Каптоприл Альтер 25 мг таблетки
Каптоприл Альтер 50 мг таблетки
Каптоприл Альтер 25 мг: кожна таблетка містить 25 мг каптоприлу.
Допоміжна речовина з відомим ефектом:
Кожна таблетка містить 46,875 мг лактози моногідрату.
Каптоприл Альтер 50 мг: кожна таблетка містить 50 мг каптоприлу.
Допоміжна речовина з відомим ефектом:
Кожна таблетка містить 93,75 мг моногідрату лактози.
Повний перелік допоміжних речовин див. У розділі 6.1
Каптоприл Альтер 25 мг - це білі, круглі, плоскі, діаметром 7,1 мм, таблетки з перехресною оцінкою.
Каптоприл Альтер 50 мг - це білі, круглі, плоскі таблетки діаметром 9,1 мм із забійкою на одному боці.
4.1. Терапевтичні показання
Гіпертонія: Каптоприл показаний при лікуванні гіпертонії.
Серцева недостатність: Каптоприл призначається для лікування хронічної серцевої недостатності зі зниженою систолічною функцією шлуночків у комбінації з діуретиками та, де це доцільно, з наперстянки та бета-блокаторами.
Інфаркт міокарда:
- Короткочасне лікування (4 тижні): Каптоприл показаний клінічно стабільним пацієнтам протягом перших 24 годин після серцевого нападу.
- Довготривала профілактика симптоматичної серцевої недостатності: Каптоприл показаний клінічно стабільним пацієнтам з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду ≤ 40%).
Діабетична нефропатія I типу: Каптоприл призначений для лікування макропротеїнуричної діабетичної нефропатії у пацієнтів з діабетом I типу.
(див. розділи 4.3, 4.4, 4.5 та 5.1).
4.2. Дозування та спосіб прийому
Дозу слід індивідуально визначати залежно від профілю пацієнта (див. Розділ 4.4) та реакції артеріального тиску. Максимальна рекомендована добова доза - 150 мг.
Каптоприл можна приймати до, під час та після їжі.
Гіпертонія: рекомендована початкова доза становить 25-50 мг на день, що призначається у два прийоми. Дозу можна збільшувати поступово, з інтервалами не менше 2 тижнів, до 100-150 мг/день, розділених на два прийоми, як вважають необхідним для досягнення бажаного артеріального тиску. Каптоприл можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (див. Розділи 4.3, 4.4, 4.5 та 5.1), особливо з тіазидними діуретиками. Режим дозування один раз на день може бути адекватним при додаванні супутнього антигіпертензивного препарату, такого як тіазидні діуретики.
У пацієнтів з високоактивною системою ренін-ангіотензин-альдостерон (гіповолемія, реноваскулярна гіпертензія, серцева декомпенсація) переважно починати з одноразової дози 6,25 мг або 12,5 мг. Встановлення цього лікування бажано проводити під пильним наглядом лікаря. Згодом ці дози застосовуватимуть двічі на день. Дозу можна поступово збільшувати до 50 мг на добу одноразово або розділити на два прийоми, а при необхідності - до 100 мг на добу одноразово або розділити на два прийоми.
Серцева недостатність: Лікування каптоприлом при серцевій недостатності слід розпочинати під пильним наглядом лікаря. Звичайна початкова доза становить 6,25 мг - 12,5 мг двічі на день (BID) або три рази на день (TID), щоб мінімізувати гіпотензивний ефект. Корекцію дози до підтримуючої дози (75-150 мг на добу) слід проводити відповідно до реакції пацієнта, клінічного стану та переносимості, до максимум 150 мг на добу, вводити у два прийоми. Слід ретельно спостерігати за пацієнтом протягом перших двох тижнів лікування або при збільшенні дози каптоприлу або діуретику. Дози слід збільшувати поступово з інтервалом не менше 2 тижнів, щоб оцінити реакцію пацієнта.
Інфаркт міокарда:
Діабетична нефропатія I типу: У пацієнтів з діабетичною нефропатією I типу рекомендована добова доза каптоприлу становить 75-100 мг, розділена на кілька прийомів. Якщо бажане подальше зниження артеріального тиску, можна додати інші антигіпертензивні препарати. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та антагоністи рецепторів ангіотензину II не слід застосовувати одночасно пацієнтам з діабетичною нефропатією (див. Розділи 4.3, 4.4, 4.5 та 5.1).
Ниркова недостатність: Оскільки каптоприл переважно виводиться через нирки, пацієнтам із порушеннями функції нирок дозу слід зменшувати або вводити через більш тривалі проміжки часу. Якщо потрібна супутня терапія діуретиками, у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю печінкові діуретики (наприклад, фуросемід) переважніші від тіазидів.
Пацієнтам із порушеннями функції нирок можна рекомендувати наступні добові дози, щоб уникнути накопичення каптоприлу.
Кліренс креатиніну (мл/хв/1,73 м 2)