Варикозне розширення вен - найчастіша причина раптових або поступових порушень у венозному кровообігу нижньої кінцівки.

Тромбоз глибоких вен

тромбоз

У невеликій кількості випадків, принаймні на початку захворювання, воно може протікати безсимптомно. У таких випадках найсерйознішим ускладненням тромбозу є те, що кров’яний згусток піднімається разом із кровотоком, а потім застряє в легеневій судинці (легенева емболія) до того, як з’являться місцеві симптоми тромбозу глибоких вен.

Однак набагато частіше хвороба протікає з болем, болючістю, набряком ніг і синюшним забарвленням (ознаками перешкоди венозного повернення), що є головним чином симптомами ходьби.

У нетиповому випадку ізоляція від інших захворювань може бути важкою, і в цьому випадку медичний огляд є абсолютно необхідним, тим більше, що негайне та енергійне лікування - одночасно з госпіталізацією - є основним ускладненням, що загрожує життю., легенева емболія неминучий.

Подібним чином ризик порушення венозного кровообігу після загоєння тромбозу може бути зменшений за допомогою енергійної антикоагулянтної терапії. Спочатку пацієнт отримує антикоагулянт шляхом внутрішньовенної інфузії протягом декількох днів. Згодом це ліки замінять таблетками, під час яких пацієнту доведеться приймати його протягом місяців або навіть років.

Відповідний ефект антикоагуляції слід контролювати шляхом регулярного лабораторного моніторингу (INR. Визначення рівня протромбіну). Залежно від результату тестування, дозу препарату слід коригувати за необхідності за погодженням з лікарем.

Найсерйознішим ускладненням тромбозу глибоких вен є потрапляння згустку крові (ембола) в кровотік легенів. Велика емболія також може спричинити раптову смерть, раптово закупоривши велику легеневу артерію. Невеликий згусток крові або закупорка меншої легеневої артерії призводить до характерних симптомів (задишка, прокол збоку, плювання крові), які необхідно лікувати в лікарні антикоагулянтом. Профілактика легеневої емболії полягає в усуненні факторів, що призводять до тромбозу вен: мінімізація венозного застою є основним інструментом.

Різні оперативні втручання та пов’язаний з ними постільний режим протягом днів становлять особливий ризик, так званий післяопераційний. післяопераційні тромбоемболічні ускладнення профілактика дуже важлива.

Але регулярні фізичні вправи, носіння еластичних панчіх на варикозних ногах та уникання підв’язки, яка звужує кровообіг, також є корисною профілактикою, незалежно від операції. Рух нижніх кінцівок через рівні проміжки часу має особливе значення у разі тривалих пози сидячи (наприклад, при польоті).

В останні роки, подібно до стратегії лікування коронарних тромбозів, інфузійна терапія, що розчиняє згустки, стає все більш поширеною. Найбільше значення цієї терапії - ще одне десятиліття ускладнення тромбозу глибоких вен, хронічного венозного кровообігу після тромбозу (т.зв. посттромботичний синдром) для профілактики.

Хронічна венозна недостатність викликає постійний біль, набряки ніг, спричинені водою, і - через місцеві порушення кровообігу - виразки шкіри ніг. Скарги (відчуття переповненості, втоми, болю в стопі) найчастіше виникають при стоянні або ходьбі, у спокої та зникають при піднятті стопи. Це допомагає запобігти їм, якщо користувачі носять гнучкі медичні шкарпетки, тримають нижню кінцівку в горизонтальному положенні, сидячи назад, або піднімають її з підтримкою.

Тромбоз поверхневих вен

Це дуже поширене, неприємне захворювання, але воно не порівнянне за значенням та небезпекою для глибоких венних грудок. У цьому випадку скупчена поверхнева вена може відчуватися як прямий, твердий пучок, з різним ступенем запальних симптомів (біль, тактильна чутливість, почервоніння, тепло). Зменшення дискомфорту - головне, чого можна досягти за допомогою протизапального знеболюючого препарату та місцевого застосування компресів та мазей.

Ці три НЕ застосовуються як до лікуючого лікаря, так і до пацієнта.

Це

  • госпіталізація не потрібна
  • антикоагуляція
  • антибіотик
Варикозна вена

Суть цієї загальновідомої хвороби полягає в тому, що поверхневі вени нижньої кінцівки стають видовженими, розширеними і звивистими. Венозні клапани (див. Нижче) працюють неправильно, тому вся вага венозного стовпа крові важить на венах нижніх кінцівок при стоянні.

Однонаправленість венозного кровообігу забезпечується клапанами, розташованими у венах, які перешкоджають відтоку крові назад. У наших предків чотириногих тварин функція ключів на передніх і задніх кінцівках однакова. Однак положення стоячи означає особливе навантаження на венозний кровообіг, до якого система варикозного розширення вен пристосована лише частково. Це причина частоти варикозного розширення вен

На додаток до навантаження на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, первинна слабкість венозної стінки невідомого походження у осіб, схильних до неї, може призвести до розвитку варикозного розширення вен та варикозного розширення вен. Тривале заняття на одній роботі посилює наявний варикоз. Іншим пусковим механізмом є хронічне пошкодження венозного кровообігу, спричинене тромбозом глибоких вен.

Розширені вени спочатку напружені, можливо пальпуються, але не видно. Пізніше вони стають помітними та звивистими, і в цьому випадку вони можуть викликати симптоми. Можуть виникати біль, втома та тепло, але ці симптоми не обов’язково пов’язані із ступенем варикозного розширення вен. Іноді сильно постраждала стопа може протікати безсимптомно, тоді як інші пацієнти можуть відчувати ледве помітний біль.

Поверхневе запалення вен, місцеве запалення венозного кровообігу або виразки на ногах можуть виникнути як ускладнення.

Для більш м’яких скарг носіння еластичних легких панчіх може полегшити біль, і часто не потрібно ніякого іншого лікування. У більш важких випадках рекомендується хірургічне втручання, яке викликане більш значним болем, періодичним поверхневим варикозним розширенням вен та ураженнями шкіри. Косметичні міркування часто вимагають хірургічного лікування сильно розширених вен.

Потім судинний хірург повністю видаляє розширені поверхневі вени. Однак, оскільки операція зі стенозу коронарних артерій та артерій кінцівок (див. Вище) є загальною процедурою загоєння, і мостовий судиною є зазвичай судинний відділ, видалений із варикозного розширення вен нижніх кінцівок, це хороша стратегія робити все в певних нижніх кінцівках вени. підшкірні вени), і ці вени слід видаляти, лише якщо вони уражені від паху до щиколотки.

Інший метод хірургічного лікування варикозного розширення вен полягає у введенні хімічної речовини в уражену вену, через яку вена закупорюється. Це т.зв. Лікування склерозу в поєднанні з носінням еластичних панчіх дає рішення для більшості варикозних вен.