Тетяна Сускова 24 листопада 2011 Симптоми | Перша допомога

головного

(Джерело фото: AdobeStock.com)

Травматичне ураження головного мозку, в тому числі Струс мозку (лат. Commotio cerebri), є частою причиною відвідувань клінік дитячої хірургії.

Ми говорили про це з MUDr. Даніела Шандорова з відділення дитячої хірургії дитячої університетської лікарні в Крамарах, Братислава.

Про мозок

Мозок захищає 28 кістки черепа, які з’єднані між собою твердими швами. Розташований сам мозок у верхній частині черепа, називається черепною.

Мозок добре захищений упаковка, смужки зв’язок (на якому він лежить) і спинномозкова рідина. Однак тверді стінки черепа можуть стати загрозою для мозку у разі сильного удару.

Джерело фото: Shutterstock.com

Які діти найпоширеніші «Відвідувачі» дитячої невідкладної допомоги?

"Це залежить від віку дитини, але також від сезонності. Інші є причиною травм у маленьких дітей, а треті у старших дітей. У немовлят і малюків, є найпоширенішою причиною падіння головного мозку - особливо з ліжка, з сидіння, з рук, з пеленального столика. У дітей старшого віку травми голови, включаючи струс головного мозку, виникають найчастіше під час занять спортом та інших розважальних заходів; але також у школі, наприклад, на фізкультурі, на шкільному подвір’ї або в дорожньо-транспортних пригодах. Більшість травм відбувається навесні та влітку, другий пік фіксують хірурги-аварії взимку, особливо взимку спорт. Але ми все ще переповнені на машинах швидкої допомоги ", - каже лікар MUDr. Даніела Шандорова.

За її словами, травми голови у дітей серйозні, оскільки вони проявляються інакше, ніж у дорослого, також через різниця між черепом дитини та дорослого.

"Мозок і череп дитини все ще перебувають у стадії розвитку, і мозок зазнає впливу в дуже вразливий період диференціації та формування мозкових структур і зв'язків", - говорить він. доктор. Шандорова.

Діти більше схильні до ризику

Розвиток кісток черепа є індивідуальна. Окремі його кістки дозрівають у різні періоди часу.

Черепи новонароджених та немовлят є більш вразливі, також для існуючого фонтан, таким чином, недорослі черепні шви. Стан фонтанели після травми голови, такої як вона вигинання, вказує на тяжкість травми.

Зі збільшенням віку шви розростаються, череп стає сильніше, окремі кістки черепа зрілі, грубі, в них утворюються порожнини. Розвиток черепа закінчується навколо 18-й рік життя.

Пошкодження і на протилежному боці

Причини струсу мозку хвиля тиску.

"Струс головного мозку після падіння або удару насправді є впливом м'якого мозку на тверді структури черепа", - пояснює він механізм травми голови. доктор. Шандорова.

"Мозок може бути атакований у місці удару, або з протилежного боку, коли удар відбувається через інерцію. Цей механізм називається проти перевороту. Тому пошкодження мозку буде знаходитися на протилежній стороні від місця травми голови ".

Навіть невеликий струс мозку - це серйозно

У медичній практиці в минулому виділяли кілька ступенів струсу мозку - від легкий, середньоважкий, до важкий Струс мозку.

Однак сьогодні лікарі не працюють з цією класифікацією, і, як стверджує MUDr. Кожен струс мозку відбувається у Шандора однаково серйозно.

"Це головним чином клінічний стан пацієнта. Ми описуємо це як струс головного мозку, без подальших уточнень. Механізм травмування для нас важливий, респ. клінічні труднощі, які це супроводжують ".

Симптоми струсу мозку

Струс мозку - це тип черепно-мозкова травма, який він має в більшості випадків доброякісні, таким чином м'якого характеру.

Клінічна картина струсу мозку зазвичай досить різноманітна:

  • непритомність,
  • амнезія при пораненні,
  • нудота, блювота,
  • спантеличеність,
  • запаморочення,
  • сонливість,
  • нездужання,
  • порушення концентрації уваги,
  • подвійне бачення,
  • нервозність,
  • повільні реакції,
  • порушення стабільності,
  • судоми.

"Ми зустрічаємо різні поєднання симптомів. Однак для діагностики струсу мозку достатньо лише одного із симптомів, наприклад, непритомність. Однак одним із трьох найважливіших симптомів струсу мозку є непритомність, блювота a амнезія."

Джерело фото: Shutterstock.com

Перша допомога при струсі мозку

MUDr. Даніела Шандорова вважає першу допомогу при струсі мозку найбільш ефективною, транспортувати якомога швидше дитини на спеціалізоване робоче місце.

"Хоча це не стан, який гостро загрожує життю пацієнта, подальші обстеження виключать можливість серйознішої травми головного мозку. Більш серйозні внутрішньочерепні травми головного мозку, такі як набряк мозку, внутрішньочерепні кровотеча, підшипник контузії (тобто розчавлення) може мати ті ж симптоми, що і струс мозку. Час прояву симптомів струсу мозку з моменту травми індивідуальний: непритомність починається відразу після травми, блювота через тривалий час більш чітко вказує на струс мозку ".

Також читайте:

Що досліджується?

У разі струсу головного мозку основні обстеження включають: хірургічне обстеження, рентген черепа a неврологічне обстеження. Їх результати визначать наступний курс терапії.

Хоча його проводять при травмах голови Рентгенологічне дослідження завжди, у разі струсу мозку - як це не парадоксально - травми на знімку ми не бачимо.

"Тому струс мозку не діагностується на підставі обстежень. Це суто клінічний діагноз, який визначається на основі клінічних симптомів пацієнта ", - пояснює він Шандорова.

Лікування

Струс мозку терапія в основному про в суворому кімнатному режимі. Госпіталізований пацієнт лежить на спостереженні, він не повинен дивитись телебачення, грати на комп’ютері. За ним спостерігають достатнє споживання рідини, у разі зневоднення (від блювоти) застосовується інфузійна терапія.

Вони регулярно контролюються пацієнтом життєві цінності, а у випадку з Головний біль подаються знеболюючі засоби.

Після 2 до 3 дні госпіталізації, маленького пацієнта неврологічно "перевіряють" - до звільнення з лікарні та через тиждень після звільнення.

Струс мозку не забувається

Хоча струс мозку є цілком оборотним станом, діти, які його подолали, можуть мати відставання у часі різні проблеми зі здоров’ям. Цей стан називається посткомоційний синдром - проявляється головними болями, розладами сну, дефіцитом уваги або розладами концентрації уваги. Це може зайняти кілька днів, тижнів, але також місяців.

"Постіргічний синдром часто викликається тим, що пацієнт недостатньо дихає, і навіть після виписки з лікарні він не дотримується встановленого режиму відпочинку. Спортсмени - це специфічна категорія, оскільки травми голови зустрічаються частіше. У них може бути другий ударний синдром, так званий. синдром другого удару. Це фактично стан, при якому у пацієнта виникає ще одне струс мозку після одного струсу мозку, коли мозок не зміг відновитись від попередньої травми голови за допомогою власних механізмів саморегуляції. Цей стан набагато серйозніший, оскільки зміни, що сталися в результаті першого струсу мозку, накопичуються, і через масивний набряк мозку пацієнт раптово помирає », - пояснює він. MUDr. Шандорова.

Також читайте:

Не панікуйте

Згідно досвіду дитячого хірурга, травма голови у дитини батьки завжди бояться і часто очікують найгіршого сценарію.

Хоча їхній страх природний і виправданий, сьогоднішні батьки За словами доктора Шандорової, на них великий вплив робить література та оманлива інформація з Інтернету.

"У більшості випадків травми голови у дітей мають легший ступінь. Хоча "звичайне" струс мозку є найпоширенішою травмою головного мозку у дітей, більш важкі посттравматичні діагнози зустрічаються рідко. Зокрема, батько повинен зберігати спокій, він не повинен відразу думати про найгірше. З іншого боку, він не повинен нічого недооцінювати, і навіть при найменшій підозрі - а у разі проблем зі здоров’ям дитини - скоріше відразу відвідає експерта. Це не банальність, бо навіть якщо у дитини болить голова, це не повинен бути струс мозку, а більш серйозна внутрішньочерепна травма. Хоча струс мозку не загрожує життю дитини, все одно це правда, що раніше, аніж пізніше ".

Джерело фото: Shutterstock.com

Спати в ліжку з батьками небезпечно

MUDr. Даніела Шандорова дуже добре знає, що діти - це маленькі удари руками. Тим не менше, він закликає батьків бути обережними і настійно попереджає їх профілактика до травм голови:

"У маленьких дітей найпоширенішою причиною струсу мозку є падіння з двоспального ліжка. Буває, що батько прикладає до нього дитину, засинає, а дитина котиться вниз. Тому дитина завжди повинна бути в безпеці у власному ліжечку, і точно не в батьківському ліжку! А старші діти повинні носити захисний шолом для всіх видів фізичних навантажень, які цього вимагають. Шолом достатньо захищає голову, і при його використанні травми голови і наслідки, таким чином, набагато менш серйозні ", - підсумовує експерт.

СТАТИСТИКА ПОПЕРЕДЖЕННЯ:

Словацька Республіка є однією з країн з найвищим рівнем аварій у Європейському Союзі.

У дитинстві травми зазвичай найпоширеніша причина смерті. У Словаччині він щорічно помирає від травм навколо 120 дітей до 14 років.

Вони домінують серед усіх травм травми голови, хоча точні цифри наразі недоступні. За статистикою Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) трапляється майже половина серйозних дитячих травм вдома a його оточення. У контексті профілактики (порівняно з дорожньо-транспортними пригодами) цим аваріям приділяється недостатня увага.

Діти до 15 років постраждає 35% всі травми вдома, 33% на спортивні майданчики a 13% на дороги. Будинок для маленьких дітей точка ризику - особливо тому, що вони проводять там найбільше часу.

Джерело фото: Shutterstock.com

В рамках проекту Безпечний дім, яка також існує в нашій країні, було проведено обстеження дитячого травматизму, і за наявними даними 91% батьків переконаний, що у нього безпечний дім. Все-таки вгору 42% з усіх нещасних випадків трапляється в домашньому господарстві.

У нього аварія близько року чверть дітей з вікової групи 0 - 15 років. Потрібно три чверті цих травм лікування. Більшість травм, бл 60%, викликається падіння.

На даний момент він відсутній уніфікована система моніторингу, що (на основі аналізу різних причин аварій) приверне більше уваги до цієї проблеми, завдяки чому міжвідомча співпраця матиме більш ефективний профілактичний ефект у цій галузі.

Частіше страждають хлопці

Згідно з американським дослідженням, у кожної п’ятої дитини віком від 6 до 16 років після травми голови розвивається струс головного мозку, причому хлопці частіше страждають.

У дітей молодшого віку найпоширенішою причиною струсу мозку є падіння, у дітей старшого віку - заняття спортом.

Кілька досліджень стосувалися частоти та наслідків струсу мозку у спорті, особливо в Росії професійні види спортивної діяльності.

Було встановлено, що важке струс головного мозку зустрічається у дітей шкільного віку В 6 разів частіше в організованому професійному спорті, ніж у неорганізованій дозвіллєвій діяльності.

Джерело фото: Shutterstock.com

Найпоширеніші види діяльності, що викликають струс мозку у дітей:

  • падіння,
  • Велоспорт,
  • катання на роликових ковзанах,
  • скейтбординг,
  • катання на лижах,
  • ДТП, спричинені стрибками на батуті, мають тенденцію до зростання.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.