Шановний пане MUDr. Загуменський,

яєчників

Я хотів би запитати у вас поради. Ми пробували дитину вже рік, у мене було діагностовано полікістоз яєчників в ЦАР, насправді лише на підставі сонографічних даних, оскільки мій гормональний профіль у порядку, мені щомісяця вдавалося отримувати менструацію (ніколи індуковані), навіть якщо вони мають кількаденні відхилення (цикли в межах 31 - 38 днів на рік). У GYN FIV мене рекомендували для лапароскопічного обстеження та свердління яєчників «після обстеження», в ISCARE вони запропонували спершу розпочати стимуляцію клостилбегітом. Я хочу запитати вас, чи клостилбегіт не матиме негативних наслідків для мого полікістозу яєчників, чи не матиму я ще більше дрібних незрілих фолікулів і не створюватиму проблем у майбутньому, і якщо в цьому випадку не краще механічно видалити огрубілі оболонки електричною голкою, тоді спонтанна вагітність настає без стимуляції. Я дуже поважаю як перед операцією, так і перед такими препаратами, тому я прошу вас порадити, яке із запропонованих рішень є менш інвазивним та природнішим для організму.
ЗАЗДАЛЕГІДЬ ДУЖЕ ДЯКУЮ

Хороший день,
якщо у вас гормональний профіль в нормі, то діагноз класичного синдрому СПК дуже сумнівний.
Особисто я запропонував би фолікулометрію, щоб перевірити, чи дозрівають яйцеклітини, і повторював би гормональний профіль, особливо у другій фазі циклу. Співвідношення ЛГ/ФСГ важливе.
Першим препаратом на вибір є додавання прогестагенів до другої фази циклу, часто при СПК (полікістоз яєчників) це вирішує причину, і жінка завагітніє. Крім того, само собою зрозуміло, що перед будь-яким лікуванням слід лікування можливого ожиріння та надмірної ваги, що є найпоширенішою причиною СПК (але не завжди), якщо у вас надмірна вага, то, звичайно, інше лікування непотрібне. Внутрішнє та ендокринологічне обстеження також підходить, PCO часто має метаболічні причини і супроводжується порушеннями обміну цукру та жиру.
Якщо овуляції немає, я б спробував спочатку клостирбегіт протягом півроку, а якщо буріння не вдасться.