Свідчення модних дієтичних дієт Еріка Кісс, дієтолог, спеціаліст з питань харчування 1-а дитяча клініка Університету Земмельвейс
Поширення дієтичних методів у 1960-х рр. Поширення споживчого суспільства Поява електричного холодильника З розвитком технічних змін (Merkur 1964) Поява супермаркетів Покупки вже не засновані на списку, а на імпульсивній основі. телебачення (1957) Маркетинг: наука про продаж Homo ожиріння sapiens, жадібних shopiens
Надмірна вага, ожиріння За даними ВООЗ, патологічне ожиріння є найважчим та неефективним хронічним захворюванням.
Виміряна надмірна вага (включаючи ожиріння) серед дітей віком 5-17 років 2010 року (або останній рік) Джерело: Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння, 2013 рік; Бос та ін. (2004) для Люксембургу; та KNHANES 2011 для Кореї.
Що таке дієта? Метою дієти є адаптація до зміненого стану організму Дієта згідно з угорським тлумачним словником: споживати обмежену кількість або якість їжі, яку хтось вибере, щоб бути здоровою та/або тоншою
Дієта чи зміна способу життя? Дієта Переривчасті, тимчасові Надзвичайно обмежувальні Ненаукові ускладнення: вітамін, мінерал, дефіцит поживних речовин, гіпоглікемія, змінені лабораторні параметри, подагра, розлад харчової поведінки Ефект Джоджо Бачення без способу життя Зміна статі, довгострокова, постійна На основі індивідуального плану
Обмеження споживання поживних речовин Дієти з низьким вмістом вуглеводів і жирів: Найвідоміші - це зона, Південне море, Голлівуд, дієта Аткінса, палео, кетогенна дієта. Дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводами: напр. та Приткін, Кулі, Шротт. Інші принципи, засновані на дієті групи крові, дієті розділення, 90-денному лікуванні, контролі над тілом, дієті GI, дієті DASH тощо.
Модна дієта: дієта Аткінса Різке обмеження вуглеводів Збільшення споживання білка до 30-40 Е% складається з 4 етапів, мінімальне споживання вуглеводів дозволено на останньому етапі Перший етап (принаймні два тижні) або триває до 7 кг ідеальної маси тіла не коштує дієти, повністю без вуглеводів (20 г на день) Другий етап 25 г на день вуглеводів, наприклад Сніданок: 60 г дитячої губки, 1 столова ложка оливкової олії, 1 помідор, половина авокадо, 30 г сиру Чеддер Десять годин: шматочок полунично-йогуртового мюслі Обід: 115-175 г курки, 110 г змішаних овочів, 45 г перцю, 2 столові ложки вершкової закуски: один помідор, 25 зерен мигдалю Вечеря: 115-176 г шинки або свинячої відбивної, 90 г брокколі, 55 г змішаних овочів, 5 зерен волоських горіхів, один помідор
Модна дієта: Дієта групи крові Уникайте групи крові: м’ясо, молочні продукти, картопля, всі види жиру Уникайте групи крові В: птиця, риба Група крові О: уникайте молока, молочних продуктів, більшості круп, кави, спиртів
Модна дієта: зональна дієта обіцяє 5 кг за 5 тижнів 40-30-30% співвідношення вуглеводів-білків-жирів Необхідно їсти одночасно Максимум 5 годин різниці між двома прийомами їжі Зазначене 5 прийомів їжі на день, приблизно однаково кількість доз Хороший вуглевод, поганий вуглевод концепція (ШКТ) 8 склянок води на день
Модна дієта: 90-денна дієта Обіцяє скинути до 15-20 кг за 3 місяці Розділювальна дієта: білковий день, день крохмалю, вуглеводний день, фруктовий день + один день водний день на місяць Кава без цукру, чай можна вживати Фрукти можна вживати необмежено вранці, макс. за годину до обіду Весь сніданок однаковий: фруктовий білковий обід, обід, наприклад: варене/смажене м’ясо, риба, яйця, сир + йогурт, кефір, сир, але макс. 20 дкг Крохмальний день: овочі, салат, рис День вуглеводів: варена паста, піца, навіть солодощі
Модна дієта: Палео харчування Не їжте: картоплю, кукурудзу, каші (що містять глютен), бобові: квасоля, горох, сочевиця, арахіс, молочні продукти, цукри Палео інгредієнти: яйця, м’ясо, жири, борошно, кокос, м, кунжут борошно), овочі, фрукти, підсолоджувачі Проблеми: запор, низьке споживання СНО, гіпоглікемія, високий вміст білка, споживання холестерину Дієта та лікування захворювань (целіакія, діабет I типу, харчова алергія)
Яким має бути рішення? Дієта? Зміна способу життя!
I. Нормалізація вуглеводів, зменшення споживання калорій і вуглеводів замість мінімізації або повного виведення кристалоїдних вуглеводів використання підсолоджувачів використання довго поглинаючих вуглеводів: полісахариди Глікемічний індекс (ГІ) на основі їжі, в якій немає вуглеводів 100 виноградний цукор збільшує Значення ГІ всіх кухонних технік, які пошкоджують клітинну стінку рослин, наприклад: інтенсивне варіння, змішування, подрібнення, решітка також збільшує значення ГІ, розчиняючись у воді (безалкогольні напої, солодкий чай)
Глікемічний індекс Високий глікемічний індекс Продукти харчування (70-100) Середній глікемічний індекс Продукти харчування (55-69) Кавун Чорнослив Фінік Пастернак Кукурудзяні пластівці Французька картопля Пюре з картоплі Пюре Запіканки Мишоловки Білий хліб Білий рис Спиртові сиропи Кола Вугілля Буряк Кукурудза Гарбуз Зелена квасоля Какао Морозиво Зелені квасоля Капуста Кристал Хліб Житній Хліб Рис басмати Кус-кус Відварена картопля Низький глікемічний індекс Їжа (0-55) Яблуня Груша Вишня Шкіряний апельсин Грейпфрут Зелений виноград Ківі Помідор Квасоля Сочевиця Кури Нут
Вуглеводи - Групи продуктів, яким ви не повинні їсти рідні цукри/кристалоїдні вуглеводи, пропуск: буряковий цукор (цукровий пісок, цукрова пудра), фруктозна опустка продуктів, виготовлених із природними цукрами: тістечка, хліб, тістечка, печиво, неаполітанський, тістечка, шоколад, шоколад, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки зниження цукрових продуктів: кетчуп, томатний соус, соуси, заправки, пудинги, йогурти, молочні продукти, готові крупи тощо. доцільно розріджувати його щоденне вживання: картопля, рис, виготовлені з білого борошна: хліб, абонетт, шинка, крохмалі Енергія: 257 ккал, СНО: 3 г/50 грам Енергія: 323 ккал, кінська сила: 18 г/1 скибочка
Вуглеводи - Групи продуктів, які слід їсти з цільнозернового борошна: хліб, тістечка (досить солоне), макарони, тістечка в помірних крупах, навіть для гарніру: коричневий рис, лобода, пшоно, гречані овочі, рясне споживання протягом 4-5 прийомів їжі день. рясне вживання сухих бобових: овочі, супи, гарніри, салати салати: для підсолоджування без солодких, жирних заправок, якщо взагалі: використовувати підсолоджувач (плюс без калорій) Енергія: 504 ккал, Zs: 22 г/200 грам Енергія: 230 ккал: 8 г/200 грам
Рідини, безалкогольні напої 80% молодих людей споживають 2-3 літри солодких безалкогольних напоїв на день (Програма сприяння розвитку води ОЕТІ Happy Week) Енергія Вуглеводи 1 дл 45 ккал 11 г 1 літр 450 кал 110 г 2 літри 900 ккал 220 г
II. Нормалізація та зменшення споживання калорій та жиру Споживання незамінних жирних кислот Промоція МСТ Зменшення споживання насичених жирів нижче 10 Е%/добове споживання холестерину 150-180 мг/добу Збільшення споживання ПНЖК: n-6, n-3, n- Уникання 9 жирів (випікання при високих температурах, чіпси, печиво, неаполітанський) Використання карнітину
Жири - Групи продуктів, які не можна їсти. Виключіть з раціону їжу з високим вмістом жиру, вибравши правильні інгредієнти: м’ясо: жирне м’ясо, приховані жири м’ясні продукти: м’ясні нарізки, ковбаси, печінка молочні продукти: вершки, сметана (20%), 16 % (3,5% - 0,1%), вершкове масло, масляний крем (20-60%) солодощі: шоколадні цукерки, печиво, Неаполь, тістечка, шоколадний крем, морозиво нутелла, морозиво екстремальне споживання яєць жирність насіння насіння (60%, E: 900 ккал) Енергія: 642 ккал, к.с.: 34 г/200 грам
Жири - Групи продуктів, які слід їсти Вибирайте нежирні інгредієнти: м’ясо: птиця, риба (річка), м’ясні продукти з морепродуктів: шинки, виготовлені з кольорового м’яса, невелика кількість жиру: малоенергетичне молоко, вміст МСТ, молоко з кокосового жиру, кокосовий жир молочний продукт лише через рівні проміжки часу, більше домашніх пирогів, штруделів, морозива з фруктових тортів, морозива: призначений для зменшення вмісту жиру на 50% у невеликих кількостях
Жирність м’яса, м’ясних продуктів (г/100 г) Саляма зимова Свиняча пухлина Гусяча печінка Свиняча рулька Печінка вершкова Яловичина, топпінг Лосось Ковбаса Свиняча стегна Шинка Курячі ніжки Яловичина, філе 2,45 Кабан Із Туреччина 1,5 1 0,8 14 13 12 20,4 19 29 42,6 42 40,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Жир г/100 г.
Жирність солодощів, тістечок (г/100 г) Лісовий горіховий молочний шоколад 43,7 Чорний шоколад Бокі шоколад 35 34,1 Неаполітанський 24,5 Кокосові кубики 20,4 Коньячна вишня 17,4 Французька вишня 16,4 Карамель 9,4 Домашнє печиво 6,8 Дитяче бісквітне тістечко Ванільне морозиво 3,8 4,4 Лимонне морозиво 2 пельмені Ненасичені цукерки 0 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Жир г/100 г.
III. Білки, якщо є недоїдання, збільшити споживання збільшити споживання сірковмісних амінокислот: метіонін, цистин, цистеїн нормалізувати споживання білків тваринного походження, віддати перевагу рослинному походженню Для груп продуктів харчування: знежирені молочні продукти: нежирне м’ясо, якісні нежирні молочні нарізки, високоякісні нежирні нарізки, крупи з червоної сочевиці: регулярне використання навіть як гарнір
Жирність молока та молочних продуктів (г/100 г) Вершки 30 Сир траппіст 28,1 Сир Бочі 24,9 Камамбер 23 Сметана 20 Кмин 10 Кефір Коров’яче молоко Коров’яче молоко 2,8 3,6 3,6 Йогурт Вершкове масло Коров’яче молоко 2 1,5 1,5 Сир, нежирний 0,5 0 5 10 15 20 25 30 35 Жир г/100 г.
V. Клітковини, клітковини 35-40 грамів споживання клітковини на добу: овочі, фрукти, крупи, хліб із цільнозернового борошна: висівки: овес, пшениця, рис, пластівці: овес, рис, пшениця та ін. використання: щодня з кефіром, соком, запікання (кекси, котлети, як начинка) з йогуртом, 4-5 прийомів на день, малими порціями (звикання до фази) всі страви містять сирі овочі або фрукти раз на тиждень навіть овочі, фруктовий день для дорослих 1 рідкий денний прийом їжі в спокійних умовах між ними, при цьому не роблячи нічого іншого ! (150% більше споживання калорій, якщо ви звертаєте увагу на щось інше)
Енергія: 394 ккал, Zs: 17 г/1 шт. Енергія: 246 ккал, CHO: 9 г/1 невелика Енергія: 608 ккал, Zs: 25 г/половина в піці Енергія: 665 ккал, Zs: 14 г/1 шт.
Енергія: 387 ккал, CHO: 14 г/100 г = 4-5 штук Енергія: 1123 ккал, вага: 44 г, CHO: 112 г/одне меню Енергія: 237 ккал, вага: 7 г/200 мл Енергія: 136 ккал, CHO: 6 г/1 невеликий шматочок
Енергія: 551 ккал, вага: 35 г/100 г Енергія: 555 ккал, вага: 30-40 г,/одна дошка Енергія: 399 ккал, CHO: 59 г/1 шт. Енергія: 270 ккал, вага: 8 г/2 вареники
Низькокалорійний спосіб життя надмірне споживання калорій, але відсутність фізичних вправ з більшою вагою, складніші фізичні вправи змінений спосіб життя: комп’ютер, телевізор, інші члени сім’ї також мають зайву вагу, відсутність спільних програм, програми фізичних вправ (екскурсія), звільнення від фізичного виховання
Технологія приготування - угорські характеристики Смаження з високим вмістом жиру: смажене м’ясо, смажені гриби, готування на пару замість тефтельки, мішок для смаження, смаження в солі, підсмажування хлібних крихт на олії скупчений жир: вареники, локшина сухарі, піна: супи, кулінарія, велика кількість обсмажування, піноутворення, крем-супи з вершками та сметаною, збагачення Енергія: 846 ккал, Кінська сила: 36 г/200 грам хліба густий мазок, смажений сік для супу, овочеве споживання хліба, посипаного цукровою пудрою: млинці, молочний жир
досліджувані пацієнти: NAFLD n = 375 n = 31, NAFLD, але пацієнти з нормальною вагою, мали на 43% більше калорійності в порівнянні з контрольною групою, головним чином на 80% вище калорійність у 344 пацієнтів із зайвою вагою через солодкі безалкогольні напої, а також переважно через до цукристих газованих безалкогольних напоїв та солодких соків у сім'ї 375 дітей ожиріння становить 79%, 54% страждають від обох батьків, а 74% - брати і сестри: 5-10% реальної втрати ваги, нереальні ідеї, оскільки окрім 20-25% Zelber-Sagi S.: Харчування та фізична активність при НАЖХП: огляд епідеміологічних даних, World J Gastroenterol. 2011 7 серпня; 17 (29): 3377 3389.
Дієта + Фізичні вправи мультидисциплінарна програма: 3 щомісячні спостереження з гастроентерологом та дієтологом, спільно розроблені цілі на один рік та контроль їх реалізації. 108 дітей розпочали програму, 83 виявилися придатними для дослідження, з них 39 (47% ) повернувся та брав участь 1-річне спостереження показало значне покращення ІМТ у 39 пацієнтів (z-оцінка ІМТ (-0,1 одиниць, р