Лікарня Баласса Янош округу Тольна

місяця

  • Додому
  • /
  • Тема місяця
  • /
  • Тема місяця - Недоношені діти

Новонароджені - це діти, народжені до 37-го тижня вагітності. Діти, народжені у повсякденному житті між 24-м тижнем вагітності та 36-м тижнем вагітності +6 днів, складають цю групу новонароджених.

Чому трапляються передчасні пологи? На сьогоднішній день ми не знаємо точної відповіді в більшості випадків. Ми знаємо фактори ризику - напр. куріння матері, інфекція, погана гігієна, анатомічні аномалії матки тощо. - однак чітка причина передчасних пологів невідома. У той же час для вирішення цих загроз потрібно зробити багато як на індивідуальному, так і на суспільному рівнях. В Угорщині 8-9% дітей, народжених протягом багатьох десятиліть, були недоношеними. Якщо це число, наприклад, можна зменшити за рахунок зменшення факторів ризику, шанси на виживання також можна збільшити.

У групі недоношених дітей існує величезна різниця між недоношеними дітьми віком 24 тижні та 35-36 тижнів. Це означає різницю не тільки у вазі при народженні як найвизначнішій ознаці, але також у фізіологічних функціях, захворюваності та смертності. У групі недоношених дітей підгрупи виділяють на основі ваги при народженні або терміну вагітності.

Акушерство та неонатологія (медицина новонароджених) зазнали величезного розвитку за останні майже 50 років. Завдяки цій професійній та доповнювальній технічній та фармацевтичній розробці все більше і більше недоношених недоношених дітей можуть залишатися в живих у все більшій кількості. Але цих дітей можна не лише утримати в живих, але й покращити якість їхнього тривалого життя. Звичайно, не всі недоношені діти можуть прожити своє життя в повному здоров’ї. Навіть сьогодні серед тих, хто вижив, є діти з більш-менш постійною шкодою. Оскільки ми маємо все більше даних, тепер можна довести зв’язок між передчасними пологами та появою та розвитком певних захворювань та станів у дорослих.

Програма для дитячих колб, окрім того, що дарує багатьом парам радість від народження дитини, несе в собі і певні "небезпеки". Багатоплідна вагітність зустрічається частіше, що принаймні збільшує частоту передчасних пологів.

За кількома винятками, найбільш вражаючою та найбільш часто використовуваною особливістю недоношених дітей є вага їх при народженні. У той час як вага при народженні зрілих новонароджених, народжених у 9 місяців, становить у середньому від 3300 до 3500 г, вага недоношених дітей коливається до певної міри, але нижче цього діапазону. Є діти з особливо низькою вагою до 1000 г, народжені у всьому світі. Відповідно до меншої ваги при народженні, інші розміри тіла також менші, тому довжина тіла, окружність голови та окружність грудей.

Чим незрілішою є недоношена дитина, тим більше вона характеризується пропорціями тіла плода. Таким чином, недоношені діти характеризуються відносно великою головою і меншою довжиною тулуба і кінцівок.

Оскільки вони мають не тільки анатомічні відхилення, але навіть значні функціональні дефіцити, чим більш незрілою недоношеною дитиною, тим більше вона потребує зовнішньої допомоги в позаматковому житті, навіть у перші дні та тижні, що найчастіше включає інтенсивну терапію. і градусів.

Дихання у недоношених дітей в деяких випадках не є регулярним. За нормальних обставин може спостерігатися пропуск до декількох секунд, після чого знову настає характерна частота дихання 45-50/хв. Ми говоримо про аномально прискорене дихання вище 60/хв. Оскільки діафрагма є також найважливішим дихальним м’язом у недоношених дітей, про дихальні рухи можна судити набагато краще на основі рухів живота. Найбільш поширеним станом у недоношених дітей є дихальний дистрес, який виникає внаслідок незрілості легенів і часто вимагає певної форми дихальної підтримки, включаючи штучну вентиляцію легенів.

Чим незрілішою є недоношена дитина, тим слабшим і слабшим стає його плачучий голос. Багато разів це просто скиглити.

Частота серцевих скорочень у недоношених дітей зазвичай коливається в межах 120-140 (160)/хв.

Живіт недоношених дітей зазвичай знаходиться на рівні або трохи нижче рівня грудей. При багатьох патологічних станах здуття живота, що призводить до підвищення рівня грудної клітки, є раннім клінічним симптомом.

Чим незрілішою є недоношена дитина, тим більша ймовірність того, що яєчка не пропальпуються в мошонці. У випадку з дівчатами великі губи все менше покривають маленькі губи пропорційно незрілості.

Органи чуття недоношених дітей (зір, слух, нюх, дотик) дуже важко судити, хоча існують дослідження та практичні спостереження, які свідчать про це. Дуже незрілі недоношені діти (24-25 тижнів гестації) не можуть навіть відкрити очі. Звукові ефекти важливі для плода в внутрішньоутробному житті, і навіть можуть бути мовні відмінності. Також повідомлялося про сприятливий вплив музики після народження. Значимість дотику може бути доведена тим фактом, що більшість недоношених дітей почуваються комфортно на пухнастій, волохатій тканині або шерсті тварин. Важливість контакту зі шкірою неминуча, виходячи з результатів недавнього поширення "кенгуру", коли недоношені недоношені діти "почуваються добре" на додаток до контакту зі шкірою матері та батьків.

Багато рефлексів також можна викликати у дуже недоношених недоношених дітей.

У разі передчасних пологів слід вибрати найбільш щадний спосіб ведення пологів, щоб під час процесу пологів не виникало наслідків або травм, які могли б загрожувати або виживанню, або подальшій якості життя більшою мірою, ніж середня. Через це все частіше відбуваються кесарів розтин.

Недоношеній дитині необхідно надавати особливий догляд з моменту народження, з перерізування пуповини. Оскільки адаптація до позаматкового життя є складнішою саме через функціональну незрілість, про яку йдеться вище, інтенсивне лікування зазвичай слід починати негайно. Це здебільшого означає підтримку дихання, захист від охолодження, стабілізацію кровообігу в пологовому відділенні або акушерську хірургію. Настій дають для забезпечення споживання ліків та рідини та для початку споживання калорій протягом декількох годин після народження. Існують захворювання та порушення розвитку, які вимагають хірургічного втручання, кардіохірургії та нейрохірургії. Інтенсивна терапія надається недоношеним немовлятам, особливо тим, хто важить менше 1500 г, у центрах інтенсивної терапії перинатальних/новонароджених. Потребуючі, які народилися в окрузі Тольна в перинатальному центрі інтенсивної терапії дитячої клініки в Печу або мешканці округу Тольна, але їх недоношені діти, народжені в Печі, в центрі інтенсивної терапії новонароджених відділення акушерства та гінекології.

Однак догляд за недоношеними дітьми не закінчується, коли їх виписують із лікарні. Вони потребують загальної педіатричної та спеціальної (розвиваючої неврологічної, кардіологічної, неврологічної, хірургічної) допомоги протягом років, яка може включати спеціальне лікування.

У окружній лікарні в Сексарді доглядають недоношених дітей, які не належать до групи зовсім незрілих або не потребують тривалої ШВЛ або хірургічного втручання. Ці діти отримують все висококласне, найсучасніше лікування, яке вимагає їхня хвороба, у відділі ПІК II дитячого класу, і їм не потрібно повністю відокремлюватись від матері, яка може краще брати участь у догляді за ними, головним чином забезпечуючи грудне молоко.