Терпая, що складається з невеликих доз арахісового білка під язиком, може забезпечити безпечний і значний захист від алергії на цю їжу, щоб десенсибілізувати імунну систему у великих кількостях

@Abc_salud Madrid Оновлено: 05.09.2019 10:50

терапія

Пов’язані новини

Дослідники Медичної школи Університету Північної Кароліни (UNC) виявили, що малі дози арахісового білка під язик можуть забезпечити безпечний та суттєвий захист від алергії на арахіс.

Це сублінгвальна імунотерапія, або СЛІТ, яка передбачає введення мінімальна кількість арахісового білка, змішаного під язиком, де він негайно всмоктується в кров для десенсибілізації імунної системи до великої кількості арахісового білка.

Опубліковане в журналі "Алергія та клінічна імунологія" дослідження під керівництвом першого автора Dr. Едвін Кім, Доцент кафедри медицини в Медичній школі UNC показує, що СЛІТ може запропонувати пацієнтам безпечний та ефективний спосіб захиститися від важких алергічних реакцій або навіть анафілаксії.

“Як батько двох дітей з алергією на горіхи, я це знаю страх, який відчувають батьки, і потреба в кращому лікуванні -запевняє Кім, член Дитячого науково-дослідного інституту UNC-. Зараз ми маємо перші довгострокові дані, що свідчать про сублінгвальну імунотерапію це безпечно і терпимо, пропонуючи великий захист ».

Існує три імунотерапевтичні способиОсновні принципи, які клінічні вчені розробили для лікування алергії на горіхи, і всі вони спробуйте десенсибілізувати імунну систему на горіхові білки, щоб допомогти пацієнтам уникнути сильних алергічних реакцій.

100 мг арахісового білка можуть спровокувати серйозну алергічну реакцію. Для довідки, ядро ​​арахісу містить приблизно 300 мг

За словами Кіма, приблизно 100 мг арахісового білка можуть спровокувати сильну алергічну реакцію. Ось такий слід, якого люди побоюються, може виявитись у продуктах, виготовлених у закладах, що використовують горіхи у своїх продуктах. Для довідки, ядро ​​арахісу містить приблизно 300 мг.

"Основна ідея, окрім імунотерапії, полягає не в тому, щоб діти могли їсти арахісове масло і желе-бутерброди", - говорить Кім. Це захищати їх від найменших Прихований вплив, який може виникнути з упакованими продуктами, у ресторанах та з іншими продуктами харчування ».

Метод імунотерапії складається з шкірний пластир який виділяє невелику кількість арахісового білка через шкіру для десенсибілізації імунної системи. Доведено, що такий підхід є безпечним у клінічних дослідженнях, але може бути не таким ефективним, як сподівалися дослідники. Може стати затвердженим FDA лікуванням.

Другий підхід називається пероральною імунотерапією (OIT), яка зараз переглядається FDA з рішенням, яке очікується цього року. Це вимагає від пацієнтів приймати невелику порцію арахісового білка щодня, і з часом це може десенсибілізувати імунну систему до випадкових впливів.

У великому клінічному дослідженні фази 3 МОП пацієнти спочатку поглинали 0,5 мг арахісу і збільшували кількість до 300 мг протягом багатьох тижнів, а потім підтримували щоденне споживання 300 мг протягом решти року.

Один із методів імунотерапії включає шкірний пластир, який виділяє невелику кількість арахісового білка через шкіру для десенсибілізації імунної системи.

Це випробування продемонструвало значну ефективність у захисті пацієнтів, але деякі з них мали серйозні побічні ефекти. Подальший мета-аналіз даних клінічних випробувань МОП, опублікованих у квітні в The Lancet, припустив, що необхідні додаткові клінічні дослідження щодо OIT через ризик серйозних побічних ефектів.

У третьому підході є сублінгвальна терапія, або СЛІТ, при якому лікарі поміщають невелику кількість арахісового білка під язик пацієнта, де він негайно всмоктується. Оскільки арахісовий білок перешкоджає травленню, пацієнти спочатку отримують набагато менше, приблизно 0,0002 мг. Потім ця кількість протягом місяців збільшується до лише 2 мг.

У 2011 році Кім та її колеги, в тому числі доктор. Уеслі відривається, декан Медична школа UNC, провели невелике дослідження з 18 пацієнтами, щоб показати, що SLIT був безпечним та ефективним протягом одного року. З тих пір Кім та його колеги протягом п'яти років спостерігали за 48 пацієнтами за протоколом СЛІТ у дозі 2 мг.

У статті JACI дослідники показали, що 67 відсотків цих пацієнтів можуть терпіти щонайменше 750 мг арахісового білка без серйозних побічних ефектів. Близько 25 відсотків можуть переносити 5000 мг.

Дані Кіма свідчать про це сублінгвальна терапія була такою ж ефективною, як і пероральна імунотерапія, і СЛІТ становила значно менший ризик серйозних побічних ефектів. Найпоширенішим побічним ефектом був свербіж у роті, який тривав приблизно 15 хвилин і не потребував лікування. Ніхто не кинув багаторічне дослідження через побічні ефекти.

«Учасники SLIT терпіли У 10-20 разів більше арахісового білка, ніж потрібно мінімум зробити когось хворим '', - говорить Кім. Ми вважаємо, що це забезпечує хорошу подушку захисту, можливо, не таку, як OIT, але з простішим (сублінгвальним) механізмом і, з того, що ми можемо побачити на даний момент, кращим сигналом безпеки ".

Лабораторія Кім закінчена дослідження SLIT окремо від 4 мг щодня для 55 пацієнтів протягом чотирьох років. Він сподівається опублікувати результати пізніше цього року. "За допомогою сублінгвальної імунотерапії ми сподіваємось, що зможемо підтримувати свій профіль безпеки, бачачи ще більшу користь для пацієнтів", - говорить Кім.

За допомогою сублінгвальної імунотерапії ми сподіваємось, що зможемо підтримувати свій профіль безпеки, бачачи ще більшу користь для пацієнтів.

Також навчаються дослідники ЩІЛКА у підмножині дітей з Від 1 до 4 років, оскільки окремі дані МОП вказують на те, що ці молоді пацієнти мають більш сильну та тривалу користь для імунотерапії.

"Ми зосереджуємося на ідеї, що немає ідеального ліку від харчової алергії", - говорить Кім. Лікарі, пацієнти та батьки повинні мати багато рішень щодо того, який метод лікування найкращий для кожного пацієнта. Ми віримо в це ЩІЛКА може бути хорошим варіантом для підгрупи пацієнтів ».