Успіх трансплантації нирки значно зріс з часу перших трансплантацій, завдяки імунодепресивному лікуванню та постійному вдосконаленню хірургічних методів, майже всі пацієнти з трансплантацією можуть розраховувати на добре функціонуючу нирку впродовж багатьох років і знову жити активним життям.

трансплантація

Трансплантацію можна розділити на три основні етапи: що робити перед операцією, саму процедуру та післяопераційний (лікарняний та домашній, іноді завдання на все життя). Обстежуваний пацієнт (ім’я та дані) буде внесений до списку хірургічного очікування, якщо він відповідає всім медичним умовам і погоджується. Час очікування зазвичай становить два-два з половиною роки, але це сильно варіюється залежно від наявності відповідного донорського органу. Окрім часу очікування, віку та супутніх захворювань, найважливішим аспектом розподілу донорських органів є сумісність типу тканини донора та реципієнта.

Пацієнт, який очікує на трансплантацію, повинен бути постійно доступний, щоб центр трансплантації міг зв’язатися з ним, як тільки з’явиться нирка, яку потрібно пересадити. Можливо, ви захочете заздалегідь упакувати свою валізу, щоб не витрачати час на упаковку, якщо вам потрібно буде йти до лікарні. З метою усунення джерел інфекції після операції, напр. погані зуби слід перевіряти і лікувати.

Більшість хірургічних методів трансплантації нирок розробляються протягом сорока років. Зазвичай операція триває дві-три години. Власні нирки пацієнта залишаються на місці, а нова нирка імплантується в ліву або праву сторону нижньої частини черевної порожнини. Потім кровоносні судини, що постачають нирки, з’єднуються з кровоносними судинами, що постачають стопу, а уретра - з власною уретрою або сечовим міхуром. Хірург, як правило, вважає за необхідне ввести невелику дренажну трубку поруч із імплантованою ниркою. На початку операції також вводять катетер сечового міхура, щоб точно виміряти кількість сечі та забезпечити виведення сечі. Ваш катетер сечового міхура буде видалений протягом декількох днів після операції, залежно від типу операції. У лікарні після операції

Життя вдома після операції

Під час кожної трансплантації слід враховувати ризик відторгнення донорського органу. Щоб зменшити це, реципієнт протягом усього життя проходить лікування, щоб послабити захисний механізм свого організму. Однак це робить ваше тіло набагато вразливішим до деяких інших захворювань. Після трансплантації нирки життєво важливо, щоб пацієнт регулярно проходив медичне обстеження, приймав ліки, які отримує, дотримувався правил способу життя та співпрацював зі своїм лікарем.

Завдяки збереженню нової нирки та імунодепресивній терапії, яка запобігає відторгненню, ризик зараження вищий у випадку пацієнтів з трансплантацією, тому цей ризик необхідно зменшити та усунути елементами способу життя. Життя після трансплантації нирки також можна розділити на кілька етапів, оскільки перші місяці все ще перебувають під пильним контролем і більш пильним доглядом, ніж пізніше. На додаток до завдань, отриманих у лікарні в результаті лікування хірургічної рани, необхідно дотримуватися ряду правил.

Слід звернути увагу на появу можливої ​​інфекції або ознак відторгнення органів: лихоманки, лихоманки, ознобу або болю. Якщо температура тіла одночасно перевищує 38 ° C або протягом цілого дня перевищує 37,5 ° C, слід негайно звернутися до лікаря або трансплантаційного відділення. Жодні ліки не можна застосовувати без згоди лікаря.

Одним із найважливіших елементів довгострокової функції трансплантованої нирки є те, що артеріальний тиск у пацієнта, якому пересаджують, знаходиться в межах норми, це слід виміряти, а лікаря повідомити про будь-які відхилення. Кількість виробленої сечі на добу є чутливим показником того, чи правильно працює нова нирка. На додаток до вимірювання щоденного сечовипускання, масу тіла слід вимірювати щодня (найкраще вранці, перед сніданком). Якщо кількість сечі зменшується або ви набираєте більше 1 кг вранці, слід негайно звернутися до лікаря центру трансплантації або лікаря. Також слід досліджувати сечу щодня. Відразу після операції в сечі часто може виникати невелика кількість крові. Однак, якщо ви відчуваєте це через кілька днів, якщо ви сечовипускаєте, або пацієнт відчуває труднощі з сечовипусканням, або якщо сеча неприємно пахне, повідомте свого лікаря.

Як і перед процедурою, (піврічний) огляд зубів важливий після процедури для запобігання інфекціям та карієсу. Однак протягом шести місяців після операції втручання може бути здійснено лише в тому випадку, якщо у пацієнта є серйозні проблеми із зубами. Незалежно від того, як довго ви пересаджували нирку, вам слід завжди починати антибіотикопрофілактику (профілактичне лікування) за 24 години до стоматологічної процедури, якщо передбачається, що це спричинить кровотечу - лікування кореневих каналів, видалення зуба, і продовжувати прийом препарату, погодженого з до 48 годин після втручання.

Також, щоб зменшити ризик зараження, пацієнт має ряд гігієнічних завдань після операції. На додаток до регулярного миття, частого та ретельного миття рук, виникнення шкірних змін внаслідок отриманих препаратів (кортикостероїди, імунодепресанти) до певного моменту можна вважати природним, але їх вирішення (підбір хімічних речовин та методів, що застосовуються ) слід шукати. Оскільки їх імунна система не в змозі запобігти пошкодженню ультрафіолетових променів через шкіру, пацієнти з трансплантацією мають більший ризик розвитку пухлин шкіри і потребують посиленого захисту від сонця та періодичної перевірки родимок.

Хоча протягом строку після трансплантації нирки не потрібна дуже сувора дієта, слід враховувати деякі обмеження. Не виключено, що через свою хворобу пересаджена людина сильно схудла перед операцією, тому правильне харчування є важливою частиною його одужання. У той же час майже у всіх пацієнтів, які приймають кортикостероїди, спостерігається значне підвищення апетиту, тому ожиріння є важливою проблемою для більшості пацієнтів з трансплантацією в довгостроковій перспективі. Можливо, вам доведеться дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру та високим вмістом цукру, щоб зберегти свою вагу та рівень цукру в крові під контролем. Для доповнення дієти можуть знадобитися полівітамінні добавки, але вибір відповідного препарату слід обговорити з лікарем.!

Ось кілька правил, про які слід пам’ятати:

  • Під час приготування їжі слід використовувати свіжі, ретельно очищені інгредієнти
  • Слід уникати продуктів, дозрілих з непастеризованого молока або цвілі.
  • Якщо пацієнт приймає такролімус, циклоспорин або сиролімус, не приймайте ліки, що містять грейпфрут або грейпфрутовий сік, оскільки це призведе до підвищення рівня цих ліків у крові та може призвести до побічних ефектів.
  • Кортикостероїди та, меншою мірою, циклоспорин та такролімус змушують ваше тіло затримувати сіль. Це може призвести до затримки рідини та підвищення артеріального тиску. Тому необхідно зменшити споживання солі, уникати консервів, солоних готових страв (чіпси ...)
  • Після трансплантації нирки у більшості пацієнтів баланс калію відновлюється, однак у деяких випадках нирки відчувають труднощі з контролем рівня калію. З цієї причини краще уникати продуктів, що містять велику кількість калію, таких як. сік, банани та шпинат. У деяких випадках нирки можуть виділяти калію більше, ніж вам потрібно, тому вам слід обговорити споживання калію з лікарем.