Що таке пухлини грудної клітки?

Грудні пухлини включають широкий спектр злоякісних уражень. Торакальні пухлини можна розділити за місцем їх розташування на:

торакальні

Пухлини плеври, які в свою чергу диференціюються на: злоякісну мезотеліому плеври, одиночну фіброзну пухлину (рідкісне і загалом доброякісне новоутворення), лімфоми та вторинні новоутворення. Пухлини середостіння, які можна поділити на: пухлини переднього середостіння (тимома, фіброма, фібросаркома, ліпома, зародкові клітини, судинні, лімфатичні та карциноїдні пухлини), пухлини середнього середостіння (кісти, серцеві та трахеальні пухлини, феохромоцитома та парагангліома) та задні середостінні пухлини (нейрогенні пухлини, ентерогенні кісти та пухлини стравоходу). Найпоширенішими новоутвореннями середостіння є ті, які вражають тимус, лімфатичні вузли, а також ті, що походять від нервових елементів (нейроми). Пухлини стравоходу, які залежно від ураженої тканини можна назвати плоскоклітинним раком та аденокарциномою.

Симптоми пухлин грудної клітки

Симптоми пухлин грудної клітки можуть різнитися залежно від виду травми. Наприклад, у випадку мезотеліоми плеври, симптоми не дуже специфічні, і їх можна трактувати як ознаки інших найбільш поширених захворювань. Пацієнт може відчувати біль на одному боці грудної клітки або попереку, задишку, проблеми з кашлем та ковтанням, лихоманку, втрату ваги, втому та м’язову слабкість.

Тимома, навпаки, як правило, протікає безсимптомно, тоді як пухлина стравоходу може проявлятися дисфагією, втратою ваги та зміною тону голосу.

Діагностика пухлин грудної клітки

Діагноз пухлин грудної клітки варіюється залежно від типу пухлини. Тести, які зазвичай проводять для мезотеліоми плеври, це КТ з контрастним середовищем, ПЕТ та біопсія, тоді як для тимоми це КТ грудної клітки та хірургічна біопсія. Нарешті, для раку стравоходу діагностичними тестами є езофагогастроскопія, рентгенографія з контрастним середовищем, ендоскопічне ультразвукове дослідження, КТ органів черевної порожнини з контрастним середовищем та ПЕТ.

Які причини пухлин грудної клітки?

Як і у випадку симптомів, причини раку молочної залози різняться залежно від новоутворення, наприклад, появі мезотеліоми плеври сприяє вплив азбесту, тоді як для тимоми фактори ризику ще не відомі. Пухлини стравоходу, навпаки, можуть з’являтися через генетичні причини (наявність долонного і підошовного тилозу, папіломатоз стравоходу тощо), запальні (стравохід Барретта) або пов’язані із способом життя (тютюн та алкоголь) та харчуванням ( дієта з низьким вмістом фруктів і деяких металів, таких як цинк і багата жирами).

Чи можна їм запобігти?

Профілактика також варіюється залежно від пухлини. Загалом рекомендується здоровий спосіб життя, уникаючи вживання алкоголю та тютюну, обмежуючи вплив азбесту та зменшуючи ризик гастроезофагеального рефлюксу.

Лікування пухлин грудної клітки

Лікування пухлин плеври, особливо мезотеліоми, варіюється залежно від стадії захворювання: від хірургічного втручання (десквамаційна плевректомія або екстраплевральна плевропневмонектомія), через індукційну хіміотерапію перед операцією (для пацієнтів, які не працюють), до післяопераційної променевої терапії. Вибір методу лікування пухлин середостіння та стравоходу полягає в хірургічному втручанні (воно не призначене для лімфом або метастатичних пухлин, які потребують хіміотерапії та променевої терапії).

До якого фахівця звернутися?

Фахівець, до якого слід звернутися у разі раку грудної клітки, - це експерт з онкології та торакальної хірургії.