Інтерв’ю з доктором З Марією Аудіковським, заступником головного лікаря ліпідного відділення лікарні Святого Імре
Ліпідне відділення працює в лікарні Сент-Імре з 1983 року, а в Угорщині досі майже неперевершено вирішує ожиріння як хворобу. Про роботу кафедри д-р. Ми поспілкувались із Марією Аудіковською, заступницею головного лікаря відділення.
Створено: 1 січня 2005 р.
Змінено: 21 листопада 2011 р. 17:28
Будь ласка, введіть цю спеціальну одиницю!
З якими захворюваннями хворіють сюди пацієнти?
Чому? Ожиріння викликає психічні проблеми або навпаки?
Як працює лікування?
Лікування в лікарні складається з трьох частин. Ми починаємо програму схуднення з однотижневої суворої дієти на 600-800 калорій. Це призводить до середньої втрати ваги від 3,5 до 4 фунтів за один тиждень, що означає, що пацієнт отримує відчуття успіху, що може дати йому або їй поштовх продовжувати вдома. Оскільки більшість наших пацієнтів вже відчувають багато невдач на момент прибуття сюди, це особливо важливо для них. Однак цей радикальний курс лікування не слід продовжувати довго, щоб організм не звик до нього і не почав худнути, зупинивши свій захисний механізм.
Тим часом пацієнт проходить внутрішній медичний огляд. Також відділ ліпідів відповідає за оцінку та дослідження найпоширеніших супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, високим кров’яним тиском, високим рівнем жиру в крові, діабетом та метаболічним синдромом, утвореним цими чотирма зубами. Звичайно, якщо тим часом буде виявлено якесь інше захворювання, ми направлятимемо його у відповідне відділення для проведення гормонального або кардіологічного обстеження.
Тим часом ми тренуємо людей, що страждають ожирінням, на дієті, яку можна продовжувати вдома протягом тривалого періоду часу: 1200 калорій для жінок та 1500 для чоловіків. Це не просто низькокалорійна дієта з низьким вмістом жиру, а щадна дієта, яка призводить до обмеження швидко всмоктуючих вуглеводів, що призводить до зниження ваги на кілограм на тиждень, дотримуватися якого порівняно просто. Вранці вони беруть участь у програмі вправ, протягом дня на пацієнтів чекають групові заняття, навчання дієтолога, відео. З нашого досвіду, пацієнти не повинні залишатися на власні очі, тому ефективність схуднення контролюється у Ліпідній швидкій допомозі. Зазвичай ми проводимо Lipid Club раз на два місяці, де члени клубу та зацікавлені особи чекають лекції, презентації продуктів та дегустації.
Я думаю, ефективність вимірюється не лише у фунтах?
Як би ви узагальнили особливості здорового методу схуднення?
На додаток до дієти, що може призвести до результатів?
Якщо не застосовуються консервативні методи, можна розглянути можливість встановлення шлункового кільця. Однак в даний час це втручання не підтримується соціальним забезпеченням, і втручання сотень тисяч форинтів не може бути оплачене багатьма, хто потребує. Діяльність відділу ліпідів також включає обстеження тих, хто чекає операцій на перетяжці шлунка, та висновок щодо обґрунтування, але сама операція проводиться не тут, а в лікарні Петерфі, Печу та Дебрецені.
Генна інженерія може допомогти вирішити ожиріння в далекому майбутньому, і найближчим часом ефективні препарати (частково вже відомі) будуть доступні за доступними цінами. Прикладами є перспективні засоби для зниження апетиту, такі як сибутрамін, підсилювач ситості або римонабант, або орлістат, який зв’язує третину жиру в раціоні і таким чином виводиться у вигляді жирного стільця. Вони вже є на ринку, але без підтримки OEP, тому, на жаль, за недоступною ціною для багатьох. Нова новина про те, що ціна на препарат, що містить активну речовину сибутрамін, зменшена вдвічі (з 01 лютого).