кров

  • кров'яний тиск
  • ліки від артеріального тиску
  • гіпертонія
  • ліки
  • практики домашнього завдання
  • лікар
  • кардіологія
  • Здоров'я

Що відбувається, коли ні зміна способу життя, ні різні ліки не знижують високий кров’яний тиск?

Доктор Джудіт Капочі, доктор філософії, спеціаліст з високого артеріального тиску та судинного ризику Кардієнтера, розповіла про резистентну гіпертензію.

Що може бути причиною?

Резистентна до ліків гіпертонія відноситься до стану, при якому гіпертонія не зменшується, незважаючи на зміну способу життя або максимальну переносиму дозу щонайменше трьох препаратів, один з яких є діуретиком. Цей стан важко піддається лікуванню, але найважливішим кроком є ​​з’ясування причин, що викликають явище.

Зокрема, є очевидні причини перевірити, чи пацієнт насправді приймає ліки, як це призначено, що доза призначеного ліки є відповідною, і що значення не є високим у присутності лікаря через так званий білий синдром пальто. За словами доктора Капоч, також слід враховувати можливість надмірного лікування, коли велика кількість препарату спричиняє сильне падіння артеріального тиску, у відповідь на що механізми, що відповідають за регуляцію артеріального тиску, надмірно компенсують і викликають стрибки артеріального тиску. Це може ускладнюватися наростаючим стресовим станом пацієнта, який, серед іншого, пов'язаний з невдалою терапією.

Якщо на ці питання відповісти задовільно, необхідно розглянути, чи не є це вторинною гіпертензією, тобто чи підвищився артеріальний тиск внаслідок первинного захворювання. Такі можливі причини можуть включати стійку гіпертонію:

  • Проблема з дією гормонів, які контролюють артеріальний тиск.
  • Стеноз ниркової артерії, через який через нирки тече менше крові, змушуючи їх почувати себе так, ніби артеріальний тиск у них низький. Отже, виділяється гормон, який називається ренін, а потім посилюється активність судин, які затримують воду і сіль у нирках, що спричинює підвищення артеріального тиску.
  • Порушення сну, головним чином апное сну, тип нічної дихальної недостатності, при якій пацієнт деякий час уві сні не дихає, а потім прокидається, задихаючись, до повітря кілька разів на ніч.
  • Раніше наявні серцево-судинні захворювання та/або діабет.
  • Ожиріння, алкоголізм або споживання інших речовин, що підвищують кров'яний тиск.