Біль у куприку або кокцидінії - це біль, що з’являється в останніх кістках хребта. Хвостова кістка або "крупи" - це кістка, розташована в кінці хребетного стовпа, вона витягнута і має трикутну форму, і саме вона представляє "хвіст" тварин у людини. Він складається з чотирьох-шести хребців, які прикріплені, і з них виходить кілька м’язів. І м’язи, і зв’язки, що виходять з куприка, підтримують все тазове дно і беруть участь як в процесі сечовипускання, так і в дефекації. Найчастіша причина болю в куприку - травматична, тобто від удару, і всередині нього, у 60-70% випадків від прямої травми, від падіння «на попі». Серед причин це може також трапитися під час пологів, зокрема у завершальній фазі робочої сили, яка витісняється та «підмішана» або через невелику травму, що повторюється (наприклад, у велосипедистів та мотоциклістів).
Як і при всіх патологіях, завжди є деякі фактори, які можуть схилити людину, яка потрапляє в цю область, страждати пізніше (навіть через кілька тижнів або місяців) кокцидінією. Одним з них є хронічний спазм або контрактура тазового дна, будь-яка патологія тазового дна як у чоловіків, так і у жінок може сприяти, погіршувати або хронічний біль в куприку. М'яз піднімального нерва, який проходить від лобка до куприка і підтримує все тазове дно, стиснувшись або пошкодившись в його задній ділянці, може викликати біль в куприку. Хвороблива контрактура мускулатури тазового дна називається міофасціальний синдром, і це справді може бути вічним болісним клінік.
Коли причиною болю є пряма травма, діагноз, як правило, однозначний. У більшості випадків пацієнт повідомляє про біль у ділянці, біль при тривалому сидінні, особливо на твердих поверхнях, іноді викликає дискомфорт при дефекації (через взаємозв’язок з м’язами тазового дна, про який я згадав вище), і навіть про зміни швидкості дефекації. . Також можуть бути болі в попереку. Слід зробити рентген, щоб виключити перелом або вивих.
Початкове лікування завжди буде консервативним, тобто лікар рекомендуватиме уникати тривалого сидіння, намагатися сидіти на м’яких сидіннях або навіть використовувати певний тип подушки, можливо, він призначить знеболюючі або протизапальні засоби. Дуже важливо дотримуватися збалансованої дієти, уникати запорів, лежачи на животі, лежачи ногами на лавці (згадайте, про що ми говорили у дописі "Запор. Цей великий ворог ") і уникайте занять спортом, що передбачає мікротравми куприка, таких як їзда на велосипеді та верхова їзда. До 90% пацієнтів з кокцидінією покращуються завдяки цим рекомендаціям.
У випадках, коли вони не покращуються і біль подовжується з часом або навіть ускладнюється болем, що іррадіює на всю область промежини, необхідно буде направити пацієнта на консультацію з реабілітації тазового дна, в якій лікар-реабілітолог проведе комплексна оцінка клініки, яку представляє пацієнт, і вирішить, яке саме лікування підходить відповідно до клініки, часу розвитку та, звичайно, відповідно до фізичного обстеження.
Терапевтичний діапазон широкий: посилення знеболення та звичок здорового способу життя; мануальна терапія, інфільтрація куприка (різні методики інтервенційний підхід до куприка) електротерапія ... тощо.