переживає

Фото запрошення до шести круїзів ...

Поради щодо зимових сімейних поїздок ...

Приваблива подорож для всієї родини ...

Те, що ми читаємо під час блокування. Через ...

Сучасна жінка переживає третину свого життя через дефіцит естрогену

"Середня тривалість життя жінки у Словаччині становить 77,2 року. Це означає, що якщо менопауза, остання менструація як необхідна межа припинення функції яєчників, і пов’язані з цим фізичні та психічні симптоми, настають приблизно у віці п’ятдесяти років, вона переживе третину свого життя при дефіциті естрогену ».

. вказує MUDr. Анна БОГАЧІКОВА, завідувач кафедри гінекології та акушерства FNsP акад. Dérera у Братиславі, де також працює клініка для клімактеричних та постменопаузальних розладів. "Тоді ми це просто помітили. Якби жіночий організм був без захисту жіночого гормону під час нього, він страждав би багатьма способами. Ось чому ми рекомендуємо заміщення естрогену ".

* Сучасні жінки про менопаузу та наступний період менопаузальних труднощів, що супроводжують поступове припинення діяльності яєчників, здебільшого щось читали або чули від старших родичів чи подруг. Тим не менше, кожна жінка з подивом виявляє, що з нею щось відбувається. Вона відчуває, що власне тіло її зрадило. Роками все проходило майже гладко - і раптом сильна кровотеча, незрозумілий смуток, припливи і нічна пітливість, труднощі з концентрацією уваги та втрата пам’яті, дратівливість та безсоння, жахлива втома без зовнішньої причини, перепади настрою. Наче вона раптом потрапила на невідому територію. Звичайно, є і щасливіші жінки, які переживають цей період майже без проблем. Можна підрахувати, який відсоток жінок має такі важкі симптоми менопаузи, що їм доводиться відвідувати лікаря разом з ними?

Це справді було б просто оцінкою. Немає статистичних даних, що підтверджують це явище. Зрештою, все ще було табу для покоління батьків сьогоднішніх 50-річних людей говорити, що у жінки, наприклад, з’являються припливи. Про менопаузу панувала тиша, подібні речі не згасали. Це факт, що це індивідуальний досвід, не всі жінки відчувають негативне ставлення до менопаузи, але для деяких його симптоми дійсно можуть ускладнити приватне та професійне життя.

* У якому віці зазвичай починається і закінчується менопауза? Чи впливає на генетику прислів'я "Яка мама, така Катка"? Тож жінці достатньо поговорити зі своєю матір’ю та бабусею та негайно з’ясувати, коли вона може очікувати цього важливого поділу в житті, або це складніший механізм.?

У наших широтах менопауза настає в межах від сорока п’яти до п’ятдесяти п’яти років. В середньому це триває від двох до семи років, тому навіть у цьому це суверенно індивідуальна справа. Генетичний вплив досить сильний. Є сім'ї, де за жіночою лінією ви бачите або більш ранній, або навпаки, пізніший настання менопаузи, але це не правило; однак дочка не завжди може успадкувати все від матері. Він може успадкувати більше за лінією свого батька, і тоді все інакше. Менопауза найчастіше настає у віці п'ятдесяти-п'ятдесяти одного року. Той, що розпочався сорок п’ять років тому, називають передчасним; той, що прийшов після п'ятдесят п'ятого року, затримується.

* Яким був ваш наймолодший і найстарший пацієнт?

У літературі описано виникнення надзвичайно передчасної менопаузи у віці тридцяти п’яти років. У мене ще не було такого пацієнта, але пацієнт віком від тридцяти дев'яти до сорока вже мав, хоч і рідко. Я також знаю жінок, яким було від п'ятдесяти семи до п'ятдесяти років. Більше немає.

* На початок менопаузи впливає також різниця у способі життя та величина стресу в міських та сільських районах, або той факт, народила жінка чи ні?

Сьогодні відмінності між міською та сільською місцевістю не такі великі, як це було покоління або два тому. Кількість дітей на це теж не впливає. Швидше, я бачу різницю у виживанні. Більш освічена жінка, надзвичайно зайнята роботою і все ще оточена людьми, той факт, що вона не спала вночі і що її завжди здивує піт без попередження, безумовно, заважає більше, ніж жінці, яка живе в селі, має менш кваліфіковану роботу або проводить дні в домашньому саду.

У мене немає часу на це!

* "Я ніколи не сказав би, що це торкнеться мене", - це найпоширеніша реакція нинішніх сорокових. "Дайте мені щось, що швидко відновить моє попереднє самопочуття. Зрештою, я взагалі на це не маю часу! »Скажіть особливо ті, хто має успішну кар’єру. Жінки приходять до вашого консультаційного центру якомога частіше?

Це інакше, симптомів насправді багато. Початок менопаузи може проявлятися, наприклад, порушеннями менструального циклу; якщо менструація буде пропущена протягом трьох місяців, м’які симптоми вже з’являться; або інша сторона медалі: нерегулярні та сильні кровотечі, які не тільки дратують життя жінки, але можуть призвести до анемії. Сильну кровотечу можна контролювати: ми можемо поставити гормони, які на деякий час регулюють цикл. Деякі жінки раптово потіють, мають порушення сну, проблеми з серцем. Вони часто навіть не підозрюють, що гінеколог може їм допомогти. Вони впевнені, що якщо у них б’ється серце, їм слід звернутися до інтерніста. Він дивиться на них і виявляє, що серце в порядку і це початкова менопауза, тобто те, що в народі називають "переходом".

* Які обстеження їх чекають і як ви можете їм допомогти?

Ми робимо повний гінекологічний огляд, тому що слід виключити інше захворювання. Сильна кровотеча в цьому віці не завжди означає лише настання менопаузи. Коли я кажу повне обстеження, я маю на увазі дослідження крові, УЗД та мамографію молочної залози. Якщо це насправді лише перехід, ми намагаємося придумати терапію, яка допомогла б компенсувати втрату жіночих гормонів, оскільки вони виконують захисну функцію в організмі жінок. Це перехідний період, протягом якого яєчники все ще виробляють деяку кількість естрогену, але поступово їх стає все менше. Найгірша ситуація виникає, якщо яєчники перестають працювати одночасно, наприклад після операції на матці та яєчниках. Але ми також можемо допомогти цим пацієнтам. Перш ніж ми випустимо їх із палати, ми запропонуємо їм, як можна було б покрити дефіцит естрогену, оскільки в іншому випадку жінка дійсно входитиме в постменопаузу з сильними та неприємними симптомами з дня на день.

* В даний час зазвичай призначається замісна гормональна терапія. Коли він потрапив до нас?

Перші приготування прийшли до нас на рубежі шістдесятих та сімдесятих років минулого століття, але їх було менше, і вони абсолютно відрізнялись від сучасних. Робили гормональні ін’єкції, які робили жінці раз на шість тижнів. У той час у Словаччині було дуже мало жінок через клімактеричні проблеми. У той час думка взяла гору: моя мама, бабуся, тітка страждала від припливів і пережила їх, я їх теж переживу. Хоча гормонозамісна терапія розвивається в США та Західній Європі з 1950-х років, вона набуває більшої міри з початку 1980-х, але найбільший бум розпочався після 1989 року.

* Організм готовий вгамувати діяльність яєчників. Як він реагує на штучне надходження гормонів? Що може спричинити невідповідний гормональний склад, можливо занадто багато, преестрогенізацію?

Препарати постійно розвиваються, як і контрацептиви, з кожним нововведенням все краще і краще. Виробники фармацевтичних препаратів намагаються зменшити дозу гормонів до мінімально можливого рівня. Кожній жінці потрібна різна доза гормонів і не всім «підходить» один і той же продукт. Тому ми повинні шукати найбільш збалансовану композицію, яка підійде саме їй. На початку використовується середнє значення гормонів, яке не повинно викликати проблем, і цього достатньо для більшості жінок. Отже, ми починаємо з цього, а потім дози регулюються відповідно до реакції організму. Якщо у жінки набрякають ноги або виникають інші побічні ефекти, ми змінимо препарат. Хтось добре володіє одним гестагеном, хтось іншим.

Бути ще жінкою

* Скільки років жінки в середньому вживають ці продукти в Словаччині і з яких причин вони припиняють їх вживати? Як довго можна використовувати гормональні препарати?

В середньому - п’ять років. Знову ж таки, цього не можна сказати точно, оскільки це справа індивідуальна. Кілька жінок намагаються зупинити продукт і з’ясувати, що він для них робить. Вони часто повертаються навіть після п’ятирічної перерви, здорові жінки, яким ще потрібно забезпечити повноцінну роботу в шістдесятих роках. Вони також вдячні за те, що вони регулярно перебувають під наглядом лікаря. Якщо у них почався високий кров’яний тиск із менопаузи, ми також лікуємо тиск. У мене в консультаційному центрі жінки з високим рівнем холестерину, холестерин яких знизився після року прийому гормонів.

* Це підводить нас до переваг заміщення гормонів.

До менопаузи естрогени захищають жінок від серцево-судинних захворювань. Однак після менопаузи вони швидко наздоганяють чоловіків за кількістю інфарктів. Ті жінки, які приймають заміну гормонів, рідше страждають серцево-судинними проблемами. Не можна сказати, що ми використовуємо гормони для лікування серця, але заміщення гормонів, безумовно, має профілактичний ефект, якщо серце жінки здорове. Однак найдивовижніше, що гормони працюють для запобігання остеопорозу. Оскільки у жінок естрогени утримують кісткову масу разом. Як тільки кількість естрогену в крові падає, кісткова маса починає руйнуватися. Звичайна здорова кістка має пластинчасту структуру. Остеопоротична кістка виглядає зовсім по-іншому. Ламелі ламаються, кісткова маса руйнується, поглинається, врешті-решт, як би не було, кістка виглядає як сітка. Тоді жінці достатньо сильно встати або впасти, і відразу вона щось зламає. Замінюючи гормони, ми уповільнюємо цей процес.

Якщо жінка, здається, постаріла десять років на рік після менопаузи, це правда. Старіння шкіри жінки викликане нестачею естрогенів. Оскільки колаген, який підтримує шкіру міцною, щільною, також «утримує» естрогени. Справа не лише в утворенні зморшок: суха, тонка і тендітна шкіра старих жінок також за рахунок дефіциту естрогену. Слизові оболонки також стають надзвичайно крихкими, жінка дуже легко заражається інфекцією, особливо у піхві, оскільки їй не вистачає захисту естрогену.

* Деякі жінки визнають зниження якості статевого життя. Як часто ви чуєте подібні скарги під час консультування? Чи пов'язане зниження лібідо з нижчим рівнем жіночих гормонів? Вірніше, це психологічна реакція, підсвідома чи свідома, на постійні тілесні зміни?

Це один із симптомів, пов’язаних із втратою гормону, хоча це відбувається не у всіх жінок, але багато жінок продовжують займатися сексом лише тому, що цього хочуть їхні чоловіки. Коли їм доставляються гормони, стан дещо пристосовується. Трохи пізніше, приблизно у віці шістдесяти сімдесяти років, проблема може бути лише у сухій атрофічній слизовій піхви. Цим жінкам можна поставляти естрогени у вигляді мазі або гелю. Вони призначені за рецептом і застосовуються місцево. З іншого боку, у мене є пацієнти, які повідомляють, що їхнє статеве життя значно покращилося після менопаузи. Психіка робить багато. Коли жінка, яка роками чинила опір подальшій вагітності, раптом усвідомлює, що їй більше не доводиться турбуватися про місячні щомісяця, щоб перевірити, чи менструація у неї, вона нарешті може повністю розслабитися.

Заміна естрогену - ризики

* Існує багато дискусій щодо безпеки заміщення гормонів, особливо стосовно підвищеного ризику раку молочної залози при більш тривалому застосуванні цих засобів. Звідки взявся страх раку молочної залози у випадку заміщення гормонів і що ми знаємо про цю небезпеку?

І з точки зору взаємозв’язку раку молочної залози та застосування гормональних препаратів, було показано, що пухлини у жінок, які приймали гормонозамінники, значно краще диференціюються, ніж у жінок, які не приймали гормони. "Краще диференційовано" означає, що вони менші, добре розмежовані, і оскільки вони не "поширюються" в навколишню тканину, їх можна легше видалити в цілому. Тому вони менш шкідливі та більш виліковні. Ми відбираємо пухлину, додаємо хіміотерапію, жінка лікується і вона здорова.

Я розповім тобі одну історію. П’ять-шість років тому до мене в консультацію прийшла жінка із припливами і попросила замінити гормони. Ми його повністю вивчили, і всі результати були негативними. Тим часом одна подруга сказала їй: не приймай, у тебе рак, тож вона придумала, що передумала. Я сказав: ну, ми нікого не будемо змушувати, якщо вам нецікаво, ви не візьмете. Я зустрів її в нашій лікарні два роки тому. Вона лежала там із раком молочної залози, який тим часом розвинувся. Її не оглядав жоден гінеколог, вона приїжджала лише тоді, коли відчула у грудях ущільнення. Якби я призначив їм ті гормони, ніхто б ніколи не переконував її, що вона не захворіла ними. Мені було її шкода, бо якби вона приходила до мене кожні три місяці за рецептами та на огляди, ми точно визначили б хворобу раніше.

* Які жінки не рекомендують замінювати гормони?

Категорично не слід приймати гормони жінкам, які перенесли раптовий інсульт.

* У старшому віці у багатьох жінок спостерігається варикозне розширення вен і тромбоз. Ці захворювання є протипоказаннями?

Звичайно, не варикоз. Що стосується тромбозу, це більш серйозне захворювання, ніж варикозне розширення вен. Т. смерть. Тому хворих на тромбоз лікує лікар - судинний фахівець, а не гінеколог. Коли тромб видаляється хірургічним шляхом і жінка зацікавлена ​​в заміщенні гормонів, це знову лікар судин, з яким ми консультуємось із захворюванням і разом вирішуємо, чи можлива заміна. Якщо пацієнт подолав легеневу емболію, з гормонами слід поводитися обережно. У разі будь-якого онкологічного захворювання ми спочатку лікуємо рак. Ми продовжуємо діяти строго індивідуально, умова полягає в тому, що хвороба виліковується. Найбільш поширені захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск тощо, не виключають використання гормонів, звичайно, за умови, що жінку регулярно контролює лікар.

Природний етап у житті жінки

* Часто виникає таке запитання: якщо менопауза - це природний процес, для якого налаштовано організм жінки, чому під час цього слід приймати ліки.?

Так, це природний процес. Але цей процес виник у перші дні людського існування, коли жінка починала народжувати, як тільки виросла. Вона все ще була вагітна або годувала груддю, менструація раз-два і знову була вагітна, і до досягнення менопаузи вона в основному померла. Вона жила щонайбільше два-три роки після менопаузи. Однак сьогодні ми вже живемо третину свого життя в постменопаузі, а це довгий час, ми повинні замінити дефіцит естрогену чимось.

* Багато жінок погоджуються щонайбільше з природними засобами. Яка ваша думка щодо природного зцілення?

Натуральні засоби мають слабший ефект, ніж гормональні препарати, тому їх недостатньо у разі серйозних проблем. Фактом є те, що існують країни, які мають у своєму раціоні високий рівень природних естрогенів, тому жінки не відчувають негативного ставлення до менопаузи. Але вони мають зовсім інший спосіб життя та інші харчові звички, ніж ми. Прикладом може служити японка, яка протягом життя їсть величезну кількість природних естрогенів, прихованих у сої. Під час менопаузи їм потрібно лише додати трохи трав. У нашій країні також близько двадцяти відсотків жінок, можна сказати, що щасливим жінкам, які мають лише помірні симптоми менопаузи, а отже, натуральних продуктів буде достатньо.

* Очевидно, існує два різних підходи до життя: один вважає, що ми маємо можливість впливати на багато речей самі, інший хоче залишити те, що він вважає природним, природі.

Я за те, щоб мати можливість впливати на речі. Одного разу я почув добру думку відомої людини про те, що він воліє прожити менше років, але кращої якості, ніж прожити двадцять років довше. Я за кращу якість життя та за використання продуктів, які можуть його покращити. У перші роки після менопаузи це не сприймається як велика проблема, але після шістдесятих, не кажучи вже про вісімдесятих, все буде виглядати інакше. Скільки надзвичайно життєво важливих жінок похилого віку після простого падіння та перелому поперекової шийки залишились лежати безпомічними, захворіли на пневмонію та померли! І крім цього остеопорозу, вони можуть бути здоровими. Якщо жінка в менопаузі має вкрай неприємні симптоми, я рекомендую їй замісну терапію. У старшому віці, якщо вона успішно подолала стрес-період, їй добре, вона вже не втомлюється і навіть не має припливів, вона добре спить, я б там лише захистив свої кістки. Для цього існують спеціальні препарати - це вже не гормональна заміна, а препарати, які спеціально захищають кісткову систему.

Нарешті, здійсни свої мрії

* Сьогоднішні сорокові - п’ятдесяті роки мають достатньо інформації про те, що їх чекає з точки зору здоров’я?

Не всі з них поінформовані, і не вся інформація, яку вони мають, є правильною. Наприклад, інформація про те, що замісна гормональна терапія створює підвищений ризик розвитку раку, була широко відома широкій громадськості. Часто буває достатньо неправильно представленого звіту в ЗМІ, який ще ніхто не заперечував. Це лише в медичних колах заперечується, Інститут контролю за наркотиками опублікує заяву про те, що продукція, яка використовується в нашій країні, є безпечною, але вона не потрапить у пресу. А потім, це покоління, яке ще не повністю досвідчене з гормонами. Вона їх боїться. Молоде покоління, сучасні дівчата, які приймають протизаплідні таблетки ще зі шкільної школи і прийматимуть їх десятки років, буде поколінням, яке не буде боятися заміщення гормонів. Вони будуть для неї досить звичними.

* Деякі жінки в постменопаузі переживають золотий вік, прибавку сил, нові ідеї, бажання пригод, позитивні зміни в своїй кар’єрі та любовному житті. Вони нарешті здійснюють свої мрії. Для інших жінок менопауза стає чорною ямою, з якої вони не можуть відкопатися, і вони продовжують тягнути своє життя і смиренно чекають поступового занепаду сил. Що потрібно зробити, щоб бути одними з перших?

Більше в книзі: А як щодо життя?

Чоловік і жінка на порозі п'ятдесяти

Ви можете замовити книгу за номером. 0908 069 388 та info @ klub50.sk, коштує 5 євро, ви не платите поштову оплату.