Використання масок призвело до того, що у деяких людей знову з’являються прищі та вугрі

Довгі тижні ув'язнення і, перш за все, використання масок, можливо, врятували з підліткового віку ворога, про якого ви забули: вугрі. Дерматологи спостерігають збільшення кількості випадків у своїх консультаціях.

знову

"Ми спостерігаємо те, що з’являється більше прищів та себорейних захворювань, таких як себорейний дерматит, оскільки маска створює оклюзію області. надлишок водяної пари внаслідок видиху повітря створюється середовище, дуже сприятливе для мікробів, що викликають запалення сальної залози ", - пояснює SINC Хосе Луїс Мартінес-Амо, член Іспанської академії дерматології та венерології.

За словами дерматолога, оскільки область менше очищається під час носіння маски, існує більша тенденція до утворення та утримання шкірного сала, запалення та, згодом, прищів.

"За допомогою маски сонце менше дає на обличчя, що є природним протизапальним засобом, тому влітку ці процеси, як правило, покращуються, чого не відбувається зараз", - стверджує експерт. До цього додається більший стрес через пандемію, яка негативно впливає на ці шкірні захворювання.

Жуліан Конехо-Мір, професор дерматології з Севільського університету, пояснює SINC, що симптоми вугрів можуть посилюватися маски, що створюють велике тертя на щоках та центральній ділянці обличчя, або для дуже компактних або виготовлених із пластику або синтетичного матеріалу, які не дозволяють випаровуванню через шкіру. Крім того, повторне їх використання частіше, ніж рекомендується, може спричинити бактеріальні суперинфекції.

Новий погляд на стару проблему

Від 80% до 85% населення страждали від прищів у певний момент свого життя, головним чином у підлітковому віці. І, хоча це завжди вважалося тимчасовим захворюванням шкіри - відомим як вульгарні вугрі - команда дослідників з Угорщини пропонує, що у випадку підліткові вугрі, бути класифіковано як природний запальний стан.

Що це означає, що воно перестає бути хворобою? "Найважливіша зміна від думки, що прищі є природним запаленням, а не хворобою, полягає в тому, що дерматологічні дослідження повинні зосереджуватись на виявленні механізмів спонтанного вирішення, а не ініціації", - пояснюють Андреа Шегеді та Жолт Дайнокі, дослідники SINC Департаменту Дерматології Університету Дебрецен (Угорщина) та двоє вчених, які підняли нова класифікація у статті, опублікованій у журналі Trends in Immunology.

У порівнянні з іншими шкірними захворюваннями, прищі унікальні. Наприклад, приблизно до 50% випадків він спонтанно зникає, на відміну від псоріазу або розацеа, які є хронічними, але періодичними недугами. Його високий рівень захворюваності також незвичайний, порівняно із лише 2% населення, що страждає на псоріаз, або 10% страждає на розацеа. Також не прийнято концентрувати увагу на дуже конкретній групі пацієнтів, підлітків та на конкретних ділянках шкіри, багатих сальними залозами.

"Поряд із протизапальною терапією для зменшення запалення вугрів, дослідження повинні виявляти та просувати нові засоби, що стимулюють механізми толерантності сальної шкіри і, отже, сприяють загоєнню вугрів", пропонують угорські вчені.

Для ВООЗ це хвороба

Це нове бачення суперечить тому, що було встановлено в останні десятиліття. Насправді, якщо ми подивимось на "Біблію" захворювань, Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-11 є останньою версією англійською мовою), вугрі та пов'язані з ними розлади виявляються у своїй категорії в межах шкірні захворювання.

Остання версія класифікації експертами Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) отримала понад 10 000 пропозицій щодо перегляду та розробці зайняла більше десяти років. Хоча він був представлений на Всесвітній асамблеї охорони здоров’я у травні 2019 року для прийняття державами-членами, він набуде чинності лише 1 січня 2022 року.

Експерти, з якими консультувався SINC, які не брали участі у можливій рекласифікації вугрів, збігаються, продовжуючи називати їх шкірне захворювання. Це справа Хосе Луїса Мартінеса-Амо.

"Вугрі - це багатофакторне захворювання в більшості випадків виключно шкіри", - вказує дерматолог і зазначає, що воно може бути запальним, "але може і не бути". Серед причин, що впливають на його появу, є порушення в найбільш поверхневому шарі шкіри (роговий шар), що спричинює засмічення пір та утворення чорних крапок.

Вищезгаданий надлишок шкірного сала, що утворюється в сальних залозах, і наслідком цього запалення фолікула також втручається і, нарешті, інфекція бактеріями Cutibacterium acnes (раніше називали Propionibacterium acnes). "Розростання бактерій цього мікроорганізму сприяє зараженню та запаленню вогнищ ураження", - говорить дерматолог.

Хороша частина про прищі

Гени також можуть впливати на поява прищів і вони частково пояснили б, чому одні люди позбавляються їх, а інші ні. У ході досліджень, опублікованих у Журналі Європейської академії дерматології та венерології, вчені проаналізували складну генетичну архітектуру вугрів.

"Гени схильні до розвитку важких прищів, хоча вони можуть і не викликати їх самостійно", - пояснює SINC Олександр Наваріні, керівник дерматології Університетської лікарні Базеля (Швейцарія) та провідний автор дослідження. Крім того, те, що вчені виявили, полягає в тому, що ця неприємна хвороба може мати хорошу річ, оскільки, на думку експерта, a генетична схильність до вугрів Це може захистити нас від інших шкірних захворювань, таких як рецесивна ектодермальна дисплазія.

Імунна система також може отримати користь від цієї проблеми зі шкірою, оскільки деякі штами бактерій C. acnes, пов'язані з недугою, здатні активувати тип білих кров'яних клітин (Т-клітин), які допомагають нам боротися з інфекціями та іншими захворюваннями.

Крім того, якщо ми зосередимося на імунній системі шкіри, на думку угорських вчених, модифікації мікробіоти внаслідок гормональних змін підліткового віку, разом із підвищене вироблення шкірного сала, створюють виклик захисному екрану шкіри. Але, окрім того, що це проблема, вчені вважають, що це необхідний тест для повноцінного розвитку цієї системи. Насправді, на його думку, ці зміни відбуваються у будь-кого, незалежно від того, розвиваються вони прищі чи ні.

Збільшує ризик депресії

Незважаючи на те, що підлітки страждають найбільше від цієї проблеми зі шкірою, вона також впливає на інші вікові групи. "Вугрі, які виникають у зрілому віці, особливо у фертильних жінок, є гормональний вплив і тому важливо проконсультуватися з дерматологом, щоб, відповідно до історії хвороби, він або вона могли призначити те чи інше лікування ", радить Мартінес-Амо.

Іншими менш поширеними випадками можуть бути стероїдні вугрі, які можуть з'являтися "у спортивних пацієнтів, які отримують гормони", заявляє дерматолог, вугрі від косметики чи косметики або навіть від надмірного сонця.

Що стосується лікування, якщо ви перенесли важкі випадки прищів, це буде здаватися звичним знаменитий роакутан. За словами Мартінеса-Амо, відкриття оральних ретиноїдів було до і після лікування пацієнтів, оскільки вони виліковують вугрі у 80% випадків і є єдиною терапією, яка діє на всі фази проблеми. Існують також новіші методи лікування, такі як використання різних джерел світла, пілінгів або різних речовин, "але завжди менш корисних, ніж оральні ретиноїди", порівнює фахівець.

Яке б лікування не було обрано, поточна терапія пристосована для кожного пацієнта і фокусується на факторах, що викликають вугрі, тобто видалення прищів, надлишків шкірного сала, запалення або інфекції. "Чим більше факторів контролює лікування, тим ефективнішим воно буде", - каже дерматолог.

У будь-якому випадку, експерти наголошують, що це буде залежати від інтенсивності та масштабів травм, враховуючи вплив, який він чинить на життя пацієнта. Дослідження з учасниками Великобританії, опубліковані в The British Journal of Dermatology, показали, що людина з прищами в перший рік після діагностики мала на 63% більший ризик депресії порівняно з людьми без прищів.

"Життя з прищами може бути важким, як травми можуть бути болючими і вони часто дуже помітні ", - розповідає SINC Ізабель Валлеран, клінічний епідеміолог, дерматолог з Університету Калгарі (Канада) та провідний автор дослідження." Хоча вугрі є загальним захворюванням шкіри, пов'язана стигма, на жаль, все ще існує "., нарікає він.

Обнадійливим у дослідженні є те, що після першого року після діагностики підвищений ризик страждати від депресії почав зменшуватися, балансуючи через п’ять років з людьми, які не мали шкірних проблем. "Це може бути відображенням лікування, яке діє, або прищі, які з часом усуваються", - перетасовує експерт.

Чекаючи, щоб дізнатися, чи увійде це в історію як хвороба, ті, хто страждає нею, дуже хочуть, щоб настирливі прищі раз і назавжди зникли з їхнього обличчя.