Структурне дослідження товстої кишки після шунтування кишечника: Експериментальне дослідження

  • Автори:Мігель Касас Баркеро
  • Директори дисертацій:Себастьян Гарсія Діас (реж. Тес.), Хосе Марія Ортега Бебія (реж. Тес.)
  • Читання: У Севільському університеті (Іспанія) в 1983р
  • Ідіома: Іспанська
  • Кількість сторінок: 270
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Хірургія
        • Експериментальна хірургія
  • Посилання
    • Дисертація у відкритому доступі у: Idus
  • Резюме

    • Фундаментальний аспект, основна частина наших початкових цілей у нашому дослідженні, стосуватися, як ми передбачали, існуючої взаємодії між кишковими розладами, яку ми щойно загалом обґрунтували в контексті того, що надає література, з фактором, не вивченим на сьогоднішній день, який вплив дієти на генезис, продовження чи загострення або загоєння цих уражень у залежності від часу.

      товстої

      З огляду на наші результати, як зведений конспект, ми не можемо уникнути якісного аналізу цих даних:

      У контролі байпасу, основної дієти, ми перевірили, що тонка кишка представляє нормальні зображення, а з дієтою з білковим добавкою вона накладається на контроль, тому вона підтверджується як адекватна дієта і дуже вказується в дієті пацієнтів, які перебувають на байпасі . Однак, коли ми використовуємо дієти з добавкою глюкози і навіть до яких додаємо антибіотики, тонка кишка в ланцюзі зазнає різних морфологічних змін, в обох випадках стаючи атрофічною через 30 днів. Ця атрофія тонкої кишки не була присутня в контролі, і, отже, можна вважати, що глюкозна дієта та антибіотики є загальними факторами цієї патології, яку ми аналізуємо.

      Отже, ми вважаємо, що доповнена глюкозою дієта та вживання неселективних антибіотиків не тільки не є адекватними для запобігання або полегшення морфологічного ураження цього сегмента кишечника, але навіть можливо, що вони, з огляду на дані, агенти, що їх викликають, або, принаймні, не відіграють корисної ролі у запобіганні або виправленні.

      Ми маємо дуже подібну концепцію клубової кишки в ланцюзі до тієї, яка виражена в тонкій кишці, хоча в проміжні еволюційні періоди вона представляє більші зміни, ніж вона. Зрештою, клубова кишка представляє нормальність кишечника, завжди посилаючись на наш коментар до контрольної групи. Чітко паралельно, наші коментарі та дані висловлені щодо групи, що містить білки, для чого ми підтверджуємо своє твердження щодо належної дієти щодо осіб з кишковим шунтуванням щодо цього розділу кишковорозчинних.

      Використання дієти з добавкою глюкози та дієти, до якої ми додаємо антибіотики, дає нам в результаті помітно атрофічну схему клубової кишки, що контрастує з попередніми групами дієт. Ще раз, ми повинні підтвердити, згідно з представленими даними, що глюкоза та антибіотики, що додаються до дієти, представляють очевидну користь у всьому функціональному кишковому тракті, що, схоже, відіграє очевидну патогенну роль з точки зору зміни атрофічної аффектації коментуємо.

      Поза ланцюга кишечника схожий майже на всіх досліджуваних рівнях, що не змінюється - це його атрофічний вигляд від початку до кінця досліджуваного часу.

      У всіх групах дієти ця частина кишечника демонструє помірну атрофію в середньостроковій перспективі та інтенсивну атрофію через тридцять днів. Обґрунтування слід шукати в інволюції шляхом скасування функції, вже визначеної вище.

      З дієтою, доповненою білками і глюкозою, ми не спостерігали змін щодо атрофії, що ми маємо значну диференціацію. Однак ми бачимо, що в групі дієт, до якої ми додали антибіотики, позаконтурний кишечник є, якщо це можливо, більш атрофічним порівняно з контролем.

      Ми не знаємо, наскільки ступінь атрофії кишечника може бути визначальною для його фізіології, оскільки наш досвід не проходить через реконверсію байпаса, але дослідження його функції показує, що коли він повертається у початкове місце повертається до свого нормального функціонування. Тому більшу інтенсивність атрофії в позаконтурному кишечнику при дієті, доповненій антибіотиками, ми трактуємо як принаймні не корисну, оскільки вона посилює атрофію, але не настільки шкідливу, оскільки кишечник більше регресує, повернеться до нормального функціонування після повернення до травного тракту.

      З огляду на наші коментарі, слід зазначити, що дієта з добавкою білка є тією, яка надає найбільшу схожість з контролем і, отже, є найбільш доцільною для використання в операціях шунтування.

      Дієта з добавкою глюкози не дуже адекватна, особливо через наявність атрофії кишечника у всьому травному тракті, в ланцюзі або поза ним.

      Додавання антибіотиків через травний тракт у післяопераційному періоді, здається, не приносить великих переваг, можливо, тому, що він хоче охопити широкий спектр дії, або шляхом свого введення. Ми не хочемо говорити, що їх не слід застосовувати в післяопераційному періоді, якщо вони вважаються зручними, ми вже знаємо, що ті чи інші більш специфічні (метронідазол) придатні для лікування деяких кишкових ускладнень (ентерит).

      Наші результати, вивчені кількісно та якісно, ​​приводять нас до наступних висновків:

      При контрольній дієті:

      1. Тонка кишка в ланцюзі у тварин з байпасом і підданих контрольній дієті не зазнає змін у часі, пропонуючи структурні ознаки в межах норми.

      2. При контрольній дієті клубова кишка представляє нормальний стан в кінці еволюційного періоду, але з легкими морфологічними змінами (атрофія) в проміжний період.

      3. При контрольній дієті кишечник поза ланцюгом має присутність легкої та помірної атрофії ворсинок у всіх своїх зразках, без експериментальних еволюційних змін залежно від часу, що минув.

      4. На білковій дієті тонка кишка в ланцюзі є нормальною і не змінюється залежно від часу, що минув.

      5. При білковій дієті клубова кишка представляє зображення в межах норми в кінці еволюційного періоду, але з незначними морфологічними змінами (атрофією) у попередні еволюційні періоди, і порівняно більшою інтенсивністю в порівнянні з контрольною групою.

      6. Дослідження позаконтурного кишечника у тварин, які несуть шунтування, що харчуються білковою дієтою, пропонує наявність у всіх їх зразках атрофії ворсин від легкого до помірного ступеня, не зазнаючи еволюційних змін, але слід зазначити, що у останній період не тільки визначає ступінь атрофії з точки зору інтенсивності, але і більш значний набряк набряку.

      7. При дієті, доповненій глюкозою, тонка кишка в ланцюзі в початкові періоди є нормальною, але вона зазнає очевидних еволюційних змін протягом останнього періоду, представляючи атрофію ворсин середньої міри.

      8. З дієтою, доповненою глюкозою, клубова кишка поводиться нормально, не зазнаючи змін у часі, але з дуже незначними морфологічними змінами в кінці еволюційного періоду, що не дає різного статистичного значення.

      9. З дієтою, доповненою глюкозою, позаконтурний кишечник у свої початкові періоди представляє дискретні морфологічні зміни, які йдуть по зростаючій лінії до атрофії, що очевидно в останній еволюційний період.

      10. При дієті, доповненій антибіотиками, тонка кишка в ланцюзі спочатку нормальна, в середньому періоді спостерігається посилення набряку та запалення і в кінці очевидна атрофія.

      11. При дієті, доповненій антибіотиками, клубова клубова кістка, яка спочатку є нормальною, в середньому еволюційному періоді посилюється при появі набряків та запалень, що виявляється атрофією в кінці.

      12. За допомогою дієти, доповненої антибіотиками, позаконтурний кишечник демонструє нормальність кишечника в перші два періоди часу, але представляє чітку істотно диференційовану атрофію кишечника в кінці повного еволюційного періоду.

      13. З огляду на наші результати, ми стверджуємо, що шунтування кишечника є чітко вказаною методикою хірургічного лікування ожиріння, стійкого до безкровного лікування.

      14. Наявність кишкових змін, таких як описані, можна контролювати, включаючи схему гіпопротеїдів у післяопераційний період цих пацієнтів, що походить від аналітичних результатів, представлених як компенсаторна роль як цих уражень, так і печінкової стестоз, вироблений або вже перенесений таким типом пацієнтів.

      15. Антибіотичну добавку та/або підвищене споживання вуглеводів у раціоні слід застосовувати лише у дуже необхідних випадках через травми, спричинені як на рівні функціонального, так і дисфункціоналізованого відділів, доведене на експериментальному рівні.