JANO. 26 серпня 2013 р

слизова

Іспанське товариство ревматологів готує реєстр пацієнтів з цим захворюванням з метою адекватної характеристики його клінічних проявів.

Руйнування залоз і сухість слизових оболонок - основні характеристики синдрому Шегрена, аутоімунного та системного ревматичного захворювання, яке особливо вражає екзокринні залози, викликаючи їх гіпосекрецію. "У випадках важкої та інтенсивної афектації або коли є екстрагландулярна аффектація, ця патологія може навіть порушити якість життя пацієнта", - пояснив д-р Хосе Луїс Андреу Санчес, керівник відділу системних аутоімунних захворювань ревматології. Служба університетської лікарні Пуерта-де-Ієрро в Маджадахонді (Мадрид).

Експерти запевняють, що якщо його діагностують на ранніх термінах і проводять відповідне лікування, ускладнення не повинні з’являтися в процесі розвитку цієї недуги, яка може виникнути у людей будь-якого віку. "Загалом пацієнт може вести нормальний спосіб життя, якщо дотримується терапевтичної програми, координованої ревматологом, і в якій офтальмолог та стоматолог відіграють фундаментальну роль", - пояснив лікар.

Сухість може з’являтися в роті, носі, очах або на шкірі, серед інших областей, викликаючи дискомфорт у пацієнтів та інколи знижуючи якість їх життя. «Наприклад, сухість очей викликає свербіж і подразнення очей через відсутність сліз; сухість у роті через відсутність слини збільшує ризик карієсу та інфекцій ротової порожнини, таких як кандидоз, і може впливати на розмову, прийом їжі та спричинення неприємного запаху з рота », д-р Хосе Карлос Росас Гомес із Салазара, керівник відділу ревматології Лікарня де ла Марина Байкса в Аліканте.

На думку доктора Розаса, слід чітко пояснити, що «не вся сухість зумовлена ​​цією хворобою. Насправді, стикаючись із пацієнтом із сухістю очей або рота, ми спочатку повинні виключити такі методи лікування, як антидепресанти чи антигістамінні препарати, а також атрофію залози через вік ".

Лікування: великий виклик при цій патології

Щоб ці ускладнення не прогресували, "важливо розробити ефективні препарати, як це вже відбувається при інших системних аутоімунних захворюваннях, які можуть зупинити еволюцію синдрому Шегрена до того, як з'явиться незворотна участь як на залозі, так і на поза залозі", коментує Доктор Росас.

В даний час наріжний камінь терапії заснований на застосуванні замінників сліз та слини, аутологічних сироваткових очних крапель, очних крапель циклоспорину та використання секретагогів, таких як пілокарпін. «Лікування, яке застосовується в кожному випадку, визначається ступенем та тяжкістю афектації, яку виявляє пацієнт. При синдромі Шегрена терапія повинна постійно пристосовуватися до потреб, що виникають під час еволюції », - детально розповів д-р Андреу.

Щодо залучення екзокринних залоз, на сьогоднішній день не існує лікування, яке би модифікувало еволюційний перебіг захворювання, хоча «попередні дані різних досліджень свідчать про те, що ритуксимаб може мати сприятливий ефект при застосуванні у пацієнтів з коротким часом розвитку хвороби. хвороба та функціональний залишок його слізних та слинних залоз ", - підсумував фахівець з лікарні Пуерта-де-Ієрро.

Поліпшити догляд за пацієнтами Шегрена

Іспанське товариство ревматологів працює над проектом SjögrenSER, багатоцентровим описовим дослідженням, яке було створено з метою описати біологічні особливості, супутні захворювання, фармакологічне та немедикаментозне лікування пацієнта з синдромом Шегрена, на додаток до зосередження уваги на якість життя, пов’язана зі здоров’ям, та його взаємозв’язок з різними клінічними проявами та ступенями тяжкості афектації.

Подібним чином, це дослідження, яке координується Науково-дослідним підрозділом СЕА та проводиться в понад 30 службах ревматології в країні, має на меті отримати реєстр пацієнтів у лікарнях, що беруть участь, що може послужити основою для подальших проектів та створити консорціум центри, зацікавлені в синдромі Шегрена, щоб продовжувати прогресувати в цій галузі.