Згідно з великим епідеміологічним дослідженням, попередня тенденція до зменшення нетравматичних ампутацій нижніх кінцівок у діабетиків здається зворотною.
Частота нетравматичних ампутацій нижніх кінцівок (NTEAVA) у діабетиків є важливим показником якості догляду за діабетиками. На розвиток індексу впливають глікемічний контроль, контроль та раннє виявлення серцево-судинних факторів ризику та ускладнень діабету, а також самообслуговування діабетиків. У Сполучених Штатах статистика повідомляє про зменшення NTEAVA та інших діабетичних ускладнень між 1990 і 2010 роками.
Однак ці зміни в основному зумовлені поліпшенням стану старшого населення, тоді як існують значні нерівності у розподілі даних за деякими демографічними (етнічними, соціально-економічними, географічними) параметрами. Крім того, спостерігаються тривожні тенденції серед пацієнтів молодого та середнього віку: збільшення гіперглікемічної смертності та госпіталізації та стагнація серцево-судинної госпіталізації. Серед можливих причин експерти назвали економічну кризу, яка розпочалася у 2008 році.
Оскільки останні тенденції смертності від діабету досі були предметом невеликих досліджень, американська дослідницька група проаналізувала епідеміологічні дані за період 2000–2015 рр. Для NTEAVA. Як джерело використовували загальнодержавну базу даних зразків для стаціонару, яка фіксувала близько 7-8 мільйонів госпіталізацій на рік. У дослідження були включені пацієнти з діабетом та без діабету, яким була проведена нетравматична ампутація нижніх кінцівок. Під час аналізу було сформовано три категорії залежно від ступеня втручання: незначний палець ноги або стопи, основний між гомілковостопним та колінним суглобами та групи ампутацій вище коліна.
Результати були тривожними.
У той час як кількість NTEAVA на 1000 хворих на цукровий діабет зменшилася на 43% у період з 2000 по 2009 рр., Вона зросла на 50% між 2009 та 2015 р