбувається, коли потреба міокарда в кисні (тобто серцевому м’язі) перевищує вклад, що призводить до дефіциту крові та кисню в міокарді.

Зазвичай він має для причина обструкція (атеросклероз) або спазм коронарних артерій, хоча можуть втручатися й інші причини, такі як гіпоксія. Стенокардію слід лікувати вчасно і з обережністю.

Симптомами є:

  • задавлюючий або пекучий дискомфорт або біль, що знаходиться в передній частині грудної клітини, в задньогрудній області,
  • які можуть випромінювати на одне або обидва плечі, шию і щелепу, горло, ліву або праву руку, зап’ястя, ямку живота або спину.
  • біль помірно інтенсивна,
  • триває від 1 до 5 хвилин і залишається рівномірним при пароксизмі.
  • у літніх або хворих на цукровий діабет це може протікати без болю, лише з відчуттям скутості або задухи.

Поява болю після кількох хвилин фізичного навантаження характерна для стенокардії, постійно спостерігаючись при послідовних епізодах болю. Місце розташування, випромінювання та інтенсивність болю також постійні у однієї і тієї ж людини.

середземноморська

Однак є те, що називається "Атипова стенокардія", Він включає низку варіантів звичного способу: серед інших симптомів може бути біль у животі (схожий на печію), важкість у верхніх кінцівках, відчуття задишки. Це також може супроводжуватися задишкою, блювотою та нудотою.

Відповідно до поведінки нальоту атероми, стан проходить різні стадії, а саме:

  • Гнів недавнього початку. Розуміння як такого, що з’явилося за останні 30 днів. Це відповідає зростанню нальоту атероми, який перешкоджає приблизно 50% артеріального просвіту.
  • Стійка стенокардія Це той, який з’явився більше 30 днів тому і не зазнав змін у своїй еволюції.

Відповідно до зусиль, які можливі, не провокуючи появу стенокардії, виділяють чотири ступені:

I) Біль з’являється перед надзвичайними зусиллями, не обмежуючи звичні фізичні навантаження.

II) Біль з’являється при помірних зусиллях і трохи обмежує щоденну активність.

III) Біль з’являється з невеликими зусиллями і сильно обмежує щоденну активність.

IV) Біль з’являється з мінімальними зусиллями, іноді в стані спокою, при сильному обмеженні щоденної активності

• Нестабільна стенокардія. Це той, який змінив свій звичний шаблон, почастішавши або з’явившись із незначними зусиллями. Зазвичай це відбувається як прояв аварії нальоту, тобто наліт атероми виразкував або розривався, переливаючи його вміст у просвіт ураженої артерії або викликаючи утворення тромбу внаслідок стимуляції агрегації тромбоцитів. Її звичайна еволюція спрямована на гострий інфаркт міокарда, якщо його негайно не лікувати.

Діагноз повинно проводитися підготовленою до цього медичною командою та базується на трьох основних опорах:

  1. Клінічний: фізичний огляд та анамнез лікаря для оцінки характеристик болю та серйозні висновки, які можуть ускладнювати коронарну картину.
  2. Лабораторія: У крові є різні ферменти, які підвищуються, коли настає загибель клітин (некроз) клітин міокарда, креатинфосфокіназа або КФК, його більш конкретна фракція CKMB, а також тропонін T і I. Ці лабораторні дослідження є важливими для діагностики, розшарування ризику, лікування та подальші дії.
  3. Електрокардіограма: Він є основним для діагностики та дає уявлення про ступінь тяжкості та локалізації ішемії, його повинен оцінити хтось досвідчений

Основними цілями лікування стенокардії є:

Полегшення симптомів,

Зниження прогресу захворювання та

Зниження ризику майбутніх розладів, таких як гострий інфаркт міокарда та раптова серцева смерть.

Теоретично дисбаланс між постачанням кисню та попитом міокарда можна виправити зменшенням попиту або збільшенням пропозиції, тобто збільшенням кровотоку через коронарні артерії.

Три ліки, що використовуються для лікування стенокардії, такі

  • блокатори кальцієвих каналів,
  • органічні нітрати та
  • бета-блокатори

Усі вони зменшують потреби міокарда в кисні, зменшуючи детермінанти потреби в кисні, такі як частота серцевих скорочень, об’єм шлуночків, артеріальний тиск та скоротливість міокарда.

Існує також неінвазивне лікування називається зовнішня контрапульсація, або ЕКП, яка знімає стенокардію, покращує толерантність до фізичних навантажень і зменшує ступінь ішемії та серцевих захворювань.

Він складається з терапії, що проводиться пневматичним пристроєм, що створює підвищення тиску у венах та артеріях ніг під час діастоли, таким чином збільшуючи приплив кисню крові до ішемізованого серцевого м’яза.

Використовувані препарати

аспірин (75 мг до 100 мг) щодня (завжди з дозволу лікаря) виявилося корисним для пацієнтів зі стабільною стенокардією, які не мають протипоказань до застосування.

Бета-блокатори, такі як карведилол, пропранолол та атенолол показали свою ефективність у зменшенні захворюваності, тобто меншої кількості симптомів та інвалідності, а також рівня грубої смертності або продовження життя постраждалого пацієнта.

Препарати Похідні нітрогліцерину використовуються для симптоматичного купірування стенокардії.

Блокатори кальцієвих каналів, таких як ніфедипін, амлодипін, ізосорбід мононітрат та нікорандил, зазвичай використовуються вазодилататори при хронічній стабільній стенокардії.

Інгібітори фермент, що перетворює ангіотензин, є судинорозширювальними засобами, які також приносять симптоматичну користь.

Статини вони є модифікаторами ліпідів і холестерину, які найчастіше використовуються для стабілізації артеріального атероматозного нальоту.