Опубліковано у: Що лікар не завжди говорить про журнал, квітень 2019
Прищі та прищі іноді на все життя заплямовують обличчя та спину, але принаймні вони можуть зіпсувати підлітковий вік відчуттям виснаження, яке вони викликають. Як зазвичай, засіб не має багатьох пострілів від чуми, для цього потрібні були серйозні засоби, не рідко з тимчасовим успіхом, але з постійними пошкодженнями.
Прищі є проблемою у 85% підлітків та 50% у віці 20-30 років (Lolis et al., 2009). У найрізноманітніших терапіях та методах розвитку та лікування шкіри переважає дерматологія. У теоріях є спільний знаменник, згідно з яким проблема вважається даною назавжди, і тому точка еволюції рідко піднімається. Проте в процесі розвитку штаму тварин і людини було відібрано все, що означало будь-який незначний недолік для людини. Якщо ви робите 20-21. У ХХ столітті прищі стали настільки поширеними, що було б розумно шукати пояснення змін у житті. З багатьох життєвих змін найзначнішою є наша зміна. Далі наводиться огляд передбачуваних та реальних причин появи прищів, що також веде нас до вирішення проблеми.
Вугрі та еволюція
Прищі на обличчі - найсерйозніша проблема обох статей. З еволюційної точки зору обличчя, позбавлене вугрів та залишкових рубців, є серйозним репродуктивним розладом, оскільки стримує інші статі. Як результат, депресія або самогубство, спричинені прищами, на жаль, не рідкість, що саме по собі свідчить про серйозність проблеми (Sundström et al., 2010). Тільки з цієї причини можна припустити, що протягом двох мільйонів років розвитку людина мала сильний відбір проти цього дефекту шкіри. Про це свідчить той факт, що європейські лікарі не виявляли або дуже рідко виявляли прищі в підлітковому та юнацькому віці (Cordain, 2002) та ін.
Традиційне харчування захищає від прищів.
Ліки від прищів
Дерматит пояснює розвиток прищів посиленим виробленням та загибеллю сальних залоз на обличчі та на спині, які, змішуючись із шкірним салом, усувають протоки сальних залоз. Propionibacterium acnes викликає запалення бактерії на шкірі, на що реагує імунна система, а жир утворюється з мертвих білих кров’яних тілець, бактерій та мертвих тканин. Висока частота появи прищів у підлітковому віці пояснюється гормональними змінами, оскільки чоловічі статеві гормони, які також виробляються у жінок, стимулюють вироблення шкірного сала. Доля посилюється дослідженням, проведеним з близнюками, згідно з яким розвиток вугрів пояснюється генетичною схильністю до 81% (Bataille et al., 2002). Однак більшу частину часу ми ігноруємо той факт, що ефекти генів взаємодіють із змінними, що змінюють життя, оскільки якби це стосувалося лише генів, це також було б поширеним у природних людей.
Методи лікування вугрів
Знаючи механізм розвитку вугрів, було розроблено ряд методів лікування. Багато людей намагаються лікувати шкіру, спираючись на різні переконання. Очищення шкіри різними засобами грунтується на припущенні, що прищі викликані забрудненням або інфекцією. Ці методи лікування можуть призвести до певного поліпшення, але в багатьох випадках погіршують ситуацію (Magin et al., 2005).
-Проти бактерій
Через передбачуване бактеріальне походження використання антибіотиків для прийому всередину було модним у дерматології протягом 50 років. Однак це має серйозні наслідки, оскільки не тільки Propionibacterium acnes з часом стає стійким, але й інші бактерії, що живуть в організмі, які в нормальних умовах нешкідливі і викликають серйозні захворювання. Тривале лікування антибіотиками також знищує кишкову флору, що може мати подальші серйозні наслідки. Крім того, Propionibacterium acnes вважається "лише оком", але не вуграми, а антибіотики мають значний протизапальний ефект на схильну до вугрів шкіру (Sardana and Garg, 2014). Ключова роль Propionibacterium acnes також ставиться під сумнів тим фактом, що ця бактерія знаходиться в однаковій пропорції у здоровій та схильній до вугрів шкірі (Leyden et al.). Тим не менше, у вугрів, що розвиваються, є багато видів вугрів, напр. має запальну дію (Dessinioti et al., 2010). Мутантний антибіотик Propionibacterium acnes стає все більш поширеним у всьому світі, і лікування антибіотиками виявилось винуватцем (Dessinioti et al., 2017).
-Навіть без гормонів є гріхи?
Гормони також відіграють певну роль у розвитку вугрів. Андрогени (тестостерон, дегідроепіандростерон/DHEA/та андростендіон), що виробляються як чоловіками, так і жінками в статевих залозах та надниркових залозах, mtsi., 2009). Андрогени також синтезуються в самій шкірі, і що цікаво, цей гормонозахисний кортикотропін-вивільняючий гормон (CRH) регулює стрес, що узгоджується з досвідом, що стрес стимулює появу вугрів. При синдромі полікістозу яєчників (СПКЯ) яєчники виробляють андрогени, які викликають вугрі, випадання та випадання волосся. Для цього часто призначають контрацепцію, яка лише пригнічує симптоми, але не допомагає порушенню обміну речовин, що підтримує СПКЯ. У багатьох випадках нормальний рівень DHEA та тестостерону вимірюється у жінок з прищами. Ні андрогени, що виробляються в шкірі, ні підвищена чутливість до андрогенних рецепторів не можуть викликати вугрі (Ebede et al., 2009).
Теорія гормонів, звичайно, розробила терапію гормональними фокусними центрами. Можна блокувати андрогенні рецептори, інгібувати продукуючий ДГТ фермент 5-альфа-редуктазу і, як це зазвичай буває при СПКЯ, застосовувати засоби контрацепції, які запобігають андрогенам яєчників.
Безумовно, це суперечить гормональній теології, що прищі не спостерігаються у природних людей, хоча статеві гормони виробляються однаково у природних людей. Тобто, гормональне лікування також може розглядатися як невиправдане та ризиковане втручання в гормональну систему і не впливає на основну проблему.
- Роль ретиноїдів
Гіперінсулінізм
У тих, у кого після їжі підвищується рівень цукру в крові та підвищується рівень інсуліну, інсулінорезистентність розвивається більшою чи меншою мірою протягом короткого періоду часу. Інсулінорезистентність означає, що клітини мають нижчу тенденцію до засвоєння цукру через їх знижену чутливість до інсуліну та відсутність цукру. Постійно високий рівень глюкози в крові через опір клітин змушує підшлункову залозу виділяти чергову дозу інсуліну. Однак це лише додатково збільшує резистентність до інсуліну і з часом розвивається гіперінсулінізм. Цукри перетворюються організмом у жири, але вісцеральний жир у печінці та навколо органів черевної порожнини виділяє речовини, які також додатково підвищують резистентність до інсуліну. Вуглеводи з високим вмістом шлунково-кишкового тракту можуть призвести до посилення метаболічних розладів, однією з кінцевих точок яких є діабет 2 типу.
Справжня причина появи вугрів
Численні дослідження показали, що споживання молочних та молочних продуктів також серйозно впливає на утворення вугрів (Adebamowo et al., 2006, 2008). Це пояснюється тим, що коров’яче молоко містить інсуліностимулюючу речовину. Якщо партію вживати окремо або зі склянкою молока, отримується потрійна відповідь на інсулін. Цікаво, що споживання нежирного молока найбільше підсилює утворення прищів. Ті, хто випивав дві або більше склянок молока на день, на 44% частіше виявляли прищі на шкірі (Adebamowo et al., 2005). Інсуліностимулююча речовина міститься в молочній кислоті, а бодібілдерам також подобається білковий порошок, виготовлений з молочної кислоти, оскільки він надає м’язовий ефект завдяки вмісту гормону росту. Прищі також частіше зустрічаються як побічний ефект шкіри (Simonart 2012), особливо на тулубі (Cengiz et al., 2017).
Резюме
Теоретичний та терапевтичний підхід до іншого типу вугрів ігнорує корінь проблеми, що є не що інше, як західна дієта, заснована на швидко поглинаючих вуглеводах. Постійно високий рівень інсуліну для високого рівня цукру в крові викликає ланцюгову реакцію в організмі. Сам інсулін є гормоном росту, але він підвищує рівень активного IGF-1, оскільки зменшує рівень його неактивного білка (IGFBP-3). Високий рівень інсуліну підвищує рівень андрогенних гормонів і знижує рівень неактивного білка (SHBG). Як гормони росту, так і андрогени посилюють розмноження клітин сальних залоз. для виробництва жиру. Ситуація погіршується тим, що низький рівень IGFBP-3 пригнічує активність ретиноїдних сполук, що регулюють поділ клітин. Кінець процесу - закупорена сальна залоза, в якій бактерії Propionibacterium acnes розмножуються і посилюють запалення (Cordain et al., 2002).
На основі антропологічних досліджень та механізму розвитку прищів стає зрозуміло, що прищі є цивілізованою хворобою, яку можна лікувати за допомогою змін у харчуванні. На додаток до багатьох інших наших проблем, вугрі також вирішуються.