Під час вагітності організм переживає багато змін, збільшуючи активність факторів згортання, одночасно зменшуючи кількість антикоагулянтних білків. Ризик ще більший, якщо майбутня мама має генетичну схильність до утворення тромбів, страждає на більш важкий варикоз, може бути аутоімунним хворим або має більший шанс розвитку тромбозу із способу життя. Чому важливо зосередитись на генетичних відмінностях? Відповіді дає доктор Зсузанна Селессі.

Тромбофілія відноситься до збільшення тромботичної схильності, яка може розвинутися з двох причин: vбілок мозку, який допомагає згортанню крові, залишається активним і працює з більшою інтенсивністю, або інактивуючі білки, що погіршують фактори згортання крові, не можуть повноцінно виконувати свою функцію. Це в основному вроджений стан, і спадкові фактори можуть збільшити здатність до тромбоутворення - деталі доктор. Zsuzsanna Szélessy, Головний гематолог Центру тромбозів, який також зазначив, що вроджена, тобто сімейна, тромбофілія взагалі не рідкість в Угорщині.

Найпоширеніші сімейні тромбофільні стани

Мутація Лейдена - одна з найвідоміших тромбофілій, про яку зазвичай просять лікарі однак при генетичному тестуванні недостатньо просто зосередитись на цьому!

  • Мутація Лейдена - активована стійкість білка С
  • Мутація MTHFR з високим рівнем гомоцистеїну
  • Низький рівень білка С або С.
  • Ген протромбіну FII - мутація G20210A
  • Дефіцит антитромбіну (ATIII)

Гетерозиготний стан м’якший, а гомозиготна мутація або комбіновані мутації важчі.

Фактори ризику

У випадку сімейної тромбофілії навіть незначна зміна способу життя або проблеми зі здоров’ям можуть призвести до сильних тромбів. Серйозна хірургічна операція, більш важке інфекційне захворювання, тривалий постільний режим після госпіталізації, пошкодження м’язів та кісток, фіксація гіпсу може бути пусковим механізмом, контрацепція, заміна естрогену та ризик зростає під час вагітності та перші шість тижнів після пологів, каже лікар Центру тромбозів.

Здорові матері в чотири рази збільшують шанси на розвиток тромбозу під час вагітності, тоді як у чотири рази - шанси на розвиток тромбозу! Однією з головних небезпек тромбозу глибоких вен є тромбоемболія легеневої артерії: весь або шматочок тромбу може відламатись і потрапити в кров у легені і навіть призвести до легеневої емболії, що загрожує життю.

Комплексна розвідка!

Сімейний анамнез надзвичайно важливий, оскільки полегшує дослідження та може негайно призначити лікування. Якщо виявиться, що хтось у родині мав тромбоз, легеневу емболію, діагностовано тромбофілію, то для профілактики доцільно проводити складні дослідницькі тести (функціональні тести на згортання крові, генетичні та імунологічні тести), ще до прийняття рішення про народження дитини. Важливо також пояснити наявність підвищеного вміння тромбозу, якщо почав би приймати контрацептиви, можливо, спортсмен-спортсмен, елітний спортсмен, що займається екстремальними видами спорту, і регулярно подорожує на великі відстані, працюючи на роботах, схильних до аварій.

стався
Фото 123rf.com

Антикоагулянтна терапія

Зазвичай лікування проводиться тимчасово антикоагулянтами, відповідною терапією варикозу та зміною способу життя.ik - каже д-р. Zsuzsanna Szélessy. Тип, доза та тривалість терапії базуються на визначеному протоколі, який визначається індивідуально фахівцем.

Щоб уникнути розвитку серйозного ускладнення, у разі підвищеного ризику лікар може призначити ін’єкцію гепарину з низькою молекулярною масою (НМГ), це для запобігання утворенню тромбів. Заспокоєння родини, якщо вагітну жінку потрібно лікувати, щоб здоров’ю плода не загрожувало.

Вічним правилом запобігання тромбозу є фізичні вправи, достатнє споживання рідини та носіння зручного одягу під час подорожей (не обмежуйте кровообіг ніг). Якщо у вас також є варикозне розширення вен, також важливо носити компресійні панчохи.